2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题附有答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,48岁,有饮酒史25年,一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感,言语增多,颜面潮红,情绪不稳定,肌肉运动不协调,步态不稳,最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACG6X6P2N10R9Y5M8HG7E10V6A8F8W1U4ZE4H8H2H7N7A7P42、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCM1D3W1R6E1M3O3HU9Y5L9E5Z6F5U10ZI2J9
2、U2D10G5P2D83、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCX9D3V3L10Z7I10Z2HZ3I6G1N2W10E10K1ZH9R3Z5I4R10Y9T34、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCW10I5R9K8D1P5M8HF9Y1L1G3W8R9L7ZB6Y3X2S6S1B8W35、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促
3、胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCK10F10Q10T7Q1L3A1HW4O6B5W6Q8X5H4ZG9N3W2I6A9S6E86、溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCJ9G10Y7D4K4S2B2HC8K5H5L3V9R10C5ZP6Y4C9X3W8B4D87、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCC9A1C9T6C10Q8J1HI4B3S3E4D1A8M2ZG6L7R8G9C7V1Q98、脑中氨的主
4、要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCU2W5T2T6K5T10Y3HG5B8M9L10V6G4I1ZI5Q7B8R8K3T10D29、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCE7F2U3A5T6J6J6HS10Z8R8B4V9L6I5ZQ2W1Z3R5Q3B9D710、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E
5、.右侧结肠癌【答案】 BCR2L6I10D9D5J9K7HS5I5U9S10L10N10W9ZQ6W1B7S9Y8H7F211、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCO4U6T7N2I8W7T6HR3R4G2M8Z3Y1X3ZC1Y7C7G1Z5R2G712、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCK7E9I3K5I7K10Y4HV2T5H5P2K4C5N3ZB1E9B5C1Z10J8C1013、男性,62岁。腹痛
6、,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCG3F3J5R1S3T5L9HV10O2H5P9F2W9X10ZZ3P5G9D10A7O3B614、患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCG8S8K10B10P10Q6T8HU9O2A8Q5Q7T6V9ZJ1C4Y10Q9S6V5J415、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异
7、丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCV10G7O6Q1T7C9M2HE4J7S1A7H8X7H9ZQ4H1P5C2Z3C1M416、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCN5H4R7E7Y1P2N4HK7T8W7E7D8S10S2ZA1X7H8J1W5Q8H517、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超
8、C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCV3P8D4J1V3G1V5HQ3A3M10D4T10R3V6ZD3A8K9X5R6J4G418、女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCD2R6I9O3C2U8R4
9、HI10W3D5U1N4Q10E10ZG5S3U1T1E6M5H519、工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCM8W5R8O9F1F9J10HE3Z4D6C2Q7S6Z1ZW4I10S1E9N7N8Y320、有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCG6Z8O9Y9E6T8H
10、7HW3G10W6Q5Y8R8B6ZC5I5Z4V4X6F9I821、急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACO2Z2D6D4E7D2Y10HW8Y6W7K2P9R2P9ZI9J8K1C6W5L2X122、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACL9K8Z4P5P8R10D3HC10Z5A3G1T7J8F1ZV8P6V10B7
11、N4N10I823、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCL5L6L4T5J8G8W10HZ3N3M6K5H4G9Y3ZT2Y9P6Y4R6Q1I724、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.40%50%,40%,10%B.50%60%,3
12、0%,15%C.60%70%,20%,20%D.40%50%,30%,20%E.50%60%,40%,5%【答案】 BCS4W1S5Q6M3A3S7HP3O1N7J6R2S5L8ZF10L5M6H7B3U9Y425、女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCT10Y10V9X6V5G8T8HP3M6B6E10W9D10J5ZT5O3R3H6F5B7E326、女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C
13、.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACO3Y1P6I7Q7Y3S8HN8J3E7S8Q4A10G3ZB9A9N7D4W4R8L927、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACI7V9H5M9G1B10Y4HQ2C7F7N1W9U4P2ZM6Y3J4J7M9I4G228、男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次
14、/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCK7F2B8Z6D8C2H3HW6V9L4O1H8J2C9ZK10Z4L8L6H10Q8M929、女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCM10E6F9R9
15、R5H10C8HC3K7C10A9Q4W2H9ZU9Q5H9M10K1I9G530、十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCT1P6O8Y1Y2H9C6HQ3N3E5A9V8Q4C3ZE8U9D2E6D6S5Y931、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀,腹痛B.腹泻C.恶心,厌油D.乏力,食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCK8I1B9Q5B2Y4I10HW3H5L1E9J1Y2O1ZR9C4Y1K2O2B4C1032、女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,34次天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直
16、肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCG4Z8T6J2G6P3P4HG1A1L5N4I9K9E3ZS9Y8V6L3F1Z8D133、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCS7X3X2D5X6O3G2HS9C5L7R8N9Q2W1ZE6C7X3O10E7A10O334、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。
17、查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCS10E4U6W9Y3V4C6HS6P5D4O2R6F2I3ZL6S8A8S7J4I10T835、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCZ3D10R6D8R6W2U9HD4F4Y2Z7A9G5S5ZT10M1D5Y7O2N4L636、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCJ5J10A9F10F8O
18、10K1HR1F5H6P3S8V8V10ZT3F1K7L5S7U10Q237、气管异物,诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCW8X7A2H10Y6V9E6HM6H3W2L1E1F8J8ZJ10P8G9O6H8Y5I1038、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒
19、置E.AST和ALT明显升高【答案】 CCL4Q1N10Z6P10K7I8HD10O5S10K3H4E6I6ZF3J7Y2Q3L6P3C739、患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACJ8J2U7P4G2D8D2HR1F6Q7H7N6D2G8ZA3N5R9X3R8X6G340、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCX7U10D2Z5Q5K
20、4I2HU10W1D10A3S4U6T2ZL7N10X7R5Z9J4F941、女性,30岁,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功正常。HbsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT2801U/L,AST1601U/L,Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACC1N1U3T8U10Z4P2HD5Z5H9Y7B4C2D9ZR3O3A6O3Y2X1Z542、女性,42岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性
21、贫血【答案】 ACS5A10F3C6Y6U6Q4HM5B6J10T5M10I5W5ZE5L10C8V9V2W7J943、女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCE3V10Z7N9S4N10Q2HO4Y6U9J7V7X5V7ZR7L6L7D2I10O3R1044、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCX9A5U6S6V10V1H6HN3B6E5K1Z3U9P8ZE6D7U7P
22、6J5E5Z145、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCR7T9S7A1D6M10R2HM3E9Y2D9N6B4H9ZI1S7V10F8Q4U7S946、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCQ9J2H3G5P9S6S7HX4H6F5I2J8K10J9ZE9H6B3Z7E10V9W947、青年男
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