2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及一套完整答案(贵州省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及一套完整答案(贵州省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及一套完整答案(贵州省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCK5W2J1V3K8A5G4HS2Z3P9G7S4T5K5ZP2Y7I10X10K6D3V12、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACA4C4S2C2Y9W4X2HA10F7L3X4B5L2P7ZG4C4L1G1Z10Q4B83、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反

2、复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCZ2V2A7Z2K3H3Y8HK9F3I3Z8A1V7H6ZX5U5T5W8G3T2B94、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCS2S1X5V4M4M3D8HS4S4F4C9C3S3P10ZB2Y3R9G9N

3、4A2E35、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCV7N5V9C5Q7T10D6HN10N8W2Z4S1C9L4ZE8Q3D5R3D2P9Y76、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCT4N2A5W5L5V9N5HC3J5V7D2C6V1M3ZQ3C8E4K9W6T10G37、男性，26岁。3年来常

4、有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCN10G2B7F5F2S4K10HL7T9E6H3N7T4H4ZU2E10Q1Y9V3A2A88、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCY1B1M2U6D10H5H3HB10B2Z5T9V5D1L10ZG5L3U5U7Z1O2V89、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg

5、，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCE6A4Z7K6I8S4H2HK10M3E8S10L1U6B2ZG8J3V9L4L2K7Z210、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCQ5G8G8D7C8R2T10HC4I7U1G3B8I1Y3ZQ4I6X6G9V4Q10O11

6、1、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCJ2H10N7V8U6I9E2HP1X3S7C6F6K6O3ZP4F8T5X8P8I9C512、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACA1U6X2L2I4D3B4HJ6G8K3W2H8F4Y2ZA7I8P8I5P7U8U213、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查

7、未发现肝胆疾病【答案】 ACC1T1U3K7R2W10F7HP2J1Q7I1V7I6Y4ZB9B3S6J8S2U3S314、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCV8E7Q3E9H4Z8C2HY4K3W4M5P3X8E1ZV7Z9R7T9R2T2B315、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.

8、胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCA4G9R9V4J9A1A5HK1M8E7D8T3I9N5ZR2Z1U3Q6E9B4R616、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACG1X6H9K10I1B8C8HI1O1W6T10H2C6B3ZO10V4P6U6B1A4X1017、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)

9、增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCE3B5P7E1E5V4W5HD5O1V5R1P8N2V4ZT5P2U4S6R7T8Q418、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCD4Q3K2A8P9R6T7HY5K9F10B2J1W3D8ZF5B1B6D7T5U8K1019、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹

10、痛E.恶心【答案】 ACP8V9E7N3P4V8F4HM6D6J8W3D4Q3B9ZH4Q6Z7C1Y10E10I220、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCC10D4N2C2T7K7P7HT8K4T3N9K2F4T3ZN7X2X4Q4J1V7C921、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCO7M3K3L6V10G3Y3HS10P9B5Y7N8H4I6ZU1C6B5Q3T8Q9D322、促胃液素产生于A.肥

11、大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCU10D3X4E10Y3T8G1HU2T7T5N3V4C10Q4ZD5K10V5L1V10K2Q423、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCJ7F8N10U6B2V4N5HB5X7C10P5T6U9Y4ZL8P8J9Z5V7G8M624、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身

12、免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCY6K4K6C1Y1C3O1HI1D9L4N4M2D7C9ZM6M7H5K3K1I2V925、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACK1V4W7J6W10K7B3HS7Q6Q1G1J9C2R5ZB8F4G10Y10V1D1K526、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次

13、天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗B.服用糖皮质激素C.对症止泻D.禁食、静脉输液E.手术探查【答案】 CCY4C7C1H3D3R5B5HR2S8M5N6F8T7C6ZR4X7E1D3B9M10B227、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCM9R5I8G7

14、A1O10M8HZ2M4S1J5G2C7Z8ZO6Q3K9T1H5A7S528、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCC9T7V9F5O8S1M5HV9U9O4Y10X5R3Z9ZW8Z3J7N7Z3D9Q129、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCT10K1Z8L10P1I10W1HW1Q3N10Y5Y8C2N6ZR5L7I5S6F10O2H530、男性，40岁，例行正常体检时发

15、现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCX9K1X9G5F2X4Q7HI7K1T9Y4E4L5K3ZY5M10J4P3Y10Z7O831、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCO9Q2Y10B8G8Y3E9HW8J5X1C7V1B10F4ZC6Z6Y10H10A6Y8S632、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCF1G1A4X1A4J1E7HS10P

16、8I3B3F6S4U4ZP2S1P2F4M9S6T833、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCK5I6R2Z5O6T8M9HF5N8A10U9E1F8M8ZA8Y6D5I2B6Y5W634、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑

17、狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCP9J2F7E1J2Q6A6HD1F8P6P10V1E1C1ZP6F5Q4E1O8J1D1035、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCX10R8Z6N4B9P6P1HE6D7O3P3K1Z2W10ZA2J4R3V5R4F10S636、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠

18、蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCX10F7Z8A4S3H7K8HL10A8C6V9D4W10P6ZO1F1Q7G8R5V2W1037、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACK9G9K6A3Y2A9D8HQ5R9Q9U5S5G9B5ZE6C5C1U9I1E8V938、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅

19、表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCE7V10T8S6Y4F1P2HM4Z9I5P8O4E5D2ZA2Q8S1P7V1K6M339、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCD5Y6F6Y7P9W6R5HK5R7N3J4D10Y6N3ZO3R7Q9J9F10D9K840、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.

20、只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCS1S4F6S7V3G2Q7HO6Q9W5L2T3A2R1ZL9G2V8V5Y10E2L741、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCX7Z5J8L6F8S4A2HI8Q6Y10J7Z8Z4E3ZZ10Z1L6M1W3T9I142、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCI7B7Y7G10X2O6E2HY1A3W10T8C8D4V9ZY4U2W5V6G10K4V443、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.

21、杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACY8Y10J6J4W3Y10G8HL2H10R3O8A8R5S9ZF5O10C7I4L10D10D944、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACJ4L3S7R5O3N6A9HJ4R9V5S5O7G6A9ZO3H10G1O8F10U1H945、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯

22、血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCB8S6J5Q3D8Y4P8HS7Q1N2D1B5K10W7ZN10N7T6Y4Z6Z6Q846、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCK1K5Q9C7O9Z5N6HZ3G10H3S7H4T6D1ZW7V2O2V4X7Y7A447、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃

23、镜【答案】 ACB5M8O2U9X4A9B8HD2K8H6M8I4W4Z7ZU10S10V4Y7Z5R10F848、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACO3H10E8X10J6N6G6HW8T9C9P4T10Q4Q4ZA8M10Z7T2T4Q4N949、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCE2T3P8A4O1X4F4HT10Q8F1Y9M6

24、B6O2ZX7A8I1P1M10P8M1050、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCI2K1D1T8Q6N5V10HG4E3E9U2T6Z8K5ZY5Z5B6W10H2M3F1051、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACO2X4J5H3V8M5D2HO1U4G10Q5N7C3P1ZO6Y8I2G5P9A5X952、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCD5S6U4L10W9J6

25、A6HN3F9U3U2I9F8B1ZL10W6O8Y6X5A7J853、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCS1H2E10Q4D5P3Z6HQ6D6E8C4O1C3B3ZA8Y4O8W5B8Q7Z654、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCZ3M4D10G8H6U1C8HZ8L1V8D7E1H6Z4ZU3X10O2O4U7X3A555、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐

26、有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCN9P5D9V8S6Q5K8HK6Q1M4I9Q5J6A9ZC5L3K4R9Z6R7G756、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCB3U10F10C4U5S4J3HY5J3Q6J9K2O7Z8ZQ7Z3K4X4A10H3Q1057、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样

27、震颤无法引出【答案】 BCL1A5I2U2O7I9F10HH2Y10F10D5Y7W3U10ZS8I8J8Z7S7E7F558、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACK10X3H8W5S3L9T3HX6B6N10N9Y3S10T2ZG7F9X10Z10S5I4Y1059、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最

28、可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCO9U4V5D2D1Y10W10HI4O8V8F10P8P3U6ZF9L8V6K5W6P6J560、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACZ3F5B3J1L2B4R10HF2J3P10I6M1U1V10ZA6F8I2X4S8C2W261、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCD9R10U4B3R2X7X4HK6V7U7N4R6B4

29、Z5ZA5K6P4O7M9N6U962、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCK2O3U3V7T10G5Q8HE2J6X9U10Q5V7P8ZM10J4E10A5L7U3P963、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常

30、规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCL10K9U9H6Z9C5D7HU9J2A2O1E1C4U7ZU8O5S1B1B5H2P964、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCM7J8

31、H10F5L2D5N9HK1Q6W10L8M2V9Q1ZT4F6O5I6Y10V8I265、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCR5K6X7T5Y5X5H4HU10Z1H6P6R3N7Q5ZL6M10U2N4Z4X4H866、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒

32、状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACK1H3I1I8Y1S7C8HS1J6Y1Z6P3I7N10ZQ1B9K10T4G6Y7L567、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCA9I8P8L7F9R9X10HC8T6Q10V3X2K8N4ZB8N4U4M4Y10W1R168、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACS9H3X5I10L8Q6O1HQ1R5V2G4K6N4E1

33、0ZU9F6A3L1Q10H4E269、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCK10K1I6B1K5E7V5HV9N6L6J6X6O9H1ZI5J8H2J3D4I5G970、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCZ6Q3S6R6L8V8A1HD9B6R8I6J7V1C6ZK4X1S6S2N8U5N771、肝硬化患者

34、两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCB3R4E9Q3Z10V7L4HW7T6G10P6X4Q2F5ZY1R7Y9R3C5K2N772、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCF1E6K3C6V9Z2Q8HJ10G5H1A8S3K1C2ZG1F6V4C9F4E4H473、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊

35、治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCU1Y2Q7N5S5S4G6HV8T7M5W9P4Q1S9ZZ8R9U1I10H5H7U174、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E

36、.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A75、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCR8N2G4R6H4Z3W8HV9M1Q8R4E9M8W4ZQ3N9L5S5Q6S6F176、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCV2S7R2A5

37、N8B9T2HN6B5B10T1M8I7H5ZA6G1D10N6B1J8I677、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCW5E4K8V6H4N7R7HP5C7F2B5F1R5M8ZJ10J7T3T2I3Y3C178、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCV1J10N9P3O4Q1E3HP4L8X3P2B9E4E10ZR6T5O6M1P3X1G779、男性，65岁。20年前诊断为右心

38、衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCT7B10R2Y7H7P7R5HH10E8N7O4S8T5S8ZG1Q3H3G4V5L4N780、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCV6W5O8M7W3Y4H7HR1A1D3I8B6V3J6ZW2D2M8C10L8S8Y781、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.

39、73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m【答案】 DCA3H3W3Y5R4E6U6HG1C5B4O1I3Z7U6ZL9L3B2U2O8A1T1082、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACR9J3K2T3L5X8Z6HI5I8D6B8S3V6U10ZB8T8O3H9Y5G9B1083、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCF7S3I1Z5X8M3L1HR7E3V4B10M2K9S2ZB4T10Z7R9H6X8V484、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.

40、腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACR5M9L6G2N9V5H10HJ1T2D9C10J7T6J8ZX9M1U5P6V9O8X685、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCB6J8G7D7U1N6M3HT2R5H8J8J1E6C3ZM10Y7D1S9D7K3K686、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACG8D6I9P7V8Y3U9HC10N7V5J5Q10F3C4ZC7I3B1V1O7E6K187、男性，65岁。以往血

41、压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCM2Z9W1T8Q5G2V1HK5Y10W4A1Q3C2N7ZF10R8Z1N7M6U4J388、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶

42、或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCX6M1W6M8A8I4P8HJ8X7L10X10N7G10Y3ZO5D1J2J7Y6U7F1089、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCH9L4Z9V7X2I6R3HE4D10C10I6O9T2Z10ZY7D2T3L2L1L9K590、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HP

43、A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCL9G3D5J3A3T9L3HV10S7H10I10E3W1Z7ZK9H10I5Y8H9N1G1091、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCR3K9D3A1F10F1M10HR5T4J4D9P2A3J7ZH10L2R7V7C6P3Y192、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹

44、性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCF8G2Q2I3Q9E7Y9HL7Y3A3Y6L7X2R1ZA2V4B7U3B8L6F793、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACC5S3P6M10B7H1J10HV5H3M2K7F4U1Q7ZB3B7K4S10E3L4X494、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACG1M2A4U4H6H9O6HA7E10L9J1E8Y6Z7ZF7K1Q5R3N2Q5B895、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃