2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题附答案解析(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACD7R10N5F8C6P5W7HE2P4B6B5U7F2V8ZH1G10N1E4S8I5V32、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCZ7J7N5Z6Q9S3O6HG5X10R3M10W3M3T4ZE8E10S2Q6F8B1H73、女

2、性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCK4Q3W2B2K10E7K10HK3T9U4X7S8C4M2ZS1P3B1O6H7Q4T34、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACA9Y3P5S7U9K1Y6HR6B9W1U3Z6G2B10ZG2M4B3T7F1F5T95、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(9

3、0/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCM3Y5K3S10X6V1E7HL3Y1W7E5V3F3H6ZK1E5R2E3J10U6X86、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACL5E7D5V2E4G1K9HP10S5B2Z5G6D2O5ZZ1V2G5A2T1J8X67、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓

4、塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCZ4X8C6J1U6K7P5HV5T3Q8Y7C7Z8J3ZE9R6Y2W1P3U9M68、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCU10V5U7L7O3T2K7HL7Q10B3I2G4X7U10ZU6Y3G6A6I10

5、Q1W99、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCZ10Q7Z1Q1B2P2E1HF3H9K10M1G10W2G1ZM7G2M9X10D8P1B510、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCD8Y8G4Z8E4Z6M10HC5B1U1S5V7T5E6ZL2Y10Z7X2J2Y5G611、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎

6、D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACY1E5M9M1Y5P2V10HK9S6P1U5J4N9M7ZU9C5J4F5T9W5S512、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCO7U7B4I3P5V1V8HR3N5V2X3H5H4V2ZH8K2S10K3E6M3C413、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【

7、答案】 BCM10X4R1G2Y4J10M3HM1F10V9N5Z7J7H9ZA10O5F8V2I9D2L614、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCY2E3F3H5U5Q9P5HP4C4M3H7Y8E6L3ZR7T1M5E4P6O3V215、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCU9I3M7Z5A5G1M1HV1I10T4F10P5K8H1ZU3B3S6V6I7D5G216、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导

8、C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCC1B8I7Q4I9N7G5HE7V8D8X10D3R2G10ZK6O5T3F1Y6J2K817、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCJ7I6O2D3X3H8V6HL6Q5L10K6P7H10T6ZP8K4I8F8G7P6Q718、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCO2O2A10D2S7T1P6HG8H4A7A6S1L8B10ZL1S2Q9M2L3N4S619、女性，23岁，生气后突发呼吸困

9、难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死【答案】 BCD8B1L9W10Z2Q8O9HR8P8H2Q3X7C5T8ZA3D4O1N7E9B2K1020、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCB1W5M2Z8K8K10M10HH9N3E8F4L10Q7Y7ZS5K5Y5A4M5Z9D1021

10、、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCS10U9T6Q1I3N7H6HF4X1Q10F7S2R8H1ZL8Y6E2A10W3Y10N222、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACG10M7P5U8M10O9G8HG3T8J1I7L3H8N1ZB9K5B9T4B3Y3S923、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACX7H4C6D5H3D9

11、M2HP6M9B5L3Q4Z7N3ZM3D6X4A6V9O3O524、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCH3W5X7F7F9C8M7HB10M4G4U9O3X7F2ZL5F1Y2H5V6T1L1025、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCJ9X1D4Q9J9O7F1HL9G7N6G5W3B3C10ZX2T8D6E2F3S10P126、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过

12、胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACO6V5R4E2A10M5V8HA4N7X4B10C6X3M6ZA3S8Z10S4T6Q10X927、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCR1U10Z1P9U4S3Z1HX1M10

13、P6K8N10H10I7ZO5N10G7M8P6N2B128、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCV7E7C10I2K7B1T3HM2J10O4W6L5I4Q4ZE2O8G9N2E8B5B629、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCD6K5A4O7E3G1B9HJ10O4A1Y4L4S7U5ZY7V3K6L1G6Z4Y430、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B

14、.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCN8E6K5C6O5L6E7HO1Y8X1W1J2X8C5ZA1G2Y6Q7W9I10T931、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCF4Q5H7H2V8E6F1HB8Z10O3C4A4V5Z10ZD4M2E1D9C8W3Q232、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCR9J2J7Z8Y9V10H6HH5R3A9Z2T10A2M

15、9ZV9F8O8I4Z8E10Q633、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCL8I10R3Y7N5M3M3HL4F9O2S7A7S7C6ZC4I9S3E7U6E5Q434、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，L

16、E细胞阳性【答案】 ACB4D7T6A3Z5T10R4HP1P6A2Q3R4Q6C1ZY2S7R8U5N8V9I835、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCF3A1F10Q3K6L6I9HO7Q2L9S6S8C10A3ZY10O3M7D3L1S8F736、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E

17、.中型【答案】 DCO4X4Q5V4R5S10B9HX7E2T5J2C8M9K2ZL2C10F9J7Y7H7W337、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACX3X3Q1F10E1W9C2HW6J4G5W8S10W10Y5ZY9M7W10J9R5Q3H1038、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACM2T2V3S9A2F1X2HA1I9X9P10W5R3G8ZQ10Q6M10D10Z9T3A

18、139、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCD1Z8X2E9Z4N10M8HZ2T10H6B2O10O2T10ZM8I1V4Z6Q1X8H840、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCR10E10L4Z5E10B9G3HK7Z3W4M6M8W3Q10ZC8J3A4U2X7K1Q641、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连

19、续型【答案】 CCG7O4K2Q1D1Z1Z6HE8N9T1A1Y5I10W6ZA5H2Y2O4Y9V9A942、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCM3H7X3U3O5O9S4HF10R2G2M2V1I6V7ZV1L7L2O2I7V2Z143、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCB3Y9S3O9P6H7X10HN7F5R10F4A8

20、D5A5ZE7T4O1C6Y5L1I544、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACP1B9D4P3R10S9R8HQ3Y8S3N2S8C2X6ZI7V4H9A7Y10T10V1045、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCX7Z9W10G9Q3X9C3HK2C9U5P9W10P6M5ZV7X8W3G6B8B

21、2I446、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCR8I10A9Q4M7T1A2HV5F4L2S7W9J1D7ZA2B5T3O4Z4B7X247、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACE3I8V8D7M6L6O4HT10M1G7H4E8U3L6ZH1V4B1D6E5C1U748、男性，51岁。因患

22、胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCK9Z6A4R9S3O2K2HS9I3J5M3V10B1M10ZB9V3O2N8R7J7O949、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCA4F3Y9O10G2

23、D10H6HC1Y6I4Y7W7D6G10ZJ6G5X2O8Q9D1E350、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数60010A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCR2I2S10V2V5S2R6HG1L9C10B10S8M7V5ZQ5B1T6Y5Y10O5R751、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCG5

24、F10J5H10Z2F9Z2HO10W8C6Z1V1V2Y7ZX2R10D1I10R1P9T352、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCB4F1E10L7D8N10N6HL2T9H4R1T4Y7R8ZR10M1E8O4T7R1M153、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.12

25、13分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCV7Z10O2O10M8F10H10HV3I5J3P7I10C1J6ZW8D4W9E8R7R8G854、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCD4Z3H6C2S1J7C6HX7N2X10Q2E5X2C4ZY4G7S1S7G2U8U1055、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为

26、主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCE3W10U5P10J10K5Z4HS3T6Z10I9S9A6L3ZI6U1T8R5C8O6O156、呼吸过缓见于A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D

27、.发热E.贫血【答案】 ACC3T9O6K2Y4G10K8HF2R1N6F7J2Q1H4ZS5M5R5V8P6L7C757、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCA2J8S6I10R10J4G6HL5H7D10B10L7Q10Y8ZN3T4B7B7X10M5U858、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹

28、水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCD3J7H1H4X8H3A10HA10Z6I1R10S5K3I3ZY7O2K6L9O6V3Y859、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】

29、 CCG8H3D3S6J1E10J8HX6B9D5L2Z5Y7O6ZW5U1D9C6I7B7T960、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCN10R8Q5L3A1H4G2HG5Z2O10V5A10Y3A4ZK7F7R10I10P5K9W161、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，

30、可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCC4Q4Y1T4L2Z8P3HG8J2L8U7R8U7P2ZY4L8Q4D4T7X4I962、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCQ8E8M9C8C10Q9W8HN1H6A5X8L4F10R6ZV9W3L5R2Z5O9M1063、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C

31、.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCU4T8C2Z9I8N4M8HZ10W4G4J4N4T5U4ZF3M2Z1Y4R1T6U364、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACQ9A4T9D5F7A3V8HT5H6D3V1X9Y8F1ZX4A4S6E9D9L5Q365、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合

32、溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCK10C1Z8C8T10W4N1HM9Z7P9Y10J7O2B3ZJ5A2H3A2K2L6Z766、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCG2M9W7R9M2G1X8HI3S1S6I10C2Q9C10ZV3P6C7Z3X3Z5D767、异

33、常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCY6J9V4S4J5N10L4HC2H5R10O8L1U5P5ZM2H7I9K8I5D6J768、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCX3G5A1Q9J7O2K5HH8A2F5A8U5H5N8ZY3U5V8L1C3I9B369、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 AC

34、O8F8P5Y9H8O8M3HO9O2E10R8C3E4U2ZX8T3R1G9C10U10G1070、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCT4K3J7K5J2S3B4HG2J2D7L5F4O2C10ZB9N5R1D2U2Z10P871、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCQ1B9S9P2Y5Z9S7HQ3H10E3J10F8B9F10ZG1B3Y9E9C3I5R472、

35、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCM4B2I1W1D8S1R1HI3X10F6H7D3J6F6ZL1S4E1J1A5Z7L373、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCS9S7M3L1N10N6I4HS8L6U1L5J6Q7O4ZX2Z9F2Q9Z8Q4U674、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛

36、管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCQ8W3K10U3R3U4Y6HY4L10W4B10J6J5V2ZS9A10Y2H2H2A1B1075、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCD4X6S10P1S5X3Z10HU7F9N7K8K4Q8H2ZH9M7M6K9U6L8O876、女性肝硬化患

37、者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCD9J1E7R9W2Q10F9HD7D5S6L8L6X1K5ZK6C7Z3V6M9I8K177、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCB5J8F3G9S3F2H8HI8Y7Y7V2O8W1B8ZY3O5C1W2H7U4H178、男性，

38、26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCP2J5G6Y2Y6I1O3HI9T5B8R2O2M4B4ZD10L6T5Q8C1I4W879、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCI2J3U8M9U1Y2D3HF7V2U7J7R9H2Y8ZZ10D9H8T7E8U8H1080、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后

39、数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACB5W7K10A4M8C1Z7HT2I7O1J2M6K4Q7ZG6U7N2N5T3S9L581、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCE10P9S5P6C10W7I10HE4Y6E2Y6F8O1O3ZQ7U1U10M4D7L3V482、女，20岁，发热

40、20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCE10Y10B6E5G9L9M6HU10H1J5N1E7T2W7ZH1Z7F9Y6Y5N2G683、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACD4F8J7I6P10Q5V8HD2H9P3V5S5E5Y1ZX5T5S7O2H6U4O284、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时

41、期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCZ8R9W6D9U1S5R7HM1N4J8Y9Q10W3Y4ZF4A9A3U2Q5R6H485、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCL3U6I2G8S2D10E3HT8I6N2I9H10A4O3ZH7K9W4T4C4H6H386、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCT7W1

42、0U8Z3Z8F9S4HI7I9I1O8M3L3D2ZD7H9B9U7F1X7Y987、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCX8V2C3X3W5E10O4HJ8U3H3B3E5O4T5ZB5X4V10P4Y8J1Z888、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCC2I5R10M5W9T8Q1HN2D9I9H3V3M2P2ZD6M9M4H4V5R7Q589、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸

43、深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCR3G1G3B9K4W8L10HO4Q5S10K6D1Z7T8ZU7X3V4K1D4T7T390、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACW8M6A4N10C6K3

44、Q3HA6U5E3I9G4G7B6ZD6V5N4D10D9H1F791、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACF6W10X7D6P7D3K2HY7B5V5A6M8T2A2ZX9W5D9E1L8R8V792、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCN6M4U2V9Y3R7L9HH8H9D9Z9W9U8D10ZB6L9E10B7C9Z7W893、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCW6K4B1R6J3P8N7HV9E7V5I5F3N9E7ZX10G6V7U2F6C10B894、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是