2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题含精品答案(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松试验C.大剂量地塞米松试验D.美替拉酮试验E.CEH兴奋试验【答案】 BCI6F3A10E9Q6R7E4HN4C5B10X7C3L5A4ZI10E2K8A9S2K3H92、32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C
2、.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【答案】 BCO3V5S5O3O5I6G4HW2S3P9N8V2K9V10ZD5X10M4H10N9D9A23、乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重叠感染的指标C.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好【答案】 CCS2T1B6I1P6V8I7HL6D2P4H3Q9Q3O4ZV8K1R2Y5Y3N8C44、肺气肿时,其主要临床表现是A.心悸B.发绀C.突发性呼吸困
3、难D.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 DCI9N8E4H6Z8X5X8HX3Y4O5E4V5M5M8ZG2E6O6B1O10E3A15、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623molL,总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCA1J1E6M10E4V7H2HE1W6C2J8G10J7A10ZU10B6I5S1H4N3E96、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨
4、起面部浮肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性【答案】 CCM6B8T1B10S10Y3C3HL5P10O2H4E10R1J8ZB8E3P6D1H1D8S47、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCQ4B1A5U1W9X4H10HU3J1U9B3U9R8T4ZV7V10Q6N1L6K5V108、体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为
5、( )A.血清总铁结合力增高B.贮存铁减少C.红细胞呈小细胞低色素形态D.血清铁降低E.贫血【答案】 BCC8J10O1O4K8E7N7HK6Z6P5C6U7T5S10ZP8N2T9B10N5N2F79、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C.p-ANCA阳性率较高D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张E.临床肾损害少见【答案】 DCH4V3A9Q7D10L10T8HX5N7D6M6S7P4O6ZW9O6O6O1E8P2Q810、5岁,男孩,发热1天。前两天每天
6、腹泻1416次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,粪便常规检查:粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】 ACH7W1G7H3K8U7I5HI1V10U10P7J1D2C4ZJ3V2I7T6R9A4S711、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化【答案】 CCD7B4H2I1I2B6H7HJ1R7Z8M1S10P4N1ZS1V4A10T1K10F2X612、进行性系统性硬化症患者的肺总量减少,最可能由以下何者引起A.胸椎关节硬化B.肺间质病变C.肺动脉高压D.膈
7、神经病变E.胸壁皮肤弹性减退【答案】 BCI8Z1H8S9R6D4C9HD2T9A6O4X10H3J10ZL5L7F1W3P2G2N813、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及A.三叉神经B.动眼神经C.展神经D.面神经E.舌下神经【答案】 DCX8C9M5Z1R10G3K4HT6K4T10H1P7R8Q9ZK3K1A6T2U6C10O814、女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断A.狼疮性肾炎B
8、.类固醇性结核病C.肺部继发感染D.肺化脓症E.肺军团菌病【答案】 BCL5R9G3O5F8H3D3HG5D10Q10P4W5L9U6ZO3G8P10N3I8D7L215、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点,下列哪项不正确A.心室收缩末期容量减少B.心排血量降低C.射血分数降低D.心室收缩力减弱E.每搏量降低【答案】 ACK8F8A1M1D2K3A7HG1F8Q1W9J10W5N10ZJ9E4Q8L1L1Q5K316、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体度大、充血,余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋
9、白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 ACL4E9B2A5U4T4F2HS1V9Z4S9I10W10N6ZU8N7V7G4F4T3F717、右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 ACJ1I7X1P2N10D10A2HR3H6T10K9N8J7K6ZJ7O7V2C9Q7S6G518、男性45岁,饮酒20余年,3两白酒d,查体肝肋下20cm,脾肋下50cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染,毒素作用
10、【答案】 ACL6A5W10N2J9V4H2HL4S6J1U8O1S7T9ZQ9I4H4O8B3H5T519、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACX10G9K8L3Q2S3I9HP2X9G10O4I5V8F8ZV9S6K10E4T6B9G420、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10010A.肺栓塞B.重症肺炎C.自发性气胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫综合征【答案】 CCC2Y7L6
11、X2Q9O3I5HG6F8S6P2E7V4V3ZH9I7O4W3V4W7B321、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血C.水冲脉D.Janeway损害E.毛细血管搏动【答案】 DCE1E3F9R10C5G9S10HD7K9K4K3S1C8Z9ZD1M3V7I1N6V6A222、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占位E.发作性高血压【答案】 DCQ6E1Z10M10A2L4L9HU7J3E4B8L4X4U1ZD10M1W9C1Y1G3V323、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.脑干C.脊髓D.单神经根E
12、.大脑半球【答案】 ACL6X4Z10J1V9U6W10HQ8R6H3O2I5N4H4ZK7J5S7S4N4E2X124、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A.肾脏淀粉样变性B.局灶节段坏死性肾小球肾炎C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生【答案】 ACG4S9G3N9T2T3T3HL10K7R3Y7E8T2I8ZD10H2R7D1W5X3N425、男性45岁,饮酒20余年,3两白酒d,查体肝肋下20cm,脾肋下50cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染,毒素作用【答案】 ACU1
13、U9K3Y4J2K6T10HF3U2J2F9S9A8C4ZO9J8V5J2V1C1T726、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差【答案】 ACO5C1I1K3B2Y7R4HF5S7W7K2S1H6N4ZR9Q2Q9S2D2B2M227、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾
14、病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACC4A4Q2V9U1O7H3HJ10L1U6V6P2D10L5ZG2K8A7N8Q4Z4H728、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大【答案】 ACG2O2U3O10W8L10D9HG8A4I10X1R2H6C1ZS10Y10P3P10N9O8H1029、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变
15、化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】 DCQ9K5C8P3E10I7D9HA4X3B4F6T7C4M1ZF7Y2Q1Y8W7F8Z830、有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E.神经系统一般不受累【答案】 DCV8W6A10R7T6B4O4HE4K2Z7S5X2O4N10ZU6J3O4G3B10M5Q231、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染
16、D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】 ACE2O7X1X6D5O4P8HM10N1F4H6V8N3A10ZC1R1X10M3Y6N8C632、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCZ4X7E1Y3P10I7N4HU4J8G3M10B6T10Z6ZW1H3K2O5L9Y8C333、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压【答案】 CCW6U7R1A8G1P6J3HW8T10U1K3R4Q6R2ZO6X4H1V2K
17、10X10B334、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用A.T淋巴细胞B.免疫复合物C.白介素-1D.前列腺素E.肿瘤坏死因子-【答案】 DCE1M2R1I6H2Q8L7HK4T6A10B2N9D7P2ZJ2V8P7V8K5Q9F1035、某企业甲产品的实际产量为1000件,实际耗用材料4000千克,该材料的实际单价为每千克100元;每件产品耗用该材料的标准成本为每件250元,材料消耗定额为每件5千克。直接材料成本的数量差异是()。A.200000元不利差异B.200000元有利差异C.50000元有利差异D.50000元不利差异【答案】 CCZ4R2W2K10
18、O7Z2E1HY9F1Q7J7Y8D1N7ZB2N10S2H2T4P7D736、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症【答案】 BCN7H7U2C8S5A2P2HM2O6T10K5Z9M10L2ZI4S8P8T1E7A8E237、诊断内脏型肥胖最精确的方法是A.腰臀比B.腰围C.B超D.CT和MRIE.体重指数【答案】 DCD6H4E10N8E1R8H4HV9I6R7M4M1K1H8ZX7B5Y10M2J4T3H938、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是A.苯丁酸氮芥B.苯妥英钠C.青霉素D.阿托品E.地西平【
19、答案】 ACM9J7B5F2Q7O3K7HI8S3M5U1M6E2X6ZM1D5R5M7V4U5M139、产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无乳少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕【答案】 CCX9O1Z5Q10K4Y8K7HN5I1W9A2D9T1J5ZN4E9Z2V2C10H3B940、牛带绦虫的终宿主是A.猫B.猪C.犬D.牛E.人【答案】 DCR6C1A4I9C6Y8P9HX8G9H4X4D6G3C3ZJ5R6S6K3Y7M1H341、男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm
20、,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A.脑肿瘤B.脑囊尾蚴病C.新型隐球菌性脑膜炎D.原发性癫痫E.结核性脑膜炎【答案】 BCN4C2U5A2H6R2N4HF7M3L1P1H4C8U4ZN5N3L10Y5I7Q8Q442、患者,男性,43岁,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,偶有干咳,体重下降。查体:T:379,下颌下及腋下淋巴结肿大约12cm16cm,质软,无压痛,无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1210A.A类2级B.B类3级C.B类2级D.C类3级E.A类3级【答案】 CCK5R1Q10C3Y9U4F6HS1Q10W2E10M7B3I2ZF1
21、E9M3O8N10O7T443、Crohn病排便次数增加( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 BCH10T3Y1F3U3A3W2HX5X4I5E2F5G5Y3ZI4M9G9Y9O7H4I744、男,45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 DCB6C6G1Q3J2A5U6HE4C3Q1H9F6F10W2ZY6T2B4C6G9M5S145、30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、
22、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】 DCS2V1W4J6H4P5W6HY7L9L1P8Y6G7Q2ZE7C10Q4B1A10F3N746、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 DCZ6K9L6I9Q9M6D8HM8T8Q6M8J3N9Y9ZT9Y2R8F5A8O2V947、男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压10060mmHg,心率98min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃A
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