2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品含答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCZ3L3V5Z6N4H6D2HG10P4I1A8B1G1H10ZU7U2L10S7U10K8W12、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACE4P9X3I1Q8M10I5HQ9Q8L9G6I9C8D2ZA8B8P10U4Z10D4I83、患者，男性，2

2、8岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCS9N1E6I3N1H3C3HH6W2E10L5E9F9J5ZE2E9V8H1Q3D3X54、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV7K4F6Z1B7Q9Y7HV9B3B8S4L10G8R8ZJ8P1E8T7W3C3A95、与幽门螺杆菌感染

3、密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCE5L4Z6Z4G3Q3A5HW6E9U6S9F9O10A2ZN1B10R7R1Z7B10D46、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACF9C6D5H4P5F2F1HB3N2L6V3N5L3N4ZK3S7I7X6X4H1E107、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管

4、壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCA7Y10C3U1G5K7U4HL4V1F1U2R1R1E1ZH1F6R5B10N10B9A18、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCO7X3N6G1N5Z6A7HW6V10E3S4J8N1C1ZL9W8U1J7G8W10Q29、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻

5、性黄疸【答案】 BCX10J5S6C2W8K3A7HA6P6O4Y6Q8Y9K10ZP9W10D4B7T4A5M710、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCV4M9R4Z9R7W3V4HU5D8M5W3I2D5B5ZK9J10K3L3G6H9P211、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACR7Q9C3U6B2W3Z10HI8S2L6U10R8M4Z5ZB6Q10P6E4F10E6V912、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.

6、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACG2M6Y5N7Y9V7K6HI7J6U3V7J1Y7Q1ZQ7W10U5Z4T9E2Y613、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCY4W4N8K1J4R7B4HY6M4M3C5V7L8H8ZN4E10W2B7T2Y9G1014、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.

7、抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACT4J9Q7Q3C1F6K9HM5L3V1P9S8L4Y7ZM4Y8J5T3K9I9W515、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCP9P6Z3L2V3A8D4HW4E2N2V6Z9C1Q2ZD4D3H3Z5H8Y3S316、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心

8、绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCI9L4Q8B8C1J7G5HT3B7F4C5X5Y9H6ZH3G5Q2A6J5H9D917、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCA9M9J7T1A10Q8Z9HW8F9A7P8Z2Y2S10ZR8K8R9H5U1F8U518、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发

9、性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCV8F7Z3I4E7W5V3HH7V3A10U4F8D9D1ZT6A4P9F2D5N3V819、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCW2P8M7F9S7F5Z5HF1K7P2D3Z9Y6V10ZU3K3X4X1I8N7K320、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACJ2C10J8F3D5R10L2HF2D1W9S4T6N3

10、R4ZT3D5L3N1I3M5R821、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCL5T8H9O5X5V5L5HK8S1I5U9F3Y7H4ZA7C6H3X10F5F7H622、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E

11、.血K【答案】 DCB3O3Z2O9S6L2R6HQ2C10J3K9M6M2T9ZL5N1C8K6D4V5B1023、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACD6B1B9K3V4G2O3HM9O9G9D10M10B2I5ZS4X6F7G1Z1O4R324、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCY

12、6T4W7K1Z8X4Z1HL5R1Z9M10U1B9Q10ZL9G3Q9G3E9Z8J925、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCZ8Y7P3S4F8O1P8HJ9V3U2J9R5S2E3ZX5A6L7H7G9D4Q126、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACA1S2N5R4J1W6Z10HH8N10P7Z9D3X1N10ZG2O9M10G8M2Y3A327、大水泡音主要发生在下列

13、哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACQ9I9V2P9D9Q4A8HL7N2I10F4L3T10Z7ZT8B8G2J5P2H1C528、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCW1H10J5Q6Q9V8U1HA5B9B5V9F3P5X9ZC7P9E10X5K1O7V729、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】

14、BCJ10P6W2F1G3K2W4HF7L1E6I3W1C9W10ZL3A7D5F8L5S3Y730、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACV4T2I7T9Y9O2E10HP8L6Y4J4A3C8V9ZN2L10G2J2D9V6W631、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACZ9K10S5U3J3V10B7HF3N8P8Z2Z9G10D7ZE7L5B4A1V3J2E132、有助于诊断溃疡

15、性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCZ7Z6S10D5Q9E2X9HX1U4A4M9E1U2I4ZY8X5T7Q8S7J10K633、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCC7K3R5X6N2R5O1HD1V3G4F4K6H8I10ZK1G7F9R2Y4N5A1034、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2

16、.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCI4Z4M1M9H8P7B4HG10X5H3U3W4R5M2ZB1N9W10M6W2G7C735、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACC4J9U3H9W10G7T5HH7J8O7W4I1T3Y1ZU5C1Y1F6S7U8U236、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cush

17、ing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCG4M2S5W2Q4G2V2HI10I2B1M6J3E6Y5ZL1X7F3N4C4Q7N437、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCK8M8C4Z8N4B7E2HY3H3R2Z10B2U2Y6ZY5Q1O4G8M1T3N138、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病

18、【答案】 BCE5P3C10Q5M1Z2P9HM3Q10S1N1D2L10K6ZC3E4P10M2W2U2J639、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCO3W1H4Q9M6Q6R10HB5Y3S7E6G2Y1V4ZZ1W4K3G3E9G1E1040、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCZ4H1N2X9Y4N8A10HD4F10G5Q4M5P5N9ZK5M10Q1Z2P7Y5S1041、男性

19、，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACV8V3L10O6H8C6V3HG5C2Q6S10H9V8N9ZT10Y4Q3Y7S1G5O342、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCB5C4A4L5I7Z10S9HQ5X10J1O4P2L6O8ZB6P5W2I7K3E2D243、肝硬化腹水

20、少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCG10V5C2C3H6K3O9HI5Q1W8Q9C10K2J5ZU8N1R5R3Z1S5Y244、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCK1C3X4A2F7W1G7HY5T9M4X7Q8F3L1ZA7A1N5U6F8T1W245、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 D

21、CU7K7S5S2R5E1Z4HP7J1R9C7F8J9A5ZB1V10L3M9S10O2Z346、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCK5B6R3E9M10I9A7HJ7D7V2F10W10K10A3ZB2W7N7Q3K10G6V847、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCH5V3S4V10M10F7Z2HC6L10Z10N6T5T1B7ZM3T2Y6W1D2P10U348、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所

22、致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACC1P6X6G8N10C9J4HQ5L6F7B2B10Z3A8ZK8P7U6E3Q10F2Y149、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCR7Q8Q10Y2E8N5H10HP3E8J7A2A3C1D6ZI9O6B2X1Y3A4K750、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACL9P4D5T10W1D7Y4HS

23、7U2L1U3E7C10Z6ZK9Y5A3G3B8U3J1051、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCU1Z2U4B5T5G5S5HW7R9N4X5F8F9S2ZR8Z3K3I5N2D2U152、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCJ6F6M10V9W2A3S7HP2R5D5G2M5B6F9ZS6W4S10O10A7B10F453、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最

24、突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACK4B1Z9B10M4I7D10HQ3H1R3R3Y4Y10D7ZX4E3G1M7Z10H7W854、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCV4V1Y4Y5K3O1C8HK3C6X9A2J7O9E4ZK8R4O7I6I6S5M755、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACX9D5X4N6K2O5P3HU4M6O10V5V1L10A1

25、ZT4D4O2O5S5G4P1056、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCP4P9H9O3S5X2X4HR9G5K5B10O10H6F3ZK9M5F1J5M4H3W557、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCB8M2I3A9U2M4O2HT2E7O1X10Q4U4J8ZP8T1G9V6Z9J9H258、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：

26、血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCX4J2M7N9O1Z7S6HK9D10I5N6I5W6V5ZJ5N1H4Q7P9Z3J759、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCA4I6L2G6A4G10H9HW3J1Q9P4M2U3J9ZL5W

27、10P1O9J3R1E460、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCO9L2V5R10Q3D10I8HR2P2P3B4X10Y1V2ZM3C10H3A1W4V3A161、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCC7N5U4R6N1G4S6HL7P6J3I4I5P10Z9ZZ5Z4N3W3B3E7Q662、排便次数减少为主A.解

28、痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCE2X4O9R4N9C3T8HR8E8J7K5G6V2M3ZJ10U7F6L6J10K8Z163、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCN5P5V1H5T1V4N9HC2O7K8F5T5W4M6ZF3F4G6C9J10P2K964、脑膜炎A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 CCI10W2

29、Z7D7Q2B2Y3HC4Q10D5J9P6H2Z6ZA1E3W4X5J7O3Z465、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCJ2K1E4O1H6F5D1HU3X5L9Z4Z1K4G3ZG10G3K7R8C8H2R166、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCC6E4T7C8K4Y3N2HL8Y8R10I9B4Q5B3ZR3F7Z4Q7M10J9L56

30、7、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCT7G8C9K7G3Z6Q7HH5U3N7J3E9P6F1ZO7D5L10M8W4U10S768、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流

31、行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCI2V10C6B8W7K10F1HZ6I2T6B10P9H1J5ZI2R10C5H9E4S1O269、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCR9N4K8U9S8U3X9HS6W1O1D7S3P4Z9ZY4A7Q5X6N1Z10J770、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCX9B6W9U1C8R2V1HS9I1P9V7X5G7M6ZT1Z6

32、X1K8G1V2I471、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACC10M2J6O9B2H3Y7HT2L5A4V1C1C6E1ZP1P7L3I9E4G8A372、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACA9D4I6D9I2M9Y1HI2G7W3H6U3L5V6ZN9D8Z10O7Z10B8Q873、

33、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCN9V2G1T7V10M7L5HU4Z4Y4I6T10P8I6ZE8S1T8O3U2Y10Y274、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCR8C6D3X9V3Z5V8HD2C6D2A9V9I2M5ZT7Q4D3Y1O8O1I875、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCD2F3L1W4P4M

34、1P6HV2Z8V3W2F1H8E2ZF9J10C7L1M7L2S1076、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCW9U1G10I3U9N4K6HR7C4U3V5Z2G9A4ZP2C6P2K2D6Z3I1077、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACK7Z8H1L3G3P10L1H

35、K7N9M2E9Q10U1N9ZJ6J3M9I10G8J9K578、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案

36、】 CCA1H9B4N8H10A4H7HM1T9C4J9H4Y10M3ZV7A4Z8Z9W1W10U479、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCT1F7J2C8O2S1J4HB5V9P9C3D4Q2P7ZI10E2E2H9H9E9M180、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCW7H3T4E7H9U4I1HZ5S10S1T7Q6I9F3ZG8P3X

37、2G8M8A5Z1081、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACN4V5P6S5G1H7M4HG3F3F6F8C9G5T1ZL5S9Z3K9Q8U8C682、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCH2W9T1K1Q5D3W7HH9H10C1E5L6X5E6ZN5M2V4Q10F2R7U

38、383、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCD2W5N3R6U8D6D2HL2T1R7W1Q9R5G5ZO2X7S6K6F10I7R584、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCM3D4U2A9Z10O9D5HA9U4C5S3I9A1S9ZH5J6C1P10R5X5O385、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸

39、C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCL6C3X3Z4K4S2C5HZ6I9H2G8W2S1A5ZQ6R6V8G6P1S9A286、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCH7S3O10S2N1D7X2HH5I10L3O1U2H6S5ZX2V7I8R2W10Q8N687、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确

40、诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACN8I10T7O2U3L3N7HS8K3R8S5M10P8U9ZZ3N2S8W9S3B4O588、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCF1U8U8Z2J4C3E7HF1H4A10E5F4P10O3ZN4Q7Y4Z7V6Z9U1089、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCH10O5L6V3X6G5A4HF

41、1L9D8Y9F6F4A4ZS1H3B3M4W3Y7H290、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCK7Z7S2K7Q9Q5O3HS6Q9Z3T9Y5K1I2ZM7C1T1G3B5D4W591、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACU7I3W7H4A1Z7C3HC10E3B3P7P7Q3I5ZJ2I10V1E5Y9H9T592、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增

42、多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCP9I4U10B6Q6L7Y3HG6O1C2M1T7O8M7ZY6J2T9M6J1S1X493、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCO9L7J10F7T6N9B2HH8N10H6J7O7H2I9ZZ6F6I1K7A5R4Y894、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性

43、脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCU8L4Z9H3P3J7C1HR9N4X3F3X9B10Z1ZM5H10L4F7C1T4U595、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCU9G4T6M9D4S5D3HM3V1X1E7R2M10V2ZP4E5Y2I1P5T8A196、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCV9H2E

44、5F6D10C1V9HE5S9I3G2A6W5G3ZE2P4G6H4H2K8C1097、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCS1K8F7M5V8T3D8HI8O9E10S7E10V6J1ZS6K9A6Y4C5J1Y298、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCQ3B3K5F10W9U4Z1HF5F5W7N2Y1V3N3ZC1R5Y5O8Q3E3A999、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCL1G4M8A2T9M2T1HC8A6S9Q9Q4N7P9ZY8H7U5Z