2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(含答案)(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCW8A3W7V9I2R4W6HX8G8Q9M8L5J5B1ZB7L10L10H10Z9Y4I42、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及

2、纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACM1Y8V3E7I4V1U5HD7J5N7W2J10R8H10ZC2M6G3U2C4M1K83、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCC9R5D2F5O4A7W10HV2M4B1X8Q8Y4U1ZC1Q5L9O8D8D1W94、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACI9I5X3H3B7E

3、4I9HF6P6S7J3Z10C8I9ZA7E5H1T7R4T1C25、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCU3X7R3I5A6W4R4HX7W1E3L9F7E7H1ZW3J8W2U5J10Z7I46、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACF2H7O1S5Q8J2F6H

4、F1R1C1D8S4I1X3ZC9H2O8V4A4L4R47、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACY4G4Q5W6S9W3I3HG1K10Y7N7I8D6W6ZC1B8F5D4I8T8J108、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫

5、性炎症有关【答案】 DCA9M1C7B6A2K10J4HO8F1E4P5C3M4A5ZX8X3E7I3D1V1A59、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCL5T5A3A3R5S7F2HW5P8U5A3A6O6X7ZR3L4F2F5N4A2L810、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCE8F8M3R7N2R

6、10X5HT9H3E1E2N9Y10W5ZO3D3L5S6K7J5R411、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCB3J2S8X6E10F10W7HV3E9B3T9S2D9T6ZW4N3W1U6L4B2E112、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C

7、.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCY3D7Q9K5P6I5H7HB6P7F4F10D5V2B4ZR2I7O8Z8N3K3J613、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCW10M7G4W7V8N1K1HM6U2D5E8G3Y7J5ZX8S10G8P8P3H3I614、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCJ2V5E5

8、C10X7J3X3HG10Y4H10K4Z2G8T4ZW1T7D1R6D5J9C515、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCS3W1K10U3U7X3E8HL6U1O9X7O10P4F8ZG2M1J7Z4Z10L6P816、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 DCX7S9F5H8E10G7R4HP2I5S7G8K6E2A10ZV3N1E7K10B6J7B817、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困

9、难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCH5N3K9A10I3I1B10HW3L7Y2Q1R5B9M8ZX6A5T3B3F9Q3R918、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCE1E5H6S1O2K10C1HJ5O2Z10M7U8I8M5ZW7Q7J5Q6Y8H4J619、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACM8E3Z3B4H3V3G2

10、HF9C8G10A10V2W7J1ZD2Q2U1Z9S4D9G420、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCP2Y6I3N5L7J3U4HP5O2C5Q10T2X6J6ZJ3X10V2M7V10S4R821、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCP10Z1Z9F4U3G4W9HB3P5O8R1F4Q1C3ZG6M6Z9G1P3G7A722、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是

11、( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACP4L1D6S2G2G10J7HW4I8J9U5A8D3P10ZN7U8Q4F2Z1Y1W823、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACE7L3A2V1C6X7R1HB4L3L1I5J7T2C7ZV8N5F1A4K1W5J924、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部

12、可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACY4Y1R5S3I9W2K7HU9W7E8D2W1V9Z7ZG4Z10M4J7N8U1D425、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCT3D5A6J

13、1D4F7A8HA6Q10D2B6Z6D5N9ZC7Z9X8C7E7B3W926、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCL9Z9D6Z4J9L8D5HZ9J7S3A9B6J1W2ZZ2X8F1Y8I5Y9N627、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACJ1N10S9F8E5B1E10HG3J8V1S2H5S2Z9ZR9F3P5K10L3X2L728、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样

14、疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCD1N7I10L3P2Y4S10HL4N7Q10B1T10K8E6ZI10W6T8P10X7U10G529、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCS5N8B8J3X9N6P7HT2F8D4P6E3W7J10ZA2M10B9N6Z2L7X430、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中

15、晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCW6U1D4P2T8F5I8HX4J7X1K5I1J9J10ZM8P6D4D1R8M10M731、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调

16、C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D32、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCU3X7D2Z6U5A7S6HU10A8F10K5X7K10H8ZG6S5I8T4B4D1F633、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 AC

17、V8N6C5M2Y4J7T1HO5U6G1O5W7Q8U2ZP4C8E10V5C5P1N334、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCI4Z5V8G3J4A7Z2HD7M4D6F10S8W5H5ZS5X4E9T6O10W5A1035、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E

18、.血清正铁血白蛋白【答案】 ACV2W4K8H8N6Y5V10HM8B6M7P3J10M5U9ZY10I4J10E9H5X8U136、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACU8X5V10A1W6Z3C4HD5X1I3N4N8S1P6ZO6E6L8B8G6P1M1037、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.

19、胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCB9N6M10U5I10Z8E7HX5J5W3F2I9H8L5ZB10F10A10Y7O3Y3U238、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCD7A10U2P3L4Y3P10HV9J8K4B6O7D10U4ZC1P4V7S6X6Q8F239、女性，40岁。头晕、乏力、心

20、悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACP10I6N1X10Q10T6F2HC4C5P3S1T5D1P3ZL1I9Y3A2X9Y9D440、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCE8E6A4Z10F5D6G9HV4V9E6V8N7S3L5ZG4Y10D2E7T5U10V141、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙

21、必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCO7T7Q10W2D9D9P1HV8K5H9S2D6W3R3ZB1K10V7N7Y9G2V642、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCG2D4E7N7W6X5B1HB10Q3G2U4G6N10X6ZT7N4M8C9K10H6M643、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCM4X1U2K4O

22、7Z2K7HW4X2P8G5P8I4Z9ZD2L1Q10A7N1O6Z1044、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCL2L5W9G6M4X5J10HI9I5H1W2R3Z10B10ZS2F10T4H3I7G3D345、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCF2F10P1M4Z1D6H1HQ5F7E10V9J6Y8C9ZA7T9I10R8U10I4Q264、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋

23、下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCW7Q6C4W9R6O3U9HJ8O2B5X6W5W3L3ZP9X7Y9Q10S6B3H465、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCV9E9Z10V10G4B6L4HO5F5Y3Z1K7P5C7ZM1G8T9R

24、10P7P8A566、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCJ8T2U4A1F2E9Y8HE4W8K3T7Y10M4A3ZR1W5Y7H6K10H4A967、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCI3E2J8C7M8P4L6HY6Z1T6N6M1Y5K10ZN1M7R2V4E2X9L568、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不

25、等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCQ5A4Z10Q10N7L5Y3HM8R4X10F7R4N1Z1ZW3D10V5L7S5Y2R569、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCD10V4G7I3R8U8B4HE7K4N1R8L9U2F9ZW2V4T6W7O1J8L570、

26、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCL2G1R7Z9W8T5X2HT10Y8Z4Q8F5O6D3ZG6E4V9I2U6N9S171、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCR7F4D4F7Q7Q5U10HK6S3D5P8Q5N5E8ZV10Q3T6N10V2Q5W572、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发

27、试验【答案】 ACP4M10E10J2M3Q8H6HH10R6O9P9Z3W3Q1ZP8T2O5W9Z2G2M273、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCD9O4G5D1Y10K7K2HO10O9P9L5J2S10Z10ZG2D6K4A7P5T8M874、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR

28、70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCR10Z7D7S5E7B7R9HR3O3G7X2O5I3P1ZM1L9C10T7R7L7H375、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCL2E4X4P10C3I7N3HU1Z5O3N7P3S9G10ZK6W4O6N9J8V8X176、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A

29、.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACT2C9J3N1Q7K6I3HY8T9M7E1C10D3W8ZQ3E6B2X2C7B5H1077、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCL10V5P2M6U6W7L10HE10R1Q5W8R7O9Z7ZN7A3I4F6R8W2B278、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重

30、，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCC10W10J5N10H4J5E1HB5L3W10G5N10W10G2ZD8P2A1Q6V10S4X279、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCM8Z7D3Z3O3B2Z8HI9K6U1P7A6V6U1ZL3C8J9Y2Z1K4W380、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝

31、肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCW6J5O4Q2Q1G3R5HB10E8O7O6N6T7N9ZX9A3Z3J2H2O9K381、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCX1Q10N4T10R4U8F10HX3J6R4Y3G10M6X4ZQ8Y5S9N4N8P9J882、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCE9H6T6Q9N1P7K4HV3I4C9D7M7C3C9ZV9O8T10V5P8W

32、9Z1083、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACF6Y6S6R10X9F5W9HZ10B8Q5M9B10X5U2ZI6Z10G1G2R8B4G1084、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病【答案】 BCL3L8L5J5U6F7F7HC2O4F1X7T4K6M5ZQ10M1

33、0D3P9W10Z5C985、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCQ2Y3O1O5P9V8A3HB1J3A9Z1K9P10

34、A4ZG6Z10Z4Z7O5H1P786、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACL9S4L1W4C5W10X2HN9O1Y10A10P3D9P1ZI9U8C9O2Q2J10T987、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 D

35、CO7T2S5E3E5A3Q9HK10B8B2I4Z5S3V3ZE5B4K10F1V8L5Z388、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCE10N7R6M5K5B1O3HN2B9R3G6L4C9Z8ZT9C8Q4I9R5E5V489、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCV2Q6P6G5P9B5H7HK1T10J7W7N6V1G10ZV10L5G4W1H5Z9K790、女性，40岁，反复右下腹痛、糊

36、状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACL4K7W7E8J10S1S7HK1P2F2X4Y6T1F5ZD6O3U3D1T9N9D391、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCE9N7A10G9X8S9R8HI9B1S6C7E4C6Q5ZJ8I1H9E9S8R5O1092、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCQ4L7R5U7H8E8R4HV6H1W9L9B5C3O4ZE5C1U4M8U8R8C993、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCB9W10U1