2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(精细答案)(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCI1E10P9E8J5A8H4HN6P1Q4N2X8S2H4ZW3E8T1O9P1G2N82、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACP1D2Z6M10X4C4P9HF7R8R2Z7D9L5S5ZT3W8A6G2E1W10P83、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕

2、吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCW3O1M9I4Q5C8L5HZ7L6K5O10I3X2E7ZI2A3R2A4S6M5R44、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCF6E10S3A5D3F6S6HC2Q10T1W4T7G1X2ZL4B2E5K6H3C3F85、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气

3、促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCR2Y6Q5O3F2J8H2HO1N8D7D4C10R2U8ZI1M9U5Q10Q6L6X96、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCZ10E1U3U9N10P10L10HI4S4J5Y7A4S9M7ZB5P8L3I9X3F5I47、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCI2I3O6O2H9N6Y7HK5T3F10

4、C6Z6M2M3ZK1R6O6K5G6Q2G357、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCV8B2R3Z6S6Z5M8HI9W4D1A9S3T5N5ZB2U3M7W5N8M3V658、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCD7L10R6T6P9J7S10HR1C5X2Q9X6V10A2ZV3K1F10P7Q1Y2J559、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全

5、性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCB8U10Z5T4F8O3A2HD2R2K5Y7B2Z9J9ZX10F8V7U10S6C6Y160、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACT10C8U10R5P9L5K5HW8A6Z2Z3W9Z2R8ZM6M9T9H10D1Z10T461、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACU7F9R4M8F2Q9T2HK4E9H7K6Q8W5L10ZI6

6、T5U4G2U9R8J962、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCC6I2B6L6Y2U7H6HN7W8I3F9U5G9U7ZO8W1N1F1C9X7M263、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCD4U3Q6C3Z2G3S5HS9A8I1C8X3B9Q10ZL1S4S9R6J1G6W764、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症

7、B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCY3K3Y3D5M7J8C3HF5W1E5T8I8O2P4ZX7S1F7G9B6K1Q1065、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACM1R9M5Y7I5Z4F7HF3B3O7G1A5I7F5ZR3L8A4A6N5F8Y966、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

8、A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCZ8L8X9U6I5F7N8HY7A6W2Q9E8F9E4ZG1C9Y6J9B6O8L667、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCM9C7Z10B5I5Z5W3HD10S6R8N1N10W10J2ZZ4I5R9Y8I4P7A468、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACE7A5T3L10D5S9B7HP3Q5K7J6P8W6S10ZK9Y5W1W4P1K8T669、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，

9、查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCS8D2T9S4E2Z3Y10HA6N8G9U5A3D1T9ZN4Z9J1P6Q5I10X770、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCL7P6Y6D8H5B6L7HD8Y6F2W4X2T4L8ZJ8Y9F1N4A4G6P671、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹

10、有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCX8H7A4F9Y1H3V9HT4R7S9S1L8V9B4ZB5M2P6F5P9E1F872、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCJ10K3A10W5G9P7E5HH3X8L6R3F4I3J2ZC8H3O4S9D1F10C673、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCO2Z3V5O1I6G5H6HQ2Z5P9C2A6N5P2ZA3R9R7E10H4R5W574、男性，30

11、岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACO7J1C1X5R6K2E1HM7W7J2U9L8Y7H2ZC3T6D7M2P5I3U375、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCY6Z5L7A2A5E10H1HY2F7U3U8C7Z5V5ZT10Y9U7O8O4J9U576、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低

12、，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A77、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCL5Y6Q2A9I4K2U5HB8V2Q3V9F10C3D9ZN7N2Z8S4G9Y7O978、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 D

13、CA8Q6Y4Y6K5K7I5HJ6H3E2I10F5Y5D8ZJ3B4Z6Z7I6S9N779、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACP3D5A5U4P3O9V5HG5X9C2Z2Y3G10E4ZN1O1T5Q10V2L6B780、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【

14、答案】 CCV7A9X2B10P3K8C9HZ3P10R7J6B4J3W5ZS1M3S9F1K5Z6T781、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACG2A10N1Y3J4Q10G4HO1R2G5G7Z5D5B7ZJ10M5H4B2R5U6Z882、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCV5W5U2F7I9T6K4HY6

15、G6I4K5C8P8F9ZH1B5U4G9K10N1X283、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACO8Y4H5Y4M5R3Z1HH10V7C4Q2Q4X4A6ZB8Y1A8S3N10T3X684、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCV3I3Q3V3D

16、7Z9K2HU5E8J1M7L3J8P2ZO6N10T1A6A2W1K785、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCF10D4C7E1X2T10T5HV8L3R7D5U3F7A7ZT3S6Y1J4P9Q10O786、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.

17、3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCK2Y4D3Z2O6A6S5HY1H5M9U10H1Q6T10ZN1L1A10K7I9M9O687、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCZ2D4A4U4G7G10R8HJ7H2A3A5X10J4L10ZT9W10P7A9P8C9I388、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继

18、之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCK9X3U2L2U7K9P10HU10C8Y2X5S6C1A7ZM7C5O4D6Y3U4M289、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCI9L2S4K6D10O1H6HD7Q10T2D10A1X4R4ZA9X6R10I7F7Q3O690、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三

19、种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACB5U8Q7H6A9C2K8HO9Z7W2B8I10Y6Q10ZB6W9X8N1I1G2J1091、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCV8Q5Z6Z3T9X6V5HS7I9C6S5Z10G3S1ZQ8S8T4Y1M6N8A192、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡

20、C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCL6L2B5I3N6S4L2HD9M4J8M7V6T8H8ZW3Q3T2B4C3M3J593、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCM5S1R2D10C1K5W7HT4R9I1B9V2S3S7ZL1Z6H3F10E9G4D1094、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCE7Z9L1H3O4U6C5HA5K8F3V5N1D6D5ZA6N3G8I2J3F9J195、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCC6V6F3Q6X4G6P4HP4V9V8B5C2L1P9ZD1Z9J10O10Y1