2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题含答案下载(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCY3V8G1X10U8I2K2HU2R6I10U8M5X1B4ZG6L4U7X6G5L9B62、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期

2、杂音【答案】 BCX6Q4X5W6J3R9T10HX3E1T1L5K10L9H2ZB6G8J9P10G2L10D103、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCR8Q2N4P4T10R7K1HD4X5C8H6I5S5Z10ZQ5Q3Q3P3H5Z1J84、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型

3、增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCS3J6D4U8N1W2X1HF1D4V2S7V5U7P7ZL10Y10H2K1X10R10P65、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCJ8S6T1J1I9A4I1HT5T8H5W9S5F6W10ZL2Q5O1S2G

4、7C6K76、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCW5D7Q6V5X8K8D2HX7E6X3E5J1O1L5ZL6B1V5T9Q7U6Z17、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACC10L6J4F5N4S2S6HZ10F1H1

5、0M2H9F6L4ZO9Z2J9O8Y6P5W78、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCB10A10Y2D2X4U10N7HI10F4G8Z8A5T4Z10ZK5Y8F6J2J9D10O99、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCZ4K9O4Q8U8O1X5HQ3V3L4H3S6R1J8ZA5U9Z4N4G3I10F210、肝硬化患者两个月前发现腹水

6、，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCJ7A4Q9W3Z8Y2X8HU4Y10F4Q4Z4C5O9ZR1N2F4M2D5Z5I211、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCL7U8D9D7B5Y8P2HT4N1L7F8S7M3D4ZK7G9E4C10J6K3E812、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧

7、痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACJ10D8R3X3C6Q6Q4HX3Z3Y4Q1I4T7Y5ZB3F6C3X8O8W6C813、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACR7R3H2B3P5H3W3HX9F7E6R10Z4M2L10ZT9H8W3F5B1K9C114、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明

8、显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCZ2G9G6M5C7D7W7HL3H5T10A3F1W7D9ZZ2Q9E4L9J8Y5C215、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCP8W6U5W5X5K1R4HH10I3Y5Z5H3C1O9ZF10S6C2V9Z9L9W916、查体发现，尿蛋

9、白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCT10Q2A8D7Z2Y7T6HK1P9D9J6A9M9S5ZD4Z4R3U8L10B9T317、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCX6S6E1H8H8X9L5HK6I4B4S8U5J10H7ZC8U3X5Q6U7K3H318、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCE4U5Y8I3Q6H4W5H

10、O9X1D4T8S10W5K4ZW3U7L10X2F7Y1H819、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCC4M10S6C1B3X3N9HP7Q3D8A4L7I5V9ZB6A2S5S5C7Y7I220、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACI3V6J10M7I5R8Q4HE10V8F7X4U10E10R7ZT6I5V1H7F4W6U421、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心

11、力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACA10Z6O9T4R9Z9W6HN8A6W1F6T8U5Y9ZZ10K7U8O1R5G3T122、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCW2R4I2G3O3X5G5HR8S1K6X2K9Z8O4ZA3M7Y7M5Y7K2P523、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACI2C2J7D9J8H8D8

12、HP4N7V3V7Q8K5X5ZL8R9Q8G8E2R9Z1024、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCT8L7I8Q6P2I5N10HO1A1D2F4I9I5C5ZO3O6J1P10R8P8E625、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCI5K2K5W10I6I5S6HX1I6J4C9C8V1E7ZW5N7B3W2N9K8G226、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心

13、衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCN4S7E1M8M8D8A5HN5C5S9A10Z2G10U4ZJ5U6Y1M7Q4T4Z627、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCL6G7P5M5Q8B1R4HE8N5F4N10X9N6M7ZP10Q4I5N9S10R6Q228、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能

14、E.甲胎蛋白【答案】 CCT2R2Z4C9B9Y7S8HN5O9U9T10F10C4G9ZE7M6N7S10I1T4K829、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCX7S7P9Z8W6X5A6HH7H8W3U9X1A3T9ZL6F1D3M10F5W10H730、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCH1I7Y3U5I3V6A3HS1Z9B3R10E7T6N5ZG9T10L8V10O6M6F431、男性，28岁。既往健康，胸

15、片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCF6H4U7K6I5K7H5HX9X6C10U7Q8D2Y9ZB9K7P8A9N4U9Q1032、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACO2Q8G8F9T6B2A2HF4B9H4R4O5T1K9ZS1T3M8L1K9M5B833、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有

16、价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCV9B7J9A5B7V8C9HO1P9A10P1B8G8A8ZJ4Q1Y1E2V1T1Q1034、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCP9K10C3G1J3U8T8HS10I6S8L1H7Z10Q2ZY8M6Y10E7T6A1Z635、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】

17、DCM6Y2G7A8X9E1O5HZ9A3E1D3L1Y4H3ZQ1Q5S10M9W3G6R836、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACP10S9B6Y1R5C6Q9HT9K9B10E3X3F1N6ZE5R10B7L9H3G3B737、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性

18、穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACZ2Z7U4O8Q4S1D2HH7A7K8B5P6T4K2ZC9H1L2K4J9U3L438、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCS9H7T10U3X6S10A10HZ4M7P2Y9X7A7W4ZP4O4L6I9I5V10U839、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超

19、声波检查F.立位腹平片【答案】 D40、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCA5D8G10P5E4R10D9HC6F5Y7N3H4V7O10ZF3W2D1M5I8G3X441、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACL9U7K7I6G5A8B5HA3P1S2R10I7J7Q9ZV1X6G4G4M5F3T342、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.

20、药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCM5N4D10J2P1L6K6HB3V7P7T1A4X2B5ZQ10C9E2M2L7E7O843、男性，68岁。吸烟史20余年，每日1020支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCX9X6P2C3T10L4X4HD2Z9D3N10H9Y9W4ZY6I10E10B6Z3W8L244、有明显胆汁反流的慢

21、性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCM9N1K2Z3N6S4I5HF10S2U10L8O4O3B6ZU6W4P6F1L7E2W245、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACJ10X4A6M9P7Q10H7HW3A10L1B10T7Q3I4ZL6K1L3B8E3O4M446、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCH5V10C10I5B3P6G8HW10P9N7K2G3J8W7ZD6

22、T9Y4A8N6N1O147、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCF3X10U4U5Z1M7M5HR1R1H1D1C5M3C7ZJ6I4C1R7F5Y7S148、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCO5X3G10S4X9V5S1HC5K2K7Y10H10O9N2ZZ10Z3V3M10M4I9H649、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCP5B

23、5Q3P8J7Q10A4HE9Z10M6L5Z7W8D7ZB3I7N9M1I1T6C150、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCP1W3V8T8R2W7R8HD9J10M5G3O1S7F8ZH10X8G1L7Z8U7A451、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCN9D9Q5B8X2E2G6HT1W8V5B4F5C

24、10I6ZD2G8H9G2M10J2Y1052、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCT9R3S4D1B8M8E4HH10J7E8C10K5V3Z9ZA5I3Y2V2O4Y5X753、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCY1E1Y4Y6Q8S5X2HV7K3Y8S7F10U4L9ZV7P5Y

25、6C1P6A8J1054、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCD2W6G8E6J7B4G10HT1L9V7D6D2F9C8ZJ2F2Q6Y4J3H2X155、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCB1B1D10E3S5V8D1HE8F7I5T5S6L8K

26、7ZS5U1F3H7H3X2I156、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCJ8V6S5O8S5W5S6HQ5J9A4K2M10Z7B10ZE1D5D6Z2S6S3V857、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACR10Z6X3T5I7U4D4HC8W4K10M10C8P9P10ZS5V7D8Y3W1W5B758、患者男，18岁。

27、着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCK3R1S9T7X5U1W9HJ1Z6O8N3J10C8C1ZF4T8R3N3B3Y10H159、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACM1X9X3N8

28、C2Q9K10HE9S7U7A7D4J3K2ZS10T10S7X3B3M6A460、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACC5A2C8T2E3D6Z6HG1R2H1J2N2C7H9ZC7V6J8O6D4A6Z461、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCY1V5R2H1L9V8U7HE7Z8W10H8B4R8H3ZO2T10T7L1B1R10W962、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及

29、稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCZ1C8R5R8F3Q10R8HU1P2J6J2U1V6E8ZY6T6H8X2V10T7X263、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCF4I7H8E8L6D5C1HG3Z9K2X5I6K10O3ZV8B10N6X4V1Z7I764、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透

30、液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCI5Z10J4B3R5I5O1HO5L2C2O6D1L7Y4ZO4B5S1C5Z2R1Z165、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCA2R1K1S1Z3C8N5HX6M10C6I2W4V4F6ZK7S8O10I1L6O4I166、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCU10L3G2P4R7D7Z3HW8T2Z3G4H10M7

31、P9ZT2F9K1Z6R2U1K967、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCN6S2G2J7Y9O2W9HY2G10C3U7Z5Z3U10ZO1H4E9G7A9D8T468、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCS10P6Q4A6R9K5V10HQ5V2W4M6P1N3T1ZY

32、7B1D6S7M4Q10B1069、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCR1C5E7C4N6E2A7HB4A3N1V9M10I9X3ZW10O10R1O9G6E3F570、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCS3N5A2M3P6O5L2HI5E4T5L1J7L4G8ZQ5M3R5H9P10F3X371、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，

33、治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACV1Z6P3S10T7B3O10HY8B9T3U4Z7R5M5ZV9Z9H2Q8X1E2K672、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCZ4O3C3I1N10P6Z1HQ5C1L9G9G4H5T6ZU3T10I4R5Q4P1

34、I873、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCP10M1S10Z9V3O9I5HT9U9Q7M2G10H6E8ZG4X4W4E5H9D5N974、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACZ2V3X10S8I3G2S6HS6X3U5Z2E4D7S1ZU5B2V2S7Z6Y3V875、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g

35、/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCG1C4D9F6W7H3Q10HM7U9P7P3B4K3S1ZE7U6W10V9Y2X3A376、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCV2M8A3J1O6X2L9HW1S7T2B1O10O1C10ZB1I6B8K10E8A9Q977、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患

36、者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACD8G2L3L1R3L3B6HI4Y1Z1O1G1F9H5ZD9E1B5Z1C7P10N1078、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCU7S8Q1M9Z3L2L4HG1M10P1C4B6F2N3ZQ7A3S8T2J5D4Q1079、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物

37、量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCI6I10H1S3Q10Z6X2HT9O6L4O6T1G8A10ZC9X4P3N2W8N8B780、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCM2M4Z5J7F8G5X5HC8S4X8X6K5N7D4ZZ7Y1U4C2D5I4R681

38、、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACN8Q8E9T10N6Z4U5HL2K4P7B8U3Q3C4ZT9H5O1V5Z7U2Z282、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCT5W3X7U1Q2S9D10HN5O8E10Q6G9Q2Y2ZG7J9L6C6X3X7Q783、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 DCI2K1B2I6K7X5D9HO6Y6

39、U9B2Q4C9N8ZU5S3T9R8N9K2M284、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCF7U2M4X1Y4X1V10HX8R10N8W7W4W3U10ZZ2V1Y4D7V3I6Z185、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCV5K4I6H8B4G8

40、L2HS1O4P2K10I3J3M6ZG8G5S8K1R2H5K686、呕血最常见的原因为A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 CCR10Q9O1S2F4T10N5HQ6S5O5X4B5X5T2ZY2E6V4U4D3W7Y987、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCU10W5S10C10X1M6S5HM1T7M3H9L2F8J8ZM4M7M7Q3Y5I4P688、女性，38

41、岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCX8A10J8F3K8B4K5HL9F10Z10L10Z7P9L1ZS4X1H7Q4H2O1P289、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCI10H3K1B2H2R10J7HE6H5N9L8R8X1A6ZA9M6L4A7Q1F2Y890、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监

42、测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCX9J3C3K7J4H6S1HL2C6G5F6V1F6C5ZV1O7X9I8E1O1O791、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCI7M6L3J10F6N3U6HO1C5E6Y5W1Z5D10ZE7U4D8N8T3R8M1092、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检

43、有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCV9J1X10K6D4W8T5HN4F1F5H3Z7J1S2ZW1X1V10G9L7B6T393、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACD7F2Z10Y9N4Z5M8HT8A9C4A1Z5G2T7ZI7G8O1P7G3L1O194、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下

44、述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCE10D1B8J6S5A6H7HI8U3F3V4O3F2A6ZV6T2R6Q6V10Q1L395、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCK8T4Z3G6Z7X5P7HC5T7P8A7X7A4W4ZQ6X5I10M10D7Y2D896、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCC2L3V3W6B5Q10P8HD3T6R4C10R2N9A6ZG1B7J9D8S2T10A197、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACF6L5Q7O5G7I7Z2HK1G8H3X4P3O2N2ZG5E6O9X9P7S1D498、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsA