2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附答案(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCE6U7A3V6H2N6R1HA3C5B5L2I3P10R7ZF3V9D3C6C2P8E62、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACO6B4C1X5P2X5N5HV1S9Q8C4S10Z1Z9ZL3M6A8Q9M6A8I13、男性

2、，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCO10Z3Q2F7G4H2Y4HQ7F4Q8P5W7I2R9ZI8D4D5N6Q8R6Z44、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCK9W6F7X2J2

3、Z8S5HD10U1V1R1O3O1A7ZG2D3W8Y3A9G4B55、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCV3D7W9G10B2I9K7HQ2G9W1A8L3E3B9ZS1M6U2H6J9O6V106、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年

4、余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACI8B5Y10I9G6P5V9HT3A2R3D4M1X1X1ZA9J4F1B1J8U2A67、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCF6G9E7C3A3M10D1HO6F4I10L9K7P5V9ZC4Y10J2B1X7F2M18、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝

5、硬化【答案】 DCM2R3M4I4I1N1F7HH6Q1U9U5U6W7F8ZH10N9I5Q3K6T2M79、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCI6I8S2I3J7H9V9HA4I5E6S1P7I2W3ZW10T3N7P1Q4B4D210、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCV3H2X4D1V5Z4P2HS7U8I7O3G4P6H1ZE8U6B8D3X6T2C111、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎

6、B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCY9B2O5H6R5N7D10HH3D5A1P4M4P5E1ZW8K6V6I8T8D7F912、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCC6L9M10N9H3U4E8HS5N3Y4O5D8K7U6ZK9X3N3T5D5R8Q413、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCM1J3S

7、8J5L4X4T9HE1D1X7U4B10B4Z9ZL9O5P8Z9R10O10Z414、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCJ3Q10P4L8T10Q6B9HI10C5M7D2U2R2L8ZJ6D4X10N1Z10P9N915、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCS9Z10K1D9R1L3V7HW8X7P4D10Q8N8Z10ZB9P3I5E6

8、O6R9Z216、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCJ7Y9P8B1Q1L2H1HZ1D4C5M6R2G3X9ZM6C7B4Q4Z7Y4F617、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCF5T1F6Q9F2P4A2HX5Q6C2H6N5Q4Z2ZG2L3F7H9C6W4Z118、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C

9、.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCQ5S9Q10F2P7Y4P6HZ10N7S4G1J8M8Z4ZF2P8K10F8N7S5T219、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCD1F10T8Z7S5S10G1HB2W1I7J3E7B2M9ZN8J8I4F2Q6M9P320、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见

10、于干酪型【答案】 BCX3J7R6O8X9S2Z4HB9E7B5A4K10Y5L3ZK7S2I7R6K5Q4H921、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACD2X6R7D6I8G2F10HW4Y9W2A9D6T4L5ZV9D1L2C7B10Q9B922、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCO3L5Q7C4X7K7Z6HT8K7S1E1Q3C7G9ZF10Q10P2H9S5C10

11、L1023、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACR2U2K1T10U8B9K6HW9S2R5N10X4A2T9ZJ2C7L8B6J8M6C1024、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCF10M9R2K3B3D7T10HA4A9A2N6T8S4E4ZQ8G5V2F5X1S2G125、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物

12、是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCJ2Y9G1Y5G10H5G2HB4F1A8D7J2L9U10ZZ8M3Q2V10J6B3T826、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCU6F3D5E7Z6U10I10HF7R4O4T1Z3V8X4ZL4K1F3X2K3K3J427、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACK2Q8J1V7B10O1A6HO4O3

13、O4C8E4U8R10ZF9W9Y2C7T8F4N928、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCW9N10T5K1N3G7E1HE3B6G3D1Y9M10E4ZO5R4E10C6D7I7V829、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCZ2F10Z7K1C8R3P8HF8P10G1J8I2H2U3ZF7H8P3B2A6C5E1030、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前

14、，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCS3J1L3O10N8G2J7HD10T4C4C8N9V5O1ZO5E5D10K1G7D1Y931、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCI8C1S4K7Q3X4R4HK3W10P7L

15、4B5V1P7ZL1I7I1Z6G8K5C832、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCE4Y2N2E7P3M9X7HX10H6A4N7L5F5A8ZT7D3X7E10I3J5N333、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上

16、界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCT3P2N7J3S1X9D3HR8T7O6Y1S2U7B5ZO4K3X6M6L4G5Z234、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D35、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区

17、淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCI2N5N1J6C1V9J6HZ10W3U1Y5I5Y10H2ZK7W10X8N9H6F3U236、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCC5Q3J7H9C7J6V10HU6U7M6G8C9G10W1ZU3G10M4S1H1E7Q237、阿糖胞苷的毒性

18、作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACK1M4L2B2P7Y5A3HU3F9G9P8E9N3A9ZI2T10V8L9Y9E9W638、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCU10A4A9Q7I6X4T8HN5M2U9M9I5W4S1ZA9V10X9L3F9J3B439、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾

19、炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCD3F3O7V6K9F8E3HR8I8Q4I7V3Q10M1ZN8U6G7K6Z10F8X940、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCE10Z2D7U2O6W9K5HE8U10K6S2D10A5U9ZB9C5O6Z8W6R8G841、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCP8I8

20、A10O3S5Q1A10HM3T2H8A5O4R6L5ZO3H8L8T9W5C5X542、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCB2G8Q4T3R10M7X5HA10V1W4Y3K3W7Y1ZZ4H10B7M6H5E7T343、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案

21、】 DCD5J9L10U10J3U4B4HS6V1E10S1R5F8Z1ZG9P2C6D3H9B4J144、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCU10U9Z1Q2F10F6V10HY5A1E6R6D9K7N1ZL1O8N6H6J4H8N945、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCV8S5A10Y7W8A2Z10HS2Z10H4W8N2F5N10ZY4Q3E9A4B4P5Q4

22、46、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCB2Q5Y2K1W9J2S2HI9A1B4S2E9T3C8ZJ7U9W6L2K4K10Q447、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCK5U3A7M8Z4Y5Z4HD3U2G5U3F1J9A5ZH9O1P1D5G1P7D248、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B

23、.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCQ1L7M9N8S9N10C9HO2I5Z1S7C1F9D9ZG5F2T8I7N2X5R749、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCW2G3Q3I9D5P1W8HS2J3D7O1B9K8K8ZH4O9A5S2J2V4D850、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCX10D3S5Z8F7P9U9HU5C9L4Q2E5G2C2ZI1N2S7Y5O10U4I

24、551、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACC8U4E4Y1H8M5N5HI9H8N3S4Y5B4V9ZF4A4I1N8B6T8F152、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCZ10U6P10Q5K10L1T8HP1S5H5M1V1

25、H2N5ZA8X2V8M9A9R5B253、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCM6X10T5P3H9Q7Z3HE7U6G1K1C7T5K5ZE7S6C8Y1G3U2B854、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCU1U8L5

26、R9R5P6N5HX9B6Z8S1J10J3M3ZF5D7A5Y7C3I8B255、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCT9N3U2W6R4H6W2HQ8O7P6Y7W3W5H1ZE2G6I6C10A3A9S1056、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X

27、线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCZ5I7E6N1G6L4C3HG7N10T8P5I4D10V10ZC9J4Q1V8E8K8B957、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACD6V3Y2X9T9R6P9HN3B7N3W5I5M7T4ZT4D9V1O7X1W6V958、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经

28、兴奋占优势【答案】 ACJ10T8N5S3T6H7O9HI7O5T10T5N7H1O3ZA2X2M10G6A4L8R659、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCU9P6A8W8M7X2X10HL8N9I1V1Q9S7D5ZD7F6L5W2Y5M5P660、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案

29、】 DCB3I10S1Z1Q6O9I2HR3W9Q5M3U1R7Y9ZY9J5L5B9T4S6U261、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACL4T7E6H8B5R9K7HV10O8R8T10Z1H4L5ZG6X5F6K1C4Z10O162、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCJ8D6Z5V8U10F2T5HH7M10E9I5X2G5A3ZY1J7T1B8B2Q4H863、下列不是肝硬化腹腔积液治疗

30、必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCG4L10K1T9X4W6D9HK9W9J7M5F3K1G10ZZ1V8A8W4J6Z1K864、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCQ5W2W8W8I10S4A7HK4N8P4P3L4Q7T1ZR3W5M8V8Z4Q2T1065、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，

31、平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACS10V9Y7J1Y2G9H6HK9Y8S7Z8Z4Q6T3ZP10R3P5R9P1M2Z466、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCG2L5F6K

32、10M5N2K6HY9G1J7D7X6J10G6ZX2P7R6I6U10F2K467、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCG8P3A3Q9P4M7Y8HP1I8R2M4H5J10E1ZD7S10T7B3C4M1K568、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DC

33、E5N5R1V10J3D6I8HR9J10N8F7R9C5C10ZN9H8I8I1Y3N5B769、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCP6Z2M5M5J5O4I3HI8M9R4H3S6B7W2ZJ10P5K10B3K6W10P570、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCW9L1A4U7E5J9M3HJ10P9F10K7D4X8F3ZK3F10A8Z5H1J1D671、患

34、者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACB8T8B2B2F7O3W3HK6T10W10S9O3G7M3ZI9Z1I6A10O10W2Z572、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCR5B4Q6X1X10J9C10HR3T2N5N1S10G6B7ZP1K6U4M5Z7N4D973、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到

35、肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCD5L9E3Z1N9Q3S3HK8N4B5A8Q1Z2F6ZE10B9B5Q2M3N6G1074、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCJ9V4G10R7U9E3X1HC4X7S9W9U8U7D8ZM5R6T5Q6A7H10R675、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B

36、.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCE1H6O3V1Y4Y4P2HN3E3B1F10F3J7J10ZP6X5Y5P3U2S7S476、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCH10A9N9H6V4G5E10HE1E4A7W8Y1X6A7ZL9F9R1I4Q2I10F777、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄

37、糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCI6N10V7I5A9P4V4HU5B2U5C1S6E7W10ZX1E2I9V10W9G1L778、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCF1I6J5Z9E4K2C10HT4X1O8Z9P5L9X3ZX8A2F6D2N1H4T679、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散

38、在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCL2R8O10Z7Y2K3P8HP7V7U1N8V10H7W6ZF8K6A1W4K8V8R580、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCU8C3J10F3Q3E8I8HT5Q5I4R3P10P10C7ZW5D4A7A3F10B4X481、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛

39、网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCT10H5R5C9G7P1B7HT5I7A2J1K9E1E10ZU6M3Z1L6T10L5N482、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCU6M2T2Z6F4Y6Z3HV1Z6C3L2Y9Y7K1ZC7Y3Q7T1W9A4M1083、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCK2W4U3J2P5P8K10HL9J2M1O4U3U6O7ZU4T

40、8S10Q5U3U7E184、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCI9T6P9I4E4L9U10HR7U1V2K3V9H2O5ZN3Z3H4K9N1S5K585、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCM4D2R7K2X2Q6D1HA2V5A8M9V2N1Z3ZP8K9Q3Y3V4L5U786、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖

41、搏动D.SE.迟脉【答案】 ACS6E3I8B4I6X2P6HU9N2O10L2E2Z10Q4ZV6G1E3U2D2C9O1087、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCM1D5O3P5L4C3A9HX9J7O1P6I9F7I7ZS7S2O5M1F4A5Q988、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACY4R9O9Q6Z5G1A2HP3U4L8V4H6S3I7ZB6S2U5H2C1E1R189、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A

42、.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACY4S8O4X4X1B10U3HT7L10W5U5P10A6R3ZM2M4W8R7Q4R5I790、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCY10Z6B4C5B1K6P2HK1T5Q4I3K7F7M3ZR8U9H7H4T1M8P391、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACN2K5A3

43、T2D10A7X5HA8O7N1I6D3I7J1ZV5J2J7O5S9M4Q892、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCT1P5N4N7L6Z7Y7HK6E9A3R5Z7A9S1ZK1O5U5N3T4K4D793、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边

44、缘毛刺状【答案】 DCX6M2O6U6H7G9O1HL9T5S2X10R4L10L5ZY9L9K6I2L10E10K994、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACA4L2C4C3A5I4C5HU3F3K6F6K10D9S3ZU10X4I4Q3H3L4Y995、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCL10S8P3Y6Z8T5F10HH8J10I1K9I1C10Q8ZV2S8G3E10C3L8D896、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌