2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题含解析答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A.肾皮质血流量减少B.胆红素对肾脏的毒性C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.肾间质炎性病变【答案】 ACW3I10P10Y9I5Z8G1HR3K1J6U3V10I9U1ZL1Z3R8E5H9O5H62、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121gL，WBC1010A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 ACV7E6I9E10H8H8W8HD10B2V4D9Z4M

2、1I7ZM5M9J1Y6H1A10W53、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是A.肠癌B.慢性阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 CCO4G4N3X1R5T7K5HW1N7V5E9W4N3I9ZS1O5L7C3Q9P6K24、盐敏感高血压的临床特点不包括A.盐负荷后血压明显升高B.左心室重量增加C.有胰岛素抵抗表现D.血压的昼夜差值缩小E.血压的应激反应增强【答案】 DCR6Z8G4V9G2H3C9HR7L7O5Y7G4J2X4ZU5Z3H5C6I7I5E95、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，

3、胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 BCO5L10A2S9U1L3T8HI7B9W3N9O7P3Q9ZL9D8M3F9F2P8M76、白血病脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 BCR2Y3W9O6D2Y1D10HP10C1J1S3H4F5W3ZO6X8U4N8Q10D6Z17、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个H

4、P。形态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 DCV4O5W8B7B1T1Y3HY1N1S9B9W3Q6W6ZC2T2O1H5A4D5D38、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是A.大于1500mlB.8001200mlC.小于500mlD.10001500mlE.500800ml【答案】 ACY1Q6H4K10T9K8T7HJ1P5V2F1N5X2J1ZU1R4Y4E7F

5、5S5A79、Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】 DCE3J10B9R6I10F5E5HH6U6C4A7T1T6Q6ZN7Q9I5R5Z8K3W210、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCU10O3N7Y5R3Y4R3HQ3J4F5F8

6、U8T5K6ZG8D7N1B10L6D6E311、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.混合型B.无脊髓受累型C.遗传性D.散发性E.以上均不正确【答案】 DCG5P5J5O8G1N10U4HL9E1U3K8D6R8W4ZP6Q6Y8H7Y4B9L212、风湿性疾病是指A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病B.风湿性关节炎C.弥漫性结缔组织病D.胶原病E.累及骨骼、肌肉组织的疾病【答案】 ACF10G4N4G6R1R6N1HP10A1V6W4G8V9B2ZW3S9O10U4N10C10P613、黏液脓血便伴里急后重可见于A.小肠血管畸形B.结肠癌C.消化性溃疡D.急性细菌性痢疾

7、E.肠结核【答案】 DCJ7Z7P8T1A9R7C4HM2K5Z7G7Q4A8Y1ZF6A7C8C1F2T8F714、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防B.主要通过释放外毒素致病C.普通型最常见，占全部病例的90%以上D.暴发型病死率高E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】 BCU7C4Q10M7W9K7D6HY10U5G10I4N8T7V7ZU10B4S1V8Y1X7L515、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影【答案】 BCS8O8Y3I10V3F2K2HC

8、3N8B4D3H3O5N10ZU5S2T9Y7M1G3O916、肺结核A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】 DCB7N6V9X1A9H6Y2HB6T5B1Y6L9P4R2ZA2L6R8T1A5V3T117、甲状腺素是指A.血清TB.血清总TC.血清总TD.血清反TE.血清T【答案】 ACG2C1L7O9R5G4T10HB2Z6T7H4W10K9Q1ZY6B1J1P8L5T4I418、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强

9、痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACL5H1A9A3P1S5N5HZ9Y6B8K2R9J6G3ZS10K10M9P10M3E3M519、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝A.皮质类固醇B.麦角类制剂C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 ACI4Q8Y9S5I2W2U7HB8P6J1Q3Q3C7O9ZZ3N6N1C5V4M2X220、格列齐特的作用机制A.激活PPAR，

10、提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 DCR4F3Y5Y1P1A3M8HM6E2Z1L2U3G6C7ZA10U3T9C3P4S2P321、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变【答案】 BCJ5C9Q4I2V8B5K8HF10E3Y5Q8C5X8Z3ZA7T8T9I9M3K1L722、由于外源性机械因素造成溶血的是A

11、.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 ACW3H8M6K1B1O7D7HQ3R4B4P2Z7D6B2ZR10Y9J5R1A1S10Y923、肾综合征出血热的传染源是A.野生鼠类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人【答案】 ACG5C5I6E8Y2P10R3HR9Q1F1F2A2E9I6ZH2W1G3H2C8I7A324、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数410B.脑脊液白细胞数510C.脑脊液白细胞数310D.脑脊液白细胞数50010E.脑脊液白细胞数30010【答案】 ACQ8H7M2Q5R5L1H2HK5Q1V9K2A4F

12、5O7ZV9J4U1A5U7S5D425、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.中国B.英国C.美国D.法国E.意大利【答案】 BCR6L9P5L9D1O7V5HJ3O3Y3O7O9X5H9ZT5H10U7M4K4M4O726、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下10cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10810A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCX2J9K7Q7M1D4Z1HS2C6Y7L9M4A10S10ZI2U1M5H

13、6S10O8Y427、下列不属于门脉高压综合征的是A.肝大B.痔核形成C.腹腔积液D.食管和胃底静脉曲张E.脾大【答案】 ACY3S9F4N10I3P1T3HO3V8Q3E3K8I9H5ZW6J2O1U1I5U5V228、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭【答案】 DCX7P9M10F4G7Y7O8HL4U8Y3B3E9F8F2ZI1L6I3N2Z9K7Q1029、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张【

14、答案】 DCD8Z5U3I9U8E1K1HX3E5H7U8T1C5S1ZA5Y9F8L3X6Y2T530、戊型肝炎特点A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】 ACA1U5X5O7H6N8M3HT6D1P9M3B1M10D8ZM10H3O3O3W7F1L731、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液B.只有少部分患者需要闭式

15、引流C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸【答案】 CCH10B5M10I3T3F3T9HB10M9H9S3W10R1M1ZX10G2K4F5X8Z9E932、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 ACM4O2F6W3F7I3N7HO9K7C6A3D9W9F3ZI4E3V1

16、O2X9K8P433、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 ACG10M6A9K2U7U3A5HS9K5P6S2U6H7Z3ZG9Y9U9V9J2Q7R534、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸烟40年，20支/日C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈D.40年前曾患气胸E.其父死于肺癌【答案】 BCU3U6C4T9Z4S2U8HV8N8D4I9V3T4E9ZP9K5B2T6C9P2Z935、高血压同时有低血钾的病人，首先要想

17、到A.垂体性Cushing病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.甲亢伴周期性狭窄E.肾动脉狭窄【答案】 CCF4E6O7E5S8J5B5HE4E4U7L3E2B2F9ZN7T10D7S2G9G7I436、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直径为3234mmE.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】 CCX3R5K3G4M8Z5P3HL9B2U7P4H4Q10A6ZZ3O6D7S7C6Q3Y837、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情

18、淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.血嗜酸性粒细胞升高B.血小板减少C.血嗜酸性粒细胞减少D.血白细胞在正常范围E.血液浓缩【答案】 ACQ2F2F1L5P8P5K1HZ4K10B2A7S9H6B10ZO1S5I2J2H8I3F538、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCL6S8W8N7W2V1V3HV9Q1Q4B7R2H8A7ZV9C4I9F8J8B6U939、视神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素【答案】 CCN8G2C4Z5Y9U9L6HC6B2N5E1W10G10M7

19、ZE6W8B2K3H2H10Q1040、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为A.嗜酸性细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞【答案】 CCF7J7M9K6Q5P2N3HP2H8Y4X10T1Y4W10ZG6T4C10A2I6E2O1041、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8Lmin，PaOA.机械通气，应用反比呼吸B.高频通气C.机械通气，应用PEEPD.人工膜肺E.高压氧舱【答案】 CCN9K6N1U4B9C6L7HC2K7Z8C1

20、0W3E10I8ZF10C9Q8M9J7A7J342、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】 CCI2H1T4B1N9C6I7HP3E6G1F1H3D3U2ZD8L9I3J3K2N2P743、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整A.二度型房室传导阻滞B.频发室性期前收缩呈二联律C.尖端扭转型室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动【答案】 DCN

21、6Z1M2F4Z5R6J8HR7I2M3E1A10V8T6ZD4F7J1W8Y2T10N944、复治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 DCX3E3W10T7Y9J6I5HQ9M5F9X1P6O4R8ZH1X3O5G4F1K5O345、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】 DCC4O2L7C3W7Y4C7HD5K5C2K3Q1A8G10ZL2V9E

22、1U3H7I8H346、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCJ1Z3Y10E1S4D3Q2HJ7X9T9U6C6I10B1ZH6J8H4P2E5G1Y147、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120gL，尿蛋白2g24h，尿红细胞2030个HP，白细胞23个HP，尿红细胞位相示：正常20，异常80%，下一步最主要的检查是A.尿培养+B超B.抗感染3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.膀胱镜检查【答案】 CCQ9X1V4Z7J2K10Q6HJ4L9N5O1V9P9V5ZG2T8V

23、6Y2E6D8C548、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是A.干扰素B.美法仑C.羟基脲D.环孢素E.血小板分离机单采【答案】 DCW8Z8B4S8C6O2P5HW2Z2Q3L9J9Q2W5ZO10F7J8M8F3U1A649、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍A.周期性麻痹B.格林-巴利综合征C.癔病性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力【答案】 BCL1B3E9M10G7U6B3HO5J6P6J6T10M9U5ZO2C10T5Q10T1A3N150、关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前

24、手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗【答案】 ACC2R5T10U9H3H10R4HA1W1I2G5L1I9R6ZM4N10M9K10S9D5J451、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝脓肿E.淤胆性肝炎【答案】 BCD2B4T1G4F2Z6E4HX4C9G9Q9K5R6F1ZZ8O1F9Q3U2M2P2

25、52、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCY8E1D8P7J3O1L7HE5N6S2X1V10D1D5ZL6W6J8T3M4N2X953、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCI7O10B3A4V6C7Y8HP8X1K8I7

26、K5P3Y9ZE10K8F1V5B9R6H854、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A.出具医学证明文件供他人使用的B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢C.复印医学文书及有关资料的D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的【答案】 DCP9Q3U3T2L4J3J9HD8T10D6F6O4N7L4ZZ4T7A2I4O1I8Q755、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D

27、.腹部平片E.血细菌培养【答案】 ACV8Q9G4X7Y9N6F8HL1X9L2Z9X2A10G8ZL9O1H2I1U3S6I456、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL.C5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】

28、 DCY5M7E3S10Y5L6W5HS4I2O3I3E5V8I4ZB2I4Y2O8Q5C5K357、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.美替拉酮试验D.酚妥拉明试验E.ACTH兴奋试验【答案】 DCO7Q3G8F3S6D2E6HA7Z3R5U1Y10V5X8ZS8A4B9G6Q7Y1W158、哪个是1型糖尿病的特征A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗【答案】 CCN1N10T6L5H4S5H8HD6V10A1I4

29、V6C9V8ZA8X10Y7X7W3A7G759、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.结核性脑膜炎【答案】 D

30、CK6C2L6R7D3A9B7HP3B6P5P8H9A4U3ZG9J9G8J5S6Z3P1060、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCM3C10S1B10F6T2B6HS5C6S9P9O10E6O1ZI3W5T8Z9O3N4J661、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压2012kPa(15090mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞3010A.妥布霉素B.头孢唑啉C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素

31、【答案】 CCA5O3V3M6V7I1K1HB6M3Z1P7K7E4M6ZG9O1W10A1L8Z1R862、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCO1S5T3J7G7K8V2HF4O6X3N10T4A6A5ZN6U5F6C9F9O6T263、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】 DCF

32、10G7E1M10M9H5X6HW5W9C2G6H8L4C2ZV5D3O3C7R2N6S364、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 ACQ3P6V10R8S2A10J1HV9R4T3O7S1E1S3ZA6N8V9T6P10I3P265、流行性出血热病毒是A.与丙型肝炎病毒一样B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒C.一种DNA病毒D.单股正链RNA病毒E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科【答案】 BCF5O1A10C9P9U5H5HC8N6X4A6B1G8L7ZK7M3O7Y3U8U7J1066、

33、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】 ACY3J7H3N10K8B4T8HZ7O1Y3H5G9Y5N2ZC8U10W6B9G9K7W1067、关于体外受精，下列表述正确的是( )A.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用B.体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者C.体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者【答案】 ACB1L5Q7A3X2

34、Y7R1HI6Q4R5E6F3I3L5ZW4V9M8P10C9G6J1068、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】 DCX8B1R2N3Z2D3E9HN6B2V10N5Z8I8N5ZN7K4O9A7Y6S1O869、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意D.放射剂量45Gy一般比较安全E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退【答案】

35、CCG6M8E9R6M6D1S7HD9E7P7X1D1L7N1ZT10Q6U8S9B10W9J470、房间隔缺损，最常见的死亡原因是A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎【答案】 CCO5I4N2K8S1Q7H3HN2T6N10W10P1Y4O5ZA7B8D5H8P10H2B971、男性，挖煤矿井工人，一人进入矿井进行爆破工作后便无联系，被人发现时属于昏迷状态，面色潮红，多汗，脉快，口唇黏膜呈樱桃红色，考虑是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.硫化氢中毒E.氰化物中毒【答案】 BCC7O3Y2M9K3C10J9HK8X7K5K5R1R6M9ZO9N

36、10V9V4Y6T7Y272、肾前性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 ACW3O5I5G6C9C7O3HX4T1Q6F6N4J1C6ZU5E5M5R6B5V5D373、有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉缓慢注射毛花苷CD.低盐饮食E.肌注二羟丙茶碱(喘定)【答案】 BCI4B3V6D8R10G1C10HQ10K3R7X3Y2P10K6ZN5M2B5B10M3U3P174、弥漫性增生性肾小球肾炎的

37、病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCN10Q9I5H2P6J7U3HB3V8S2L10I9B3G6ZT4M2H2C9T5S10V1075、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 CCD2F9Y7J2A7U3Q8HF10X1K6D2L5X9E3ZD2Q7R2U4B7Y1N376、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A.肺

38、癌空洞伴感染B.肺囊肿伴感染C.空洞性肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张伴感染【答案】 CCO1D3U2Z1U10N3P1HV9L6S8P6Q9X6D5ZN3T5D5U4N6S3F377、下列不符合腺垂体功能减退表现的是A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少【答案】 BCH6I1W8L7N8H4C5HH9B7C7Q5L3P7I2ZY10O8B8O10Z2A8P678、女性ITP患者，血小板20109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白B.如患者应用激素

39、无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCR4Z3O6I1S3Y10E7HU5N6Z1D7O2V7Y7ZC6Y6J3X4Q3M8Z379、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerran变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及【答案】 CCO10C8V2R6C5X1X4HA4H5O6A2X2F4T8ZK7O1

40、O2Z7U6H8R580、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱A.应改用盐皮质激素替代B.可能出现了低钾血症C.诊断错误D.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象E.甲状腺片替代过量【答案】 DCD4N6W7S7Q4B5N8HA2A8D3H5T3Q10A8ZD9U1X10N8P1K6P581、女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E

41、.特发性胰腺炎【答案】 ACD7O4O7T6Q2S5P1HT5E5G9T9H8O7N1ZJ7D6O2K9F4E4L582、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛【答案】 ACG4R5L6L4U6J7C5HN4O10V6G1L3C6L2ZU9D3I8F7V4H9B683、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCOA.缺氧时组织摄氧量增加B.缺氧时血红蛋白代偿性增加C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D.缺氧时，心率加快增加氧的

42、运输E.利用氧解离【答案】 CCQ5M8I5I5P9S5H7HW3B9N7B1F4S3S9ZE2V8S5Q7P2V10L384、患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有2处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A.锰中毒B.铅中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒【答案】 DCI8C7A9H10Z2J3W7HP10Z4G9G9S2O1V8ZJ10S7F7L4X9T8B485、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.气管插管，改善引流和机械辅助通气B.体位引流C.雾化吸入改善呼吸道湿化

43、，以利排痰D.经纤维支气管镜吸痰E.高频通气【答案】 ACC4M10X2C8F2Y9B1HB4K10U5P7W4W3U4ZY1A1W5Q5B7F6I886、以下选项与型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】 DCC4I2Y3V4T4K6C5HR5W5J3E6T1U8A1ZT10C6Q10R8F8A4U287、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 ACW7M5I4U5Q8Q

44、3V5HM1A5X8A8N9E9Z8ZI8E3G3A8F4G10H388、抢救急性CO中毒时防止脑水肿A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 ACU8M1Z6Y8M8W6N7HC10G7A9G3M8F5P5ZY9R2O4X7Z10R1G789、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCB2L3C6W3M6K4E2HG9E6J10D4K1L10R1ZO10J6Q10B9H3W9D590、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A.B海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.G-6-PD缺乏症D.Q海洋性贫血E.不稳定血红蛋白病【答案】 BCV4N6U6E10P8C5O4HC4Q4G5Q6G1