2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题附解析答案(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCJ1V6Y9B5G4X5E8HP3M2F3M8W2Z4C7ZG6I7H2D4A6J7C72、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCU3H1
2、Y3X10Z5F8E6HI10I7Y8M2Q3F1R8ZL3O10I10I5X2R7M63、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACE2Q2W5X6Y9U8K6HR8U1Q2L10S2S8R9ZB3L3G2G9R10D10O54、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCD2K7G7A1U6V1Y3HA7Q10Y2Q6Y7N8R5ZU10A1K2B7Q7W7D105、正常成人静息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/
3、分E.24次/分【答案】 BCN8Y2P8Z9Z5F6F10HQ9G10O8U9C10I10J8ZM9H1R2R3A8K9P16、男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCD6G3F2Y10K8M8A6HN5N10S8F4X9T3Z5ZI8E1O7H3W1L2M97、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCG10R9A4P4P9V10Y3HA9Z1Q3
4、Y7M8I2O1ZY8C5X8J3F3M10J108、男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCR10M3Z2V2G2Y4U9HQ6J7B1E7W7P8B5ZZ8R8K4S8W9J4X99、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C
5、.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCZ3A3M5D10L9Y1P9HG1E7R3P7X2R3N3ZQ10V10G10U10A5S9Q210、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCM2A9M8V8B10Q4B1HK5P8P1Y3B9K9O6ZE3N2W8D9X7J8E1011、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结
6、核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCF9K4D10N1B3R4P4HE1D3S2H4W3D4D4ZH7E3S2H3P3Q5A1012、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCY4T8A8A7G3O1F4HV2O8P1I8P4K5R6ZM4I1D10X9V7O10Y913、女性,30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替
7、,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACC2Q2O7P4L10L5H2HE7X8F3R2I4O6O5ZI5O7Q7N2T9O5N414、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCE3Y6Q10I6F3M9Y3HN8P10S10X10S5Y3W3ZX10F2C10M9N9W4T1015、应
8、用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACH3V5D3X8D1B4D7HT9W9P7Q4W10C5V4ZK3Y9E7M9W6Z3T416、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCB6W7I5H9Y10K2Y2HV1G8O2A10T10S1F7ZQ2Y7B7N10X7B4G817、进食油
9、腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACE10N2R8Q2U8C10J9HT4I7J2K3O7U7Q10ZJ4S8O3T2Z2F10F218、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCG7V8N2Y6V2G8N5HL9C9V5K9L3O4F6ZO3T4V2L8N4Y2C1019、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平,双肾大小不等B.有肾小管功能持
10、续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCP1C5B2K9Q5A9F7HW7I1P6Z4I2I9R2ZR6P5K3Y9T8C6W220、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCQ3K1X3Q10U4W9F3HE8Q3J2E4N6M5O5ZY1B1A9P10X3L8Q421、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACW4Z3P10Q5V5K2Y3HB1L3X8U4S
11、9F2F1ZC2Q6T9R7G2M5M622、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCH7L8Q1V6S3F8A6HB4J2W6I6A1S2G2ZH6V2B8G6W3F9F1023、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合
12、征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCI3J3A2U9H8Z4A10HS4K8S6Z9W7X6H1ZR6Z1J2L2B4J7G1024、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCG8D8L1Z10W3M8B3HL3G3V9U1P3G1D1ZM7F7D6S10V9D10O725、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCA6B6B9P8C8N3S3HJ9Q9A9E10C7F6E
13、7ZM4F3Y1Y3R3K10S126、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACQ1U5I4V5K1K5Y10HA8H8N9T1P9J7C8ZU8A9D9S10X8S4L327、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACV2W5K3Q6P10P8R2HA9H4Y3E3E7X4Q9ZQ9R8P9K1G5C4C828、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美
14、拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCJ9Z2H5H8G5T3E2HU6N9M2S9B7F9U5ZM4W6M2A2A9D2G629、下列哪项是T-ALL的免疫学标记A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38【答案】 BCH8X3K5L10E2B9G9HT6Z2V10P7P10G5V9ZQ6E10D7F1P7U5U230、男性,35岁,20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CT
15、E.胸部X线片【答案】 DCA3D6Q8L9U8Y8U7HN8H8W6T4L2Z2F3ZO8M4V4Q6T8D2V631、肝源性水肿发生的原因,不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCZ2Y6K10N9V8Y6B7HS2A3L8R8X2D9S7ZX4C2C1F6Y1T10P732、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCV4O6O7J6Z6Y1L1HB1I5K6X
16、8M10T7T3ZB7K10C5Z3U9Q10W633、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCK8I2F6K1O9E10K1HZ6A9O2Z8A9S7P1ZP2E10F2L5G10V4W934、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCC8W6A4R9U2J9V7HS3X9S1J4D5G4U7ZX6G10Z5S3J6O10A635、下列哪项检查是确
17、定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCG8X4L6P7H8W8U9HT9G8R6O1Z10T7S3ZK4C5R7J4X6A1H636、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACL7L2A6L8Q1J4E2HT6I4T6Z9Q5G5N6ZU9Z3Q7O8Y7C10V237、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.非特异酯酶阳性,NaF抑制B.非特
18、异酯酶阳性,NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCI2M5S9S5K1P5D7HV1V1S8J2W9B5F6ZA4W1C4G10R1O8A938、患者女,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒【答案】 DCJ5N10Y9T2P9C5X5HI10R8Z1F6F2D6O6ZX1E3S9C8T5T1O839、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 D
19、CM3D10S3F4E1X4R3HM3S5N8K7W8Y4T10ZD6M10T10Q2R3P10V940、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACO2B6W3W5C1Z7N4HK1Q1V6L10R1N7I2ZY8J8S2O10X9U5E841、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCJ6M2N4M5F9F9Y6HO10D7E9M6B5O6I2ZR10H2W2S8M6O5X842、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规
20、律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACZ3G6I9C10A3P4P9HG8B7K8I6M9P3Z3ZC1K3B8E7M8O4W643、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACI3Q6Z5Q4Z3G2P1HV2G9F9O5D2P5Z5ZO2D3Z10Z8X3X10H544、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】
21、BCO5I9D2H6X10K9V10HR9W7Y5Z6G9A2V2ZO6L4X8Q4S4C7F345、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,有恶心,呕吐后轻松【答案】 ACE4N7H4S4Z9V8A8HJ4B8E8J5H2P7Y4ZA6J9J9D10B1B1Y746、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】
22、 DCF8N6K3P7S4X3I2HG1K4S10D2Y1C4E2ZR9J4Q1R6G2S7B447、男性,30岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCK4N9E1M2R8T7B4HH9F8Y3G10M4J3P7ZZ9M8R7V4C8V5W948、青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCS10A3V1Z8P7I5W7HX9D6R1N2Q1N8T9ZT3V5H2L8X6T9P1049、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是(
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