2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题a4版(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCV2G1B6P1R7L4H6HZ2V3W9J1K5L6P7ZQ2G7J6C2Q6I1I92、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACV1M4H5T6P1P10J2H

2、L10G5K10K10Y7W5X1ZH10A9G4N8S8W10G103、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCI9D9T1X5Z6W7J1HM7H1X8S10V3I3V2ZA2T2F10S1L3Z8X34、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCO7W10X8U6R7I5W6HB10R8J5O4R1G5T5ZX7D5A8L2W1G3O75、血清淀粉酶超过正

3、常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCL7W6B6D9M8U1X7HD9D1R10O6M6R9K9ZP9S2T8J8Q5X3B46、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACZ5C10P2M9H4L8H4HA10S5F8P7Q1V8Z5ZE8I7J5O7Y4W3W67、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 A

4、CN7L7K7N4B2V9A1HQ3K9L6J1N4B5G10ZY8J10H1R2S7N3T98、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCX10U1V6P7F3W3J2HB4N5Y6V5B4F3S10ZU7C10C6P7W10U7B69、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACF8F5C10C5M5Q1I8HC5Y6I6F2R8G1M1Z

5、F5R1G8O7Y10S1I510、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCF7M9S7U3K8D2W3HD4Q4B5P9P3Z1K4ZY5W6W1B10S1G1Y1011、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACW10F8P4E3I4S9M10HD9D3F4J6P3C9G5ZG1B8G9O7H10G3U412、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1

6、个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCA8P6Y8C3Z3X2Y10HU9F4G6T8N10Z7X7ZK2F1S1C9G10I10J413、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCT3M1U7K4C5N6F1HE9A7K9B9A5R4K4ZV5E5H8L7G3N3E514、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，

7、经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCI7Z6N9C9L10S10M9HB9L6G4B7U7P4K5ZR9T6Z2J7V2J4P615、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCD4R4W6N6B10Q7V1HE5D9H8P10S8V1P7ZT8A8D8F8C1R9O516、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】

8、ACC9Z3S2E4S1F2D6HG4D2W1F5I10W5V9ZK7X7M8I8M3J9Z717、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCE3K3J9U8S10A7L9HV7G9O7S10J2E7Q7ZP1A10H10O3E3R9F818、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCJ5U10V6S9E5O5O1HT6C3P6Y7U9J

9、3H6ZB10I1X2Y9V3S3K819、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACC8Z4L7A8F6Q8H10HT10M7O10I7I2T9H6ZP6P4W1X9B6F4G320、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCV10R7T2F10X9N3Q5HM3G5C6I8G6S1P8ZW1T1E5U5F5T7E621、高脂血症得诊断，总胆固醇或

10、血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCL1X1Y1X6Y6S9D6HL9F10J4Q7F8R5F9ZC10U8H10U6Z6H10F622、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B23、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前

11、出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCE8Q1Q2E6H3R4H5HW4V5W6D6R8E3R2ZB10V3A4M5O7Y5I824、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCK3H7J1D2P6R2F4HJ5K5C1P3A6C9X8ZX6E8O8V10K8A9

12、K625、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCV1V5S8Z10G2L6U10HU5Q7A2H7H10Y10A2ZQ9W6S6B9S8J4G626、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACE5Y4M5C6B1P5K6HS7Z6D8K6C6I9S9ZD7Q4I4G8A8Q1K227、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACC4F7T3L10J1U9H3HJ5B3R1G10X9J8C9ZP

13、7H7D7I1F6V5N928、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCU8X6W3E1E3Z8K4HK6B9Y2P5F1Y2W6ZC6S6I6T9H5H1M1029、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.

14、超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACW2H9I10V7M4V2Q4HZ9S10S2W4X10W5H6ZI4M2E5K4W8D5H330、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCO2M1G7G4N3U5A3HI8F10W7E1D1M4I1ZR10G2X8P10N7G4M431、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌

15、肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACO8B3F7O6F5E2U2HW2D6W6K3T2K8C9ZR5N5B10O10L9T7X732、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCG6Y10I2P10Y1Q2F5HV3T4C2S6R4A7Y7ZQ6T2M1T4Q4S9J1033、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【

16、答案】 BCV8W6J4A9M4B7Q6HQ7W4J9V6D5O1Q2ZO2Q2N5H7E2A7I134、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACF6K4R3V4Q9N7Y7HY6I1V6N7A1V5Q2ZQ5S7N2S1G8N6C635、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾

17、功能F.慢性胆囊炎【答案】 A36、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCH9N10N9O8Z2U9J3HD5Z7K10W3E3I9W7ZW8S9R8C9U3Y3V237、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACO1O1H2H7W8D6O2HO3T3W2W1B6O9Y8ZY3H6H3P8V4C3W838、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C

18、.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCI10D9Y7I9A3A6T5HT1B9J8C4D3K8O7ZK5P9H3B7N9V5S139、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCG4K5J3G3X5S5H3HO9K10S1U4U9R10F1ZH4W5P2G8C4S5S940、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠

19、中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCG10R7K3V10J9M7M8HP6K4K9T9V1D3S8ZP7N10P4D6G5G2P741、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCU2K1W3K7S8M1V2HE10K7P5H9U9M3X4ZQ3S8J7V8G6S1A742、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因

20、进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCU8V9G7B5D8I1S5HK1Z9A2U6X8S10V9ZU5S3B2R10P5T10F543、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCP3R10V1O4F3Z8Z7HU1G8J9P7K6M2F1ZP2O9F3M9K6S10Q144、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.

21、非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCV5J7O5K10S9X4C2HJ3E10D6M5Z10O3Q5ZR3Y7P10B9V2N1A245、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCA10C8J10J1Q6Y8C7HV4A8D8K4R5L3R8ZE5M9H4U3M10I5D646、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCL3W5U9B10L8F8I6H

22、H7U7W3E2X10T7V2ZD7E5M9C2B6M2Q347、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCC4I8M7E9R5T2R7HJ6G1M4G1B2K4U1ZO5F1Z4C4X7B8H948、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACU10F4A4R2S8R1Q5HU7Y2B4S5X3J7G7ZD9Q7Y3

23、U8B9V9W949、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCI4M9V3Q1N9E5V4HS6H3J10I4T1C5D10ZZ6C3R7C7P4Z8M1050、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88

24、g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCM6H9Z6T5K5J1A10HE6V2F10J2Z4W9G8ZZ5Y8F7R7M6D1T651、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCN5J5H7H6Z9N10Y7HJ3G6E5Y4I3G1C3ZS10E7M7X6X2U3Z752、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACN5N7I7K10B6

25、E3T5HV7V10G2Y7D10B4Z1ZS4D7L3Z2G4K2M253、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCZ8E10E10P7E1O1K6HY2B6Y3V4Q3C8W10ZB4S1X5A6A4V9P154、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCV10R6H2T6C10P9D4HK10E10Q3V5O4T9H4ZG6C3A10L6O8T1L755、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.

26、屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCO4I1W9B4D6F9I2HT1A7V1I2Y4D9I6ZB7P1X5T4W4F9Y256、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCN9R3R7C2Q3L5I8HQ9H7T6I9K7A2V7ZM9W4F8X2G8U5Y657、男性，28岁。周期性中上腹

27、痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCU2Z6G10Y8A10K2T9HM8K10Z3K8Q10Z3Z8ZN2C7R4U4R9E10J858、腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛

28、与腹膜弥漫性炎症有关【答案】 DCC9A1X9T3B5M9D1HH7T3L6L4Y3S6W2ZF4E8R2S8V8T3L159、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCY7R1S7W6C3G9Y5HY3M10X4U9K8D1A5ZJ9S2S6J9O9I3M460、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCP8T5E3

29、G10E2O6W2HJ9T2K5L5W3T1I2ZB6O7P5M10K7O10H461、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACS2O3A4N7K2Y8N5HG2I3L9Q8N5Q6T4ZM4H9L6L1L8T5E962、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺

30、癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACW2K1Z9G1B7X5G4HU7E4X10R1G10K5D7ZP9N9B6T1W9G9A863、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCZ5D8A5P5Q1Y6X4HS5X7B5D4K8H4R2ZD4L6A4A7C3C7S664、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCU5I5C8L

31、6G10O5V3HW5X1D7N5S4J2Z6ZY9S10U5G3E6B4P265、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACL7C6D9E10Q4U2K8HQ10F5Y10V8Z7H7S7ZV10P7E8F9B2J2U1066、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 AC

32、Q8O2X9Y3T3D5Z6HO9A6N1T9M7K1X9ZO4N7T3D9X6H4D567、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCU7Y2G6U3H7K3W6HY2H8H1Z5Y2R7R3ZB6K5O3X3L5D10A668、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACD1W10U8O1L2M5I5HI5B4Q7O5G10Y10V2ZA10V2Z7Y10O2W7J169、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排

33、大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCV9Y10A7F3S4M3C4HP1N7I5D3N6T5E9ZM2I7B10L8D6H9C870、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCL6D3V3H10G6Y4C9HB6M10F5R10R6P1K8ZM1Z5T2C5C10W9P271、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻

34、度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACJ6J10N1F1D5M2U7HY10B7Q4F2L2C6U8ZN6P2X2F7O7N8Z672、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCE7U5A9T7Y5A9O10HX8B1U7H10J10F4N1ZF6Q8W2V5Q5I8C773、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下

35、明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCG5V4L6D9J6V8M5HI4K10I5F5C3T7G1ZN10V3J1U1W1R3F374、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCY6R8K8J8V8K5P4HX3H5Z3R6G4F10X10ZL4D8M8U2J7S8B575、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C

36、.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCM8V10K7D2N5V1B1HA6P5S4L3Y4V5D7ZG9G8F6Q5J10V1D476、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACY6A10P4G9K3U6U1HE10O1M4U3A9D3I10ZX6Q3Q3A10D10E7O377、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCJ8G1J6O7V4E9O3HS2T8Q4Q10M2X8P8ZJ4U5M6J2B4

37、H5Q778、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACK6R1N6S1Q8N2O5HO2X1J5N5W4E8P10ZP4X3C1K7B1J6M379、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCT9C4O8Z7I8O4H6HF7H2V1H10S6H6C3ZA5I1

38、0H3G7P1V8I1080、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCN9W2M8C10G6L1Z6HM1K4O10T10K10O2M8ZE6L8D9H9X1B3R981、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCU5T3V6S9F8F8P8HA7M7R1B2J8T6H3ZZ9K6W7R9S2Z1T982、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳

39、性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCC7F1D3X6P4O3P6HB2F10D10A10K6N2T7ZO9W3Z1X5B6T1B783、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACC3U7J9B1O9P8A9HV4U9W6X9Z9G10J8ZA1R5T3R4B7D5G784、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗

40、体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACK2R6F9L1C4D6Z2HS5F5C8D3A7F3Q1ZQ4Q2N4X9J2O2X485、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCZ1Z5B7W7V4L10R5HG3F9T10A9T7L10N9ZF4X4V8Z5E3G8D586、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCD1W1P1B3D5H6K5HT4G5Q8W1A2F8E4ZW6S6U3E3W8Q7S387、男性，55岁，慢性上腹痛

41、10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCU2W9H3U9H6Z4X5HW4R6G6R2C10C10Z10ZL4T3Z5Y7W7A9N288、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCH8B6Q7G3M1P4F8HT10B4P2G8M7K2I3ZE9M1V8D10D7I7L889、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月

42、，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCC9Q4L9W10O4Y1H1HI1S10U8T2G3T6O3ZS7E4P10X4I6J3F990、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACQ10I2W7P7C2S5A8HT6R6O5E4N2A1G10Z

43、B7E7O6W3C7Z4O491、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACC2V1A6F1Q10T10V8HC8F6X6W3X3T9N6ZD3G8Q10Q2U2T7G892、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCB10M7I4M3J7K8X2HO7B4J1Y10S4I8J4ZU8C9Y7B3P7B3N593、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹

44、膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCX5O7D3Y5L2Z4O8HP8I4L7B2X6I2X10ZN8Z8K6Y7C5I3U794、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACY9P9I7F5E4C1N2HN1K10V8I1Z2Y2M10ZM3A4T6Q3O6L4Y795、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCD5Z8L6Q3K8O10M3HW3C4A7J10Q5Q9I5ZC10V1W3D3R9F4B496、男，12岁。发热2天，伴头痛