2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(精选题)(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCR9H3Z5T1A2S10X2HH3V5W7J5E8H2J1ZZ6G4M9Q1Y8I5F72、女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCR5O10Q4S7D4L8D7HN3R7C2F3J5J2W1ZL6Y4V10J9L4D9E73、急性肾衰竭的病因,正确的是A.急性肾
2、功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACM4W10W10H10A8U4I10HF8Q10N5V5M7N10W7ZM1U10Y3I7B5Y1J44、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCC1F9H5U2C7P9N7HW4Y6V3O1G1W3T9ZQ6U9J3W7E4R2C55、女性,42岁,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适;查体:甲状腺度肿大,表面不平,质韧如橡皮,无触痛,无杂音;无水肿;心肺腹(-);下述检查最可能异常的
3、是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCZ7P3R3H10U10Z10I1HY1S6K2V2O8R1Q7ZN8N4F5H9B1F3I86、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACN6W5B2S2Z6C7I8HK4U1B5F6X8B10Z8ZA7S8D3D6N4C8S67、当出现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACN2J9V8E9W6M5B6HT1Y4Y9U9J2E10R1ZN5K1R4O8W7L
4、4L108、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCG2I2X4Z6V7G8Y9HY10I6E3T9M6J3D9ZD9N8V3O4X8X10H59、患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCB5T2D10S1H3C6B6HO3S2E10L7T1P9G2ZW2N5I6W6K3P3J410、不
5、符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACP8C9U2O5P5N10E4HR3T9L10Q10P8W9M2ZH10B7B1N7Z6L4N511、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCZ2O10I8Q5X6E7I9HD2S8E1F5R6E9O6ZB3R5L7N9V3B6B912、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来
6、体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACY7Q4P3I10P6H3L1HL10L10M4Q5W4D8F10ZK2B1I4Q1W9X9R613、女,24岁,幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作24次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCL5B3Q8P10N5G10X5HL8J9F9J2R5S5X
7、3ZQ3L6M5N3S5J1P614、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCC6A2G8M7S5H4I3HQ1K6G5V5C2X1Y8ZJ5L5V3N4G5E3O315、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息,加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCY8R10N3Y10O3Z3G7HX2D8D3I7G10E10J8ZT2G4G3X10Q5J9E616、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B
8、.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCK1J3Y5L4K2Z5J4HC6P9B10X6F7U4G2ZO8P8C2Q3D9I3Y417、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCD8D5K4U6O3R3G6HU1L8N9Q4J2L2V7ZC10O7Z7Z8V2F9W618、女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BC
9、F6N5Z6T2J4S9E7HQ8R4P4L9M1H2P9ZF10U8Q8C10W5D8W719、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCG4Q2W7M10N8K8C10HG1Q1Q5G1E6W7P9ZB2J7Z9K2A10Y6K820、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCJ10P5G3F7B1V4B4HL4Y10B3B6Y2M8R3ZF8W10G5U5
10、P7A7M821、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCK4G10Q4J4Y3Q6O7HY5V6Q3J6W9I7Z2ZP9J4C8T3E1R3U322、女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCN3P1D10N6E6F9D10HK2C10Q1R7W8B7Y9ZH6T5M5P4X9C4W623、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B
11、.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACH9J6C7S9H1Q10G4HX10G2N6F9I9N8X1ZV1P1H7A5X10S2D924、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACF10K10G3A8L8L4A2HJ2B10T8R6N7F2S9ZE9P2F7V6X3Y3P1025、男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.
12、肠系膜动脉栓塞【答案】 BCQ1D8T1C6G7I10K2HF6O8T4O3J10W4T2ZV7Q6C7L4C10N7U126、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACK5H6F10T3P6A6N2HY3O10H5M6O4G2C4ZM6T10X7S8D9W3I527、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清游离胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清
13、结合胆红素增加,尿胆红素增加【答案】 CCV9U2Q2T2J3G5H7HP2X3H4O10M7F1W7ZN10U8K2W6K10O4H228、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCK3L1N2K9Y1T7I7HD7E8M4V4U4I5M8ZK4F5J6M6L1P3C229、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCM10L10J1H4T5I3A9HW3M6K5D7Z2J9J7ZJ5B1Y8R4X6Y9U130、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下12
14、cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大,表面凹凸不平E.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCE9R9R3R1P2O1U2HJ5E8J2H4Z3V8L8ZP3S9B9A3W7F1X431、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCB9U2X7O6B3Y3J10HA6W9N6G2G1H6C9ZB3S4H9O7M9O4B10
15、32、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCV2A10O1E5A9Q4N8HZ8B4I3K10M3R3P4ZL1Y6P7F8Y9N5O933、男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BA09mmolh高于正常,哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.
16、甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCZ10P10A5F5U8A7R1HC1V3N8O6R6W7Q7ZG5C1S6X9L2Z2F534、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强,肺纹理稀疏【答案】 BCD8K5W5N4V2E4Y3HE8R3U6P8I1X4R8ZC10X4X3E10T7L1E435
17、、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCD6Z1X3F10S4P2D7HU10U7X5F10D10Y9V7ZD2F10S8C6Q1L2K1036、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清除积血E.给予保肝药【答案】 DCY1L5B4L5N2A7U7HT5O2K4B4X6O6A6ZM1F2V2G1R4I7C437、糖尿病酮症酸
18、中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCR5C7K7R3T4M9E5HF9S2K8W5P6J9P5ZJ5R10G8M3H7H10Z838、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙D.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙E.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙【答案】 DCP6U4H1I8B7X9C6HY5D4D5N8P7U1L6ZL9V5H4J9R9I5U439、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时
19、前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCN6C8R6F2K9T10H5HK10R5Y6O2Z7C9C7ZQ1L10E7N3C5K3X140、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCR5P1P8D3X6D3R4HG1E8M3F4X1J7Z2ZA8T9J9S9N4W6K541、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞
20、浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACM10F4C2A8B6X5U8HO6V9D8E10C1N10G1ZC5Q7A4R7A6L1B242、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACD6S7K9S4T4T5F3HK8W8O4T10M7A1A8ZD7O2I1O4O2L4V743、男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCC9J3U3Q10X3R4I5HP1H5B10D3Y6O2G9ZM2M1J5Y
21、7S5U8E144、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCF5X10X10T9N7W6N5HW8I1K9R4N7H2I9ZE3O9Z6R8G6E6H445、患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCL10Z7N2K10W1I5G2HB9E4W6Y1X3G9K1ZS1K6S6Z4B6R1C546、男性,42
22、岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCE7H3T8A7S8J9F4HF2D9H2U4L7P10Q4ZF10U5H2U10Q7W8L247、患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCO5E5X9K7Q8I5O7HI2P6R3K6K7B4G7ZB1O10D3U5B3L6W648、脑
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