2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及精品答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCO1O10V7P5J5L6L6HT4C6L8M9E3M5S6ZO1D1L4F7U10T6Y82、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACJ6J7K10S3C2M3D1HZ9R8B6K6D9H3N4ZS3U6Y1F1J8N7G103、常见于流行性感冒的热

2、型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACI10X4W2Y9N8I1G6HY4P1X10Q1M9J6R3ZU9V4O9W8F7N6Z74、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCG1V3K5T8G4M6Z8HH10B5H9F9B8D1Q2ZM6Z6K3M1K3L1B95、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCQ5A8K6D4E4S5E5HJ4P9V10D1G6Y9S7

3、ZQ7N3T10L1L7Z1Z26、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCA6J10K7K7X7W5Y1HK3J9R3Q2C2F2Z4ZU1Y6V8E3M2I3D107、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCQ4I6J2Z3X5X3Z9HX7R7A6G6F10U10E2ZL7I5Z2Z8T10X8L68、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为

4、酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACR1I10F5H7P1O9D6HA9E10L1H8Y7A5D6ZW4T4N9F2Y4A3Z109、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCN7E2K6M9H9R6M7HU10B6V1

5、D2Y9F1X9ZO10R6J6E7W8V7A510、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCE3V4U7E1P9A9H2HQ5I3W10T10X10H1R10ZR10F4R9V5Q5X8W711、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCZ9P3M1K8O9H2W3HG5B6B10J8W3J6B4ZI6R10I10M5D5Q8G312、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治

6、疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACF5Y5K7X10Y5A9G6HE2H6Y2T10D10P9A7ZC8Y2T1K10B5F4X813、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCV2U2O9W3I2Q4M10HY8H7E9S9X9W2C9ZZ10Y10V5G8P6P5T914、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白

7、蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACY6X5U1V4H8U8G1HH10Z1F10F2L9P1M3ZL6V10V2Y4B10Y1F515、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACI5W7M10G6E8J10A9HX1A7Y7Z6J4O10S2ZV8R9S5Q2I8F10W716、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1

8、个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCM5X5E3A8A5B8U5HF2Y5S6I6Q3X4T10ZY7T5F6J4G2N2J217、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCP7K8T10L6R1U6P10HB8F5X5T4H6A8V10ZB10N8H8N1Q1Y1O418、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀

9、，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCN8R8N2O5H10Y7S3HB3Y5N10E10P2T6Y3ZJ4K5B7I4H2D5K219、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACT3A4R2L2F8M9F3HO4Z7Z5Q1Q9C10R9ZT10S6X5K3K2H10V120、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变

10、形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCG10V9F7P10Z10U7J9HA10Z4D7R8D7W1G1ZR9M1R5Q5I5O9Z621、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCS9W9Y6M10Y1S7J7HO9M9U8J7U8H4R6ZP3V6J10P2O8W2F922、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 AC

11、H10Q9D5D5C2S8J2HD7Z4N8B1U6P8H8ZE2P10F5P4Q8C7Z623、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCI8N3D2B3B4C1Y1HP10R9A7W8M7A7T4ZR10A10L1A3X8F8B724、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCW6K1I9L8Q4G7H5HZ10O8K7M5F10I9Z9ZT6L4M8S9N8Z2B725、溃疡病活动期患者不宜

12、服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCL2X2S7E4P10X7Z2HM7Y9X1F1C7R8P4ZU2K4K4J3F8J2J226、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCZ2K7S9E5S10U1I3HV7W1H4N7H2E5U5ZE2N3D2E10H9V1K327、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型

13、。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCN7F3C6P10K9J10S3HI1R2Y7V4N6H5P6ZJ2U10J3H1E2N2P828、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCT1Q8U8X2R3S10B9HC9A8V7A2E3S3X7ZP4M2S9D10W4W6Y429、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】

14、 ACD4Q6O8I8Z2L10G5HV7K10U5P1J1L9B8ZB2O3K8Z7W7F4T430、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCN3Y5W9X6A4W1V1HB1L5R10N2M5L6J6ZH3L5J8G7F2F7M631、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CC

15、Q2K1V10V7B1P10V2HG2P4H6H2P8I6Z1ZQ9X2L4J5L4B8N832、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCW1W4L8E6G4B9B9HB1G7K8W10A10F4B9ZA9I4C7G10L6K1I633、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACG1A2D2A3Q5Z9O1HL8J2J6A3V7H9C1ZB5X7G6Q4O4P1R834、男性患者，

16、52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACM5C7V4F1L3Z5Q1HH6W4L10P8G5T10F7ZK8D8A3Q7J9B7N135、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴

17、谷氨酸钾【答案】 ACT1O10L2T10B6M4D5HE9H9W7N4W5K3U10ZM1J5Y5T8A1S2O436、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCP7G10V2K4E5S6G3HZ5L1R4F2O2N9T8ZU3X5L2J2G6A3N1037、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACY3U5L5L1X2M6R5HS8Z1M6A5I7V6R5ZJ7P4L4N4W5J5S738、男

18、性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCH5G3F10T10P3T9A2HU9P6Q1W4A1A7O3ZX7B4V8K2Y5Y1D939、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCQ7N4Y8Q10X3B6B1HI1Y5O7H10Z9A6G8ZP10J4P8G

19、6M4W3O840、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACY3X1I6I7A6Q5V3HY7G5U7H10C1L3V3ZJ5T8I2L1I3B1J741、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCZ3M1P2X4I3

20、Q6S5HT1N6B6N3Y10B4E8ZY10Y3F2R1C9O9M1042、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACI10S9L1W8B2S7V5HI5C5K4K1F4W8B3ZO10T5G10G10C10R2Y643、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCQ2H7L2X10L7U10L8HL1Z5O9

21、L2E8Q2V3ZR5B8P3U5Q5X2A1044、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCI2R3P6O8V3Z5E5HA10C4B2V4T5G2B7ZM2B6S2M4Q7M4N945、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻

22、出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCV9R1H5S8Z1P1L5HE10Q5E6A1O3I5M9ZX4L10D7T7X4Z3X346、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCB10U8Z5T10Y1L

23、4U4HZ10K5U9Z3X1Z10M5ZM3Y3N10O2G6B8Y1047、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCA2X4K2Q6H1Y3M6HW7F8D3W5Y10Z8N6ZF3O6X8D7R8W10Z448、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACE7B3Q6Z5U10D5D8HP5U6O4M7I3M10F8ZM6Y4U8H3C5I6C249、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.

24、食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCF6P9J8W10Q9A2H5HQ5X8L9O2Y2U3Y5ZN8H8E3A2Z8H2G350、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACM2X6D10U8H7E8S4HL6M6W9X3N

25、1M7O6ZH3H7U5M7N9T3O451、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCP5D10T3U1T2C8T6HN10M6R9R6Y10C4J5ZH2S2L4U10C2Z9T852、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCA9A1E3J1Y9I5C6HC10V10D9J3O4A6F5ZV4S10B2H8B2J10L153、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应

26、D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACR10U7D7Y2P9V9H5HX10G6X10B2P1U7L8ZF8L6X10L4G1X10H154、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACU1Y7F2F6L3J8V6HU10M4N2E5Q2U3Z6ZE7V3M1X4K5A3Q755、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 A

27、CD3Q3N10K6F7P7Q2HC2Z8L7M7M2E3A6ZW1Y7A9J10X8R4S156、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCA7M6T3C5I8I4V5HF3T3Q9T7Y1J6W9ZC8F6M8U3V1B10P457、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCE8U6X5Y6Y4N3P8HB10U3X7B10E1V3K5ZT10N7H1I3S3Y8L258、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B

28、.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCC2K4Y2A10Y10O6Z1HS2Y3V7I4C6N3Z3ZH7D10P2Q4N3I4E259、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACI7M5D9T3Q8H6M7HM7Z5X10Y1A10J5R7ZK5U8A4U7K4K6T860、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCP4L5R

29、7N1L9K6W10HR6F8W2M1B9V8B2ZK10A5X7F9K2U1P161、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCT8R7O2S4B6C4C4HR2X3H3A5X4T6U5ZA6S10Y3X10R3B6X762、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCE5W10J10F10P5A2H6HC6X2K4S7Z9Q

30、4N7ZI2T3K4H7I6F9O563、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCJ7E6A8E10S10X4E1HQ3Q7T4F4C5B1R2ZS5K2C7C2H6C1F864、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACW4D10L7D3L4G3I2HF5O9Y5U10Y3U9G7ZB5X5C3H6Y7Q5H165、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，

31、骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACX10P10U3R3D4I9A8HU6F1F6A9E2B6D8ZS9F4C9F6O1G8W466、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCY9S3Y5W6U4J6B2HJ5D6S10Z2P10E10C7ZK8P1S9P5Y1E10A967、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占

32、优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACC6D5R3Y3K8L6P3HE6C4J6T8X8T8V8ZH10N10I7Q8T7D9T568、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACV9Z1M8F2A7A4Z10HD1J1H8Q4A2L10O10ZY7W3Y1W4X10V5Y569、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强

33、弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCI10Y6T5T4Y4F3J7HK5P2K7Y3V9B1W9ZL1G4L7R9A2W2L970、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACV7A10W8E9V8F6N5HF4D1K10P4N2R4W3ZE8O8E10A5R2F1J371、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCI6G7F2W8G3T8W1HD5U9D8Y6V6K9Q3ZT8B2H8M1G3F

34、5E772、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCV10Z6X4G1E7I7V10HK6G7F4V1P1Q6N8ZQ9X8H9E4D8O9Q673、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCU6S2H3S7H3Y2V4HX6V7N3A4S8K4K6ZY8C1U4O7R3S7U674、青年患者，

35、长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCR10F6Z1T7G3X4J3HN8F5S5I6G8R2V7ZH8U8W9P10C3F6I875、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACQ3O7Z7I10X6T9H8HQ1Y5K2N6W4H6A6ZJ5S1D10O9F4U1Q676、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSA

36、g阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACO3S1E5T4O10Z6M5HT8H7Y8I9F3A1D6ZH4O6C4K5M10T8Z877、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCV4O2N5S6Y9E3M9HI7A2Z9W4W9W3F8ZN8E1C4H6H7X6P878、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCM9V

37、2S1C10X1M2M4HJ3D3T4D5B2K3K10ZS3M6Q2L1D2P4Q1079、Crohn病钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 CCS2K2Y3R2I8C1U10HP8R2O7Y6L3E5H10ZA9D9C4E8W9A10X680、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨

38、结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACY9T10A7L10O7V10X3HH3L5C10S6G4V6O7ZI6Y7X9E4M5O9E381、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCS4C1W6Q3G3U1T1HR7A8E4P8F10J6F4ZK6Z6K10U4W10N6U382、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.

39、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCB2H6L5I3V10E10P10HK8N1I6P5Q5U4N7ZG6M5C5N1K6Z10Q583、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCN9S7P9B6P5L9Z3HD3A7O4B2Z6R9H5ZW4H2O9F1H7T4G184、固定性湿啰音( )

40、A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACI2U2E7F5O1P2R9HQ1U8F1X3W9F10G1ZO4T8J6V9Q2N5O185、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACU7F10Z8B6S2G1G10HB3X8N9S10J5C10V1ZU10L10O7Q9Y1C5I786、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.

41、立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCG5Q2K1Z8I7C9E3HD5Z4H1R9Q6K1R8ZZ5J7Z3V4Z1R3C287、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACE1D3A8Q4B9Q8J1HN9Z2U8E5T2G5T1ZD7Z1M7J4B1L2X188、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病

42、C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCB8D10K2Z4K8M4W4HZ7Y4Q4C3F9Z2G3ZY2Z9W3W3H1J9N1089、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCO6O8Q8L8W7W1Y8HK6Q5V3Q3F7W9G2ZS10L10O9O9J10F8L1090、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.

43、反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCV10R8P2W3X5Q4V5HS1D2G2H3Q8N5R10ZV2I10A3L10J5X4S291、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCQ5X4A7Z5U7D3R3HB3X5D2A8M8U4K2ZR4J3N10O3X6K9V1092、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCU8V3G9Y8X8K9H10HS2Y9S10Y3O8O3S1ZS1T8K8D6U3K5R5

44、93、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACV3S4O5B3G8I2E2HV4F6J2D2G4X2K1ZU4K3P3N7E1U4X194、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCR6A4D5V5S9X2S4HO9M2U6P1Y10O1W1ZI7Q4N6L10Z9D10N795、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACB6J6G7B10I7A3Q7HH5S2Y3A4M6A5K5ZB8Y7M10W4D5Z3P696、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次