2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(含答案)(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCG10Q3Y4I8I1J5M9HO7I3J5N9W5G5B1ZG5P8N5E9U3A9J52、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A

2、.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCK8W1W1Q4Q4F2S3HN3X7A4H10Y6A5T3ZD6K5B10T7N3P1K33、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCW4I1S6U10I5X8T7HM6S4D7W4M3N1M3ZD3V10L5T5E2K6M74、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+

3、药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCW10G7S1K4L9F4T5HR4N6K7C10N1F4Q7ZB5S3L7W9O3C3P65、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCN8J4S5R8T1J7D7HB5E8F10D10B8D5O6ZC1H2F7R2W9O10Z96、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L

4、，Tbil18mol/L。A.预防注射B.饮食卫生C.严格血源管理D.水源管理E.隔离病人【答案】 CCY5B10A10X8L9W3C1HA5S10E2S10Z2L5N2ZV5G5H7S6W2Y10G17、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACW4A2E4X5C1V3W3HS6K2Z5X9U2A3P4ZI9W10L9Z10L10O7I48、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动

5、脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCY2Z1C7J4I5Y5H9HT1X3X1Q7D9Z7O4ZA3C9I2R10A4B3J89、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCK10F9O3S10B1O9O2HC8B2P5O2D9H2V2ZE7H2I7J10F2M2U210、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACG7S7F5B5C8X1O5HK10H6K10V1A7D7H4ZN8V3D3C8Z7E1T211、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽

6、、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACL1K3B5H9Q10R5H2HZ5S2K6Y10Z7J10L4ZC6R5W7M7N5X1B512、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五

7、项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCL3A5G9F1I1U9Z4HA2X8C7L9E3I3U1ZS4A1L5F10D1H1G913、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACO9M6N9A3M9L3Y3HC2K9R5V9O8J9F9ZG3H10U7W6M10Y4T514、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.

8、西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCO9F9I8M5E3T1X8HS10O5J10P10V4O6P8ZS9G6G9T3E6S8F615、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCI8D7E9N4V6X4M9HB5Q6I3F1T8R6C9ZU2C2J7V3O5X2U416、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.

9、腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCS9X4C3D5F5B10H8HI1Q10L10N4Y1L6B5ZR2L5P10F4Y1B4K817、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCO6N5E4G7Z1L7D3HM10N9F2S5E1G5I10ZY2F7W8B9L2B9Q218、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCW4W10B4G6D3T4H7HG7C5W7T7G1Z3J9ZT9F3P5R5R8I1Y819、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶3

10、00ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 ACL7P7M9V4F8U1K10HO8Y9F2P5E4U8M1ZF7Y6S3W2L8V5Q520、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCM5G7W8Q1N2D4S1HJ10Q3K10E1E4R4N5ZV1D9Y6C9N1Y3Z821、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋

11、钾E.米索前列醇【答案】 ACC7E3X4J10P10T3T7HT10I9P2T10Q8X1M1ZI10H10J2J4E4J10I622、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCM4H10J3T10N5G3Z2HE2T7X9Q9F6V3X10ZQ3B5C10V6P1N1D223、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCI6F6F7H9P

12、10O10F6HR1C10C8I10Z4Z7I3ZE10B2N2A2Z4W5E724、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCR1C9Q10J7O10X10G3HN10V8Q10K7G10M2Y10ZD9Y7T8T4I10A8I1025、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 AC

13、X8Y2Y2D5P7S8J5HH4Q1L3Q7B7O3N1ZL10M10E4V3X10O1Y326、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACU2J3N2S9G5N9T10HW9Q1S10S6Q5E2Z3ZQ8D8L3I4K6E7R627、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACD1P3O10D8B5S6W4HP9V4I10N10N4B7X3ZS6L1E9H9G1N2Q528、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，

14、该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCJ10M9D9I3F6W8T6HD8Y4Q5P1F4T3G9ZZ8T8V9W7P10O10Y1029、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCY3R3U3Z2D3T5P6HA6O4T5Q10T10C8A8ZS6J6W10G4K5D7P1030、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原

15、菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACA3Y9R7E10M9V7K9HU3O4Y7U5Y8J10E8ZY4H8G4F4X5W6B331、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACW8J6W3H1B4S2X6HY8F9X9W1V2C10C7ZE2J10T2E7V2M8K832、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACZ7L8V10X3N7R10L3HZ4M6E6W6Y7W9W7ZW9R4T2N1A7U10O833、对胃肠道有保护作用的是A.

16、胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCL7M2K5N7D7T1B9HN8P6P5C5G6F6V4ZT10S4Y10M4U2S4D934、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCV7Y3Q1S4I10B7H4HN4L4C3A6N5U4I5ZM3I6Q7Y1P4D9R735、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/m

17、m3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCQ7G6W5P3W4K5M9HX6I5O4L10Y3Y7F4ZM9R2U3F1K3N2K636、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCX1K9C5G10N9W6K4HH8T5O5V8K8Z4H1ZV3P7D5Y4B4Z7N537、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCK4U

18、10Y3G8Z4I3P4HS9V1Y8Q4U9V9A7ZK1J3H10N4B1I2F738、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCP4N5P3P6P9J5B5HS2Q4O2K4G7N5S6ZH10W3C3U4R10D5H339、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACT4Y9F8X9O1O9N10HX8W6P1C3Y9B9Q8ZE6Y4P3X7D1I5R840、男性，

19、68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCK1J8G4N4N2Y2Y5HR9J5F5G1J8G5U4ZD1O8R2D10O10T3Z341、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCE8V5M10B2W9G8G10HN4P7

20、M7N10E7G4U3ZF4M8X9W7B2R9O442、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCR1U3C10V7T5N10W3HB2C3L9K8I5L9X7ZA10H7D1D8S9O3U643、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCD7E1G5T3O5E8L5HO7U8B1N2S6S2Q10ZQ3W1Q9D5S6Z2I744、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感

21、染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCD3D10T5J6T1Q9D7HA3X4H2F8R8H2Z7ZT8O2I2I1P7I1F745、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCZ4L10K2Q7Q7X3T1HF10J7L3Q4R9C1V7ZL10H10X4Z8E9C4A946、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增

22、加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACQ2F4F5K6M8O1R6HA4Y3F6O8S7U10I8ZS8M7G8D10J9X5S1047、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCO7L5Z7V3N8V4Y9HR3L4R3Q6F8P7

23、H5ZV6H2K7B3W6T4N648、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCF9E6W10V4V8H2P8HK5D8B7H7F3S3G10ZL6P2V10A4N3R2N149、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病

24、因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCG2V7W5A4D8R1J3HY10B6O3F7Y4M5P8ZS6K10B10K1C4V7D650、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCU5Z3B3L1Z2E10X1HS6B6K2A9J1D10W2ZO2N8X6A7F2N6Q151、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白

25、E.乙肝疫苗【答案】 DCD7K2W4M2J10O8F7HX9R6E4L5N8A4N6ZO10L1D4H2N2A8G152、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCA8G9M5B4Q3P9L10HP6L10J2X10W4A5W3ZX8S10E5W2L1I7I453、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线

26、吞钡【答案】 BCO3M2S5S4I1N10Y6HM7T6P7R4X2O6Y7ZP10B1N9M1O10R10S754、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCG8K3L8C2C3M9A6HK8R4U10L7N8V8S1ZO3P8K5Z6D10B8U255、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCQ6R6B3Q6S4Y3J5HY5O10H2X8

27、S10Q2G5ZM3A6L5S3C2I5T656、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCF9J8D9H5C4L3A6HA4K9R1O3H5I9K8ZE4Z5I5A8B8W3J157、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCU8U5V3N2G10N1F1HU2Y6I1G4T4Z3M10ZG6Z3G6N3K9B9Q1058、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因

28、是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCM6A8O3C9T7F9H5HN8N10Q1I1N6D4O4ZD3O8D5Y7S1V7T359、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACV8X5H1F4S2B9N1HY10U2L10Y7Z9Q9V6ZC3N9F2R7J7N7Q260、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，

29、蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCI8Y1R8F5O1I2B3HJ7D2Q7D10T4I7W6ZW9D8A7I9I3L4F661、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 C

30、CP8O8Y1B5G4P5T1HW2M6O3M5D3R10A9ZO7M1F4R1H2V10X1062、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCS1B2X8V1K5R5N5HE8C8G7W4P6U1O6ZY2Z8H8S5W2N10Z163、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCH9R6G10O3U1L10X5HX5Z7O1E6P10O9T1ZE7P4A4

31、Y2X3E7H864、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACO6M9C9S8K7L3P9HM6B5V7W4E10D5N9ZN5S7B9Q9W9J6U565、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCI10A7J9L10I1K7E5HI4V1D1Z2M8S1G6ZO4G3Q3Q8O5U5S966、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高

32、，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCP1A6X9W5K10V5H6HW2C10F5Z4R6Q9K3ZN5Q1P8E10Y8Q9S567、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌

33、E.肝癌【答案】 DCE4P10C5V3P9K4J3HH3P7W2A2K7D6P6ZV4B2T1C4V10G9N868、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCQ9W6U8P7O2E2R3HX8D8N6E9H5Z4S2ZR4X5P9H7A4Q8H869、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCY10S1C2Q4W4A6G8HF7N7W6X8M2T6X7ZK6B7U9P9R1W1B670、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深

34、吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCW4K7C6O8A5N2Y7HS7Z3W3F8T2O8U9ZU1G8D1X3O2T9P971、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCC6J3H5A2T7F9A1HD8A1V7W7H2J10Q10ZP4J1W6K6J1Y4X972、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCT3K6R8C9B8J4Z5HQ5T2X1D9A4

35、Y1Q3ZE4J7G1P3O2L2M373、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCS4A9I8S2X8A2D10HE3P8M9T1S3Q5P10ZL2O7K7R7G6R8C274、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCX5J1B9P5T6G5E2HG7C2W6B3D3N6V1ZU1E10W4S8C3W4X575、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可

36、诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCT2O1O8K4N1Z5Y7HR6R2C8K2U9V4H8ZJ1X5R3R1E4M3K976、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCY5Y3B8A10H10V6O1HE10M10N2Z2D3A4N2ZZ1J5Z2T10B8T8U477、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C

37、.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCE1I9U7U1C2B6G4HJ2R2H9I1K6W7D10ZM6P10D9R5O8L3O478、女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克【答案】 ACW6Y9A1K8N7T6D3HY1E3Z1R10R3B6E9ZT10Z1P4T2H8T5B979、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较

38、高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCC6Z2G1F8Q1F3F5HP10H7Q6Z7H2D10P10ZN9Z9A1M1R1U5V380、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCU8G2N9J7N4Y1R8HD10S1P5N4H5N7V10ZF8U8Y6A10B1V9F281、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。

39、体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCW8I10G9L10O9J6H8HZ2F9S9R6Y5Q5G9ZA2U6Y1B7H1Q1J582、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B83、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.

40、支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCO10Y3Q1E1F9C10H3HY9P7Q8Q5B4M7E6ZN4K7R9E9W7N8F784、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCF1U9D10W6N2F1V6HT5R6S6O10Q4O7W5ZR7H6B9M6Q9B4G585、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCG1H3U2U10V3V7S4HA7E2F3

41、J2K6F2S10ZK8T9L8S3W10Z8G186、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACW8C2U4R7Y7X10Q6HL3K7D9Q9C5T2K4ZF2L3L7C3R9K7L887、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢

42、C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCY4I5Z6E2S4T8Y3HL2O8G8A8O1W1W7ZP5D1T3G1B3F4P1088、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCH4A7M8M3U10J5T2HV2I2U10O7J9S3B7ZH6C9P10I2N4I4C689、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活

43、跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCU1F10Z3N6I5B2S1HX1B1Z6U3A2U2T8ZH3P9O2S10C3S6C690、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACE9K4C9C5I1N5G4HP3T5B8J1J3U2E2ZE4C2A10G7S8W4Z791、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCE8N5U5J9Q7L4T4HA3E5M2E

44、5K6J7S9ZE7I8H6F2H1Y3K792、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCF5T2Y8Z8V7N6K7HI2F9F3O10L3W3S2ZU1X4V7O3S7A4A293、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCC4L4F6B9C6H4G10HK3W6V2F4Z10D7Y4ZQ9F8D7R6X9Y3N594、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCP7D7S3W8H9P7E3