2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库通关300题(精品带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是A.可见肉眼血尿B.均有无菌性白细胞尿C.偶见嗜酸性粒细胞D.一般出现少量蛋白E.可有白细胞管型【答案】 BCI4I4L2J7I6C10R10HH2F2K10B7O9J10A6ZK10M2Q9J10D5H6Y102、支气管哮喘重症发作,以下选项皮质激素的用法是正确的A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.小剂量长疗程D.大剂量口服E.大剂量吸入【答案】 BCY10J6Q5D6O9O8Z10HI10J1A9W10P1N6U1ZW2G10W6A6N3J7I73、女性,38
2、岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,铁蛋白150gL,最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACO9I2W7M2C5B8J2HG3O5S8Y8S9C9U2ZJ5J2R5K6P8B10E54、男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACA9X6U10E4G5A7L9HY8B1S1E7W5
3、M4M9ZJ5U8D7F3I5I3X35、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的A.前者是良性疾病,不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACM9A8X7G1I8C10K6HR5C1G4C9S1Y1O7ZR10Q5J2N6X4M10A36、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,F活性5A.TTPB.急性关节炎C.过敏性紫癜D.血友病E.急性白血病【答案】 DCR3W2V1M5P4H
4、8X10HA5S3T3E3J9N3P2ZP10U1V5L9K9M10X87、符合真性红细胞增多症的实验室检查是A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降B.血清维生素BC.网织红细胞显著升高D.血氧饱和度升高E.血清铁正常或升高【答案】 BCM4J9R2W7H4E2Y3HG4G8E3O3I7U8Z5ZU3J7D10A1R1Z10G48、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.易发生出血B.与EB病毒感染有关C.为儿童最多见的急性白血病D.中枢神经系统白血病少见E.化疗效果差【答案】 CCG3N1L2B2Y2H9U3HT5W10I2Y5Q7Y1K10ZB6B1M9F9P3Q5V39、Graves病时的代谢,下
5、列不正确的是A.肝糖分解增加B.肠道糖吸收增加C.血总胆固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量异常【答案】 CCA3W3E7N2X5K4X4HI4F4K3C3V7F8Y10ZR3B4A9V3G3K3Y810、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623molL,总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血【答案】 BCO5E5N10Q7W8H10W10HE5E3J6I1V2Y4V10ZF4N10G10F5J3S4W511、神经电生理检查发现F波异常,提示A.脊髓的锥体束病变B.脊髓的神经根病变C.周围
6、神经末端病变D.神经肌肉接头病变E.脊髓的后索病变【答案】 BCG7N7D1T10X4D2K9HT9P7D6C1H6W8T4ZS7L3V7V1M1C5I112、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCP1W7U4B5Z6Y7A6HT4K6Z8O6J7M7B7ZD9Z10W8I3I4E6L613、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 C
7、CD8Z1X5S2Z7P6L10HV3H9Y10F5Z4T10P9ZR1P1P2M4L7Y5P714、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。A.手术治疗B.中药治疗C.PPI+两种抗生素D.黏膜保护剂E.胃镜随访观察【答案】 CCR3M8U8R3A8S7W8HZ4D4P4N3F8Y10L1ZI8L2R2V7W5T8G515、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】 DCJ10K2X4T8I2J7Q1HI3T4D8G5B10A8Z7ZO8Z9C3H6D7C3N101
8、6、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能减退C.消化道慢性失血D.摄入不足而需要量增加E.失血过多【答案】 DCT5C2O2H9I1I7R3HC1E5K4W5F1B7D6ZM5K6D2R2Y6X4L317、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使肾上腺素受体兴奋性增高D.平卧时回心血量增多,加重肺部充血E.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留,刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛【答案】 CCI4J7N7D3Q9J4Q3HS5R4D2T
9、4Q7Y2C3ZM1T9Y2D1U9F5Z718、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10610A.骨髓抑制B.红细胞生成素活性下降C.溶血D.慢性病性贫血E.以上均不是【答案】 CCW8T9T7G7P8A8G10HD6A10M1A2V6B2D9ZS8H6W3F6S7I4P719、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 BCX8Z5R5U8K4M4U6HW5E4O4N7G8C6I8ZR9W9O5V6U7T1R620
10、、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】 CCB8L9B7A10H9P6N4HT7I8I9F6C8A1J5ZX3H2S1B1U3J7C1021、加压素(抗利尿激素)的下述作用,正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量,使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加,促进水的重吸收E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】 DCI1Z9B2J7O5D5Y2HH10S5X6H2E4A1F3ZE1M8Q5U1I3V8S322、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞
11、计数不一致A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征(MDS)【答案】 DCQ4X5J3L3A9R1F1HL2U9Z3R2Z9I6L5ZQ3L3F8V2R1G6G1023、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点,积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作,重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场,移至新鲜空气处,换去被污染的衣物,冲洗污染皮肤,保暖,并严密观察E.接触反应者应密切观察,并给予对症处理【答案】 ACY2R10V10E3C6Q4I8HH3W5L2I8N3K5M8
12、ZG5M5H3I10A5M2E624、下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值【答案】 BCG4R5B8A6O4B2U5HB2I1P7T5B7L9N1ZG7P3N6X10U5T2C225、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCX5D7O1K5V6I8A8HU4F8W9K6A8W4T4ZM4H5J4C6J2O6Q726、男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组
13、织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB 82gL,WBC 3010A.淋巴瘤B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 CCV9P10I2E9A6N5H4HP10U2C8S5S5D3O9ZK3D8D8U8O4Z5P827、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑A.代谢性骨病B.骨癌C.增生性骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨髓炎【答案】 ACU7S10G10V6V2R1M2HT3F10Q5Q5U4V3A5ZN5H9J4G1M8P3U228、下列描述错误的是A.急性失血性贫血输
14、血指征血容量大于15%B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞D.多次输血并发血色病应予去铁治疗E.非溶血性发热是最常见的输血反应【答案】 ACA4G7R1I3V9R7H5HA4T9Y4T3D5M1H5ZC3D2M3O3G6E3R629、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒e抗原阳性C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】 CCG7R9V7H10S9D5J7HP6V4Y2P4B4A3B6ZD3F8N10K9Y2E3M330、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水
15、后可缓解,且发作逐渐频繁A.甲状腺功能B.甲状旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能【答案】 DCX3E5O8E8M3L10X6HB10D9O4H2V2M2G9ZG9Y4H1U5E1V5H431、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙17mmolL,最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性重症胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡急性穿孔E.急性轻度胰腺炎【答案】 BCU5N9I8E10Q5J1E5HD10Q4V10M1B5L8V5ZJ10A9H3P7C2R2T732、男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐
16、渐加重。查体:右肺呼吸音消失A.胸腔穿刺或闭式引流排气B.吸氧,静脉滴注氨茶碱C.镇静、止痛D.静脉溶栓、抗凝治疗E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】 ACM5W8K10I10X4O4N5HG10T1Z1T9W10O8I7ZE10X1M4K2G10X8C333、女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133mol/L【
17、答案】 ACN3W5A1Q7I9I3X6HH8E8T10O1L2E6V9ZY9Z9B8X6L2S4A834、糖尿病肾病特异性的病理改变是A.渗出性病变B.结节性肾小球硬化性病变C.肾动脉硬化D.膜性肾病E.弥漫性肾小球硬化性病变【答案】 BCO7J4O7H4H1U5E3HP4Y5A3M5X4D8N2ZM7V10F8Q9K1V2C935、P-R间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 BCY4Y1X7O1D9K9O8HY1S2S2O4A1J1U8ZC7Y6M6B7R5A3E1036、关
18、于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数5E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上,并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 DCT3I1Y6S6M4O9I7HZ1N8B3S4B4U5I2ZC6A3M10U6H2Y4Q837、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶
19、心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCI2Q4B9J6Q1R7H10HU1P10F4T2N10I4T8ZL10T6B8C1D10F1J538、女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mmh,血白细胞100l0A.浸润性肺结核B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.肺真菌病【答案】 ACW1Z4T8G7C7P10Q3HS6J10A3I6L9U5Z8ZL2G7L3G10F3C2T939、妊娠合并甲亢最佳用药
20、方案A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔【答案】 ACC7U3E9C7Y9C7V1HQ2R3V6B9G7K5O1ZR3J5X4C6I4T4W640、肺结核A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 CCD4N3I5A1J1E7H5HO9K9K3J7K4N4A6ZP10E3D8K1Q6K4F541、慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200110mmHg,此时应采取的措
21、施是A.稳定患者情绪,卧床休息B.积极应用降压药物,争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 DCK9U1B7C1P4Z10Z8HG7F3J10A6B7H7J9ZU10F2X3B4F1R2E542、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温382,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致A.深度昏迷B.轻度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡【答案】 DCB9D8N8X10U10Q3B10HG7U4
22、Y7Y9V3W7Q5ZW10O5A1E4E3B9O743、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCL4B9W6A3I3K8C8HL7S1J9F6M6A9X5ZY4N4N4F10F9D5A444、男性,26岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯
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