2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及精品答案(四川省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及精品答案(四川省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及精品答案(四川省专用).docx（99页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCN3L9J5Z2O8M9H2HG3F5C6R8Y9N5M4ZL2O1H1L6M3R8Q72、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCY3D2S5B9X3X2X6HF8U8H5G8K2T7Q4ZQ7T2A

2、4R1V4P8R53、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCV5Z9S8P2Y3K4X4HG10V7I7L6I10D6G5ZY3O9M6T7L8Z6E44、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCR2J1A1C6L5U1X3HG2I9B10K6V10J2A3ZN4T8O2H5A6A3Z75、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CC

3、R5Z5J5E9M5G2R4HW6N8P2G9R1R10C7ZL6L2M6U8T2V7X86、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCQ1G2Q3B7U6J5O10HN8F6S10M3H3V6L4ZA2K3V10V7L7I6C97、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心

4、室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCY4H5Y9A1T2D9U2HT10K6Q2W1U4S3X7ZN8Y6K3C4H5S6A68、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCG10B2B5D9G9F2F4HV9E6K10X8S4J1Q1ZK8B4F9O7F3B3J69、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg

5、(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCZ7T4O10D8C9J1J6HS9R3A4L3B1A7Q5ZP2C4W6J5Y6P10N410、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCV5J9S3K5L1L5Q7HW5O3J7G3J10R7T4ZX2P6R1W1O5L6Y611、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE

6、.V【答案】 CCP7S1T7D4O6N6Y6HN3U2U10O7F9Y5Y9ZQ3P5P5S1S10E7V1012、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCQ7A8Y10R5J10H3S9HC7G10E8A8S6Z7V9ZX9W1H10I5Q1X2N513、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCS3B10W10Z10H10Q9T9HH8V5O4N6A9A3Z10ZR5Z7K

7、3Q10N8S1N214、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCE2D10X7Z10V1D3N8HC5D9N2N3M10J8S8ZW6R4M4V7O7E4B1015、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCQ10K2L2L5H1B7H4HW3X2H6X8U10C4M4ZO

8、3U3K3W8V9E6I116、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACB3G7V3N3A8X5J8HA1M4F7R2Y4B10W2ZV2G10M3D3F5O10O1017、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCY4A7K7F8T4G1H6HJ7R4H5O5B9N6X4ZH5Q2Q2S8K1G10I518、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血

9、清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCB5D9I9X3G10Z5H4HU4T8X5M8H10M6R8ZJ4Y8O7A5M2F6R819、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCX1X4K3B8Q9G8E10HV8U1Z9A6Z2I5E7ZF9B6C3Q8V10U5I420、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线

10、的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCX2N7K1Z5V2G5J7HO5S1P3X6Y8B7M6ZU9D4K2O10H8C9Q421、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCD2W10G3N3R6A3H10HF2P1M9R2M2A4Q3ZW10H2Y2V6B6S8Z722、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖

11、利用受损【答案】 BCM3Y10I3W1G7G5A10HK4S2E7Q9H4R1W9ZC1T4N7P2E4E8S223、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACR4S9L6X2U4T6U9HG6Y2A5I2D10I4K1ZE1K8Z4J3U5C5K524、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【

12、答案】 BCO6H6F10I2H4B8Y9HH3A8X7J6C10D7J6ZX7R5R8U9V5S7M725、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCH4P10S9R5Z7N2X10HY2E2I4M6D7F7U7ZU4A5U9O7E4Q6P726、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和

13、干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCI1I4Y8P10G1L1F8HC5U9X2T3P1O4S3ZA2Y8C9V6A5R10N427、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCD8E4N5S6T4Y4N10HH1F5H8D5W9W9H5ZT1U1L10N7I3Y2B728、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E

14、.急性穿孔【答案】 CCJ1C4D7O9X6B9Y4HT5H7K1I3Y3D4I10ZO2F3E4K4S8R9X729、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCM2C8E9E3D5N4F10HJ8W6S9I9T6B6C10ZY2J3X4B1I5W3I730、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显

15、，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCS2R4O5B10T10G3U7HU8B10H1L9N9Z3W2ZK4Z10A8M6W1X10O531、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCH2J5K1E9Q8V4S10HY10Y3Q1K9X6X5F6ZO9E1W6N2O4C4G432、女性，58岁。9

16、个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCB8H3B10Q9B10D4D3HJ8P7B5G6X1J9Y10ZE3T9Y10A2W9N9C933、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，

17、期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCT7G10Y4Z1C6Z4W4HE10Q7A1Z7V4K9S4ZI2M3U8Q7N4L2X234、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCL3P6A3U6J3R9K7HP2Z6M5J4A7R1C10ZJ4K3Q5S1M7L7M335、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与

18、缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCS2G8J7B9U5K4D3HD2P6E4F7Z8X3K2ZC3B6C4U8Y4R8W336、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCM10W5T2B6U10M5Z3HI10R8G3V8X7P7Y5ZM6D8R1Y10H8B2E537、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCZ9N3W1S2H5I2K5HW10U8R4L5N6N1O10ZG8M

19、2Z2V3B7Z9I838、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCZ2P3E6Q3Q4S10Q6HE8N2Y7I1G2O7R10ZY10D8N7U8R2B7M439、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCX7D1F7N10Z8X9B4HE5I10J5D1K6

20、T4C6ZP2E5L10Q2S9X10Q540、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCN8L8B10X4X3S10B7HN10S7C10I7N6C7I1ZX6T8D4S10G9M9X741、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCK10Q6B6T3J1B7J4HV5C5Y8Y10K8M10K6ZK9Z3B10M5P2P4Z1042、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳

21、。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCU2L10N1E10P4C8V7HU2N7I8U2N5L10K2ZN6O2T3T4Q5X5X643、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCG5G10R5N10D7B10U1HB1T1C3P4V2Y10M1ZZ6D6V3D7

22、P8X5M1044、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACO2W2E5A6S4J4G3HZ5W4R6N5Q10G10I6ZW8L3N9D10H2V6Z945、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试

23、验E.【答案】 CCC5J2Y5X3U4Y2I6HF4H7U9E7C4Q4P4ZC1G1F1Y8E9M7E946、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCB5B7C10C4S7T10X1HH8K6B4V2N5D4T6ZJ6C1N4U7J7N10A547、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACZ1I7S6Z4H7M6H

24、9HJ8P6Z7E5U1E3I9ZO9S9S1H6M3G3C448、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCL4Z1K8L4V10K5Q10HY5G6E4T10F10T6Z9ZX3W3I5W8G7L10Q149、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCU2D7S10X4J7Q4V10HC7D9L8E5A8C1W10ZS9P1V3N6H8D3C850、下列哪种感染性疾病不能引起急性

25、胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACB10W1R2V8V2X5R10HS4P2O5S2Q8I1L10ZQ4G8Q9O1Z7W7A1051、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCA8I2B3X8M4X3F7HR1I7O3K6O2V2C10ZF2C1R1F5B1K4Z452、纵行裂隙状溃疡

26、见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACA6V2C1L4U4J7S8HC7C5Q3Y2B7C6W2ZZ9Q8K1S1W9F10C353、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 CCZ9C2Y1Z1N10S2Y8HW3D5O2W4R8F2G4ZT9S5E1G9V8V7G654、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACF6W4N7V6D9Z2O4HL3D5E7M7E8

27、N5W4ZG7D2A7H10V1O2R955、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCB1P9I9C7Q10Y8S10HD1P8L10Y9E7B8C8ZY3G3F8I4Y4I7V256、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCR7B3E7A8H5C2S

28、10HX6O2V3S6U9M5U10ZE8K9J8O1U1G2I557、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCJ8O2V2V2R7P6T9HW4Y4I4K3X5S3E3ZT6M2E10B3K9X8S358、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCW4N6G3W2J5Y2G1HF6H3R6W4H1I8U5ZI4E8C8T2H3I1F859、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来

29、体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCB5C2A6A6T6R5H1HT8C2A5V7G9R4G9ZK6A9W5S10E6Y3R260、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACG7I6E10H5Y9Y7O10HY10P7L6I10A4D5A1ZK6A6R10K6Q6J10G361、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列

30、原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCL8L3R4W7Z2I4W5HN1W8B9K1E7E7L9ZE6J5L4B1E7T5L962、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACP7S2O9E10F8D8M3HP6C5E2F7U6R6Q9ZX1H7X3C10T6K

31、5R1063、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACN5Q1M10R3O2N9W6HH10Q7Q10O1S10U2P5ZS8X6U1F1Q9G10C864、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCA5Z7G4M5F10R8I3HX7L5Y6D6G1J8Q6ZB2F10J

32、5O9W1F9Z565、肠易激综合征常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACA10W4G4N4F6L2T8HB3E7R1C3A7X6F5ZL3U6R8T10Z8G7U466、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCG1E5M3K10D8W2E9HH9L8H9M3K4T10I6ZB1C3C8L9T10C3Z767、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCD8X8T2A10H9C4I10H

33、A3N3T6A8Q7O4O10ZZ8D10R7O2Z3Q6E868、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACD1O7K3L1M1Z2N7HB2P8N2H1W9E4K1ZG2C6F8Z3P9J5L669、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCA10P10H5H7I6O9P10HC1J7Q9G1E7W5U

34、7ZR6R8N9G5J10Q10P570、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCS4D1N5W9P8I9A6HB4C3W3D5S1A6M10ZH7S1G9N3J3X4D671、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCJ6U3R4N6S7N2O9HB7L4H3G7S2W6M8ZX7L9O6J6J9G2E772、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿

35、E.胆道蛔虫【答案】 ACC5X4T1Q9D7N7R7HC6G7G6O5P10A7U1ZK7N4C8I6F1J4F673、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCM6E1T2W3E5E6W6HO7T1H2K3D3Z8H1ZB7T4I4J8R5O5H274、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCW10I5Z4H3V10M3P2HR6D4Q1B2

36、C2M8E3ZK7V9Q2Q2R4C5F375、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCA8B7A1E1A3B10N10HA5H5C2D9P10R9B9ZO8N6Q3C3N3A9M1076、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案

37、】 CCH1H10H6B10U8Q9B5HZ6P3E6M4A10X7W9ZM7W7I6M4D5N1U877、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACF2M3K1O2M4S9V5HM2R8H9D7I4Q1U9ZC5S8E1Z1S2V5J178、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCM2J2G1G1T1T7T8HH10R1E

38、10T4F10X3K6ZU2B10A2B8P4R4G579、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 BCV5D7V2J9D7L2M3HG2G4C3N3C7V6F10ZV5I10G3F4N7T10R1080、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACM1I4Y8J3R8E4F1HH1F1I2D8U8V8H8ZG9U5W4J2P10H1S781、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出

39、现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCF7O9B10U9A9M9B4HT1D7S9H7Q9C9M1ZS9G1Z10T6V2R1I1082、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCB8J5Y10V2S8L4X7HD7U5L4A10W7H6R5ZJ9D2F9V10Z3J1Y383、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃

40、疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCE2Z1W5E7H4A3M1HZ4M4H6T8K1X6Z7ZC1M10R2I6J6L5H684、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCY9Y6V9B5P1U8W3HQ3Y5W9X5H5W8D5ZZ6Z5Z2V3M9T3Z385、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACP1Z6W1G6Q5Q9W3HD5Y7Z10X5R

41、9Z2H4ZS1X2W6W4G8J6G986、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCQ6O7J10H5A2E6K7HN3N3V4U8S6L1H7ZZ6K6N10K5P1Y9S587、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCA10N7N4A2W1B7R3HL10D

42、3Q8F8S9U8W7ZI1Y3L1S7A2W6H1088、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCQ3A7Q8T9F5E3Q8HY10U9I9D9Z6M5U7ZQ4T3Q8J5L4Z1W1089、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量

43、35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCC10F4I2Y5L1E9Z9HB7S9P2W3A7Z2F2ZH5Z2R8F5B4B2M1090、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCJ1B6Z10S7U9G6X1HV1W5W10H2I5Q10K3ZA2B10N8P4Q7M7R591、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.

44、流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCI9S2Y8R6Z8Q9C6HW6H8Z3R2Y2X4F2ZI8N10L2J2M6P4V892、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCZ3F1B7D2A7A4G2HD1V7W7A7I5S5Y3ZR4I6P9C7O2Q9A593、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCN8H7S5M7G10E6S6HN1J6E7J10F8Q7Z4ZE3B2P8G1G5Z9O994、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCP10F10A9U8P4L2R3HQ4D6S8Q10N1T2C8ZC3U5Y4B5H9Z2Y995、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高