2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精编答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCD3U2P2Q3V10S9O7HD8Q8B8Z8R9A9D2ZC2H5Y8B5Q4G9Z82、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCA7I1W9
2、E9A9O8C2HS7O6Y3V7F9T9X1ZK9L1H1L9I4Z9I83、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCT10I1M2J2X5B3I6HS5G5I2S6U2K7I1ZP1V2S3Z4I4K9R24、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCF1R10C4J10A3O6T10HG8E6Y4Z5J3V10Z3ZF8I3S7H3C
3、4U5S95、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCM10J7U2O3R3O7I10HU4A8D10T3E3O10N5ZJ5H8L9P7N7E5H26、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCW9N4N10R8F7L5D4HU2X4M10N6Q1B10C1ZW10K2W6V3F6E5G27、支气管扩张特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗
4、汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACT7C5Z6A4M3Z10W8HJ5R6P9L6L9O7M4ZH2O5D1R6E8W3D18、关于缺铁性贫血,不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCI3G5R5G6C5U10V5HO10E10O1N1F8X6A6ZY6E10J8D8L1P10L39、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞
5、;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACA10W5M4V6C9N1I6HP10U5J10E10T1Z7U9ZB8T8V10S3O7A7S1010、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCD4G7R5N5Q7A5Y6HC7Y5L7L1D2Z1I4ZE4H2E7N1I3Q9Q711、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺
6、小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACE7M5T7S7W10K7Z9HZ10V4A6S5W2B8O1ZQ4T8W6S4Z10W1A712、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCF4L10Z5G7C10Y6J6HR8Q1W6Z9X2R3Z10ZF9E3A9X10F2G10F1013、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCA6Q10Z4S8R4H4X5HR6H7Q9B4C5O4X1ZI8M2B1X10P5K4H914、男性
7、,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACX10Y8U2B2Y5E8M3HI4H7F4X9D8K7C10ZZ1I8J10I9O1C6L815、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCK3M10Y2C9C9P4O3HP7Q10C8M8G9L4E9ZP5B10I4G2S1P7J416、患者,男,45岁。原
8、有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCV1D6U9V6I2W5O9HR5E10A3Q5C2Z3S4ZE7Z5H2W8J8N5Y417、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCB1B6M10E3M5Q3X4HQ8U7S8S3H10J6N8ZD1L3M9F8R2I1I318、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下
9、5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCN1Z5T10A5D5B8V10HJ7C7Y4G7K2B2P4ZY9S3T6E7S5W6C519、急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCC8O10Z9S5I7V4C6HF7M5D4Z3G7Y6L6ZT10Z2B6C10F4D7U720、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCP7O9O9K5
10、C2Y10J10HS8M9C10X8L7I1E1ZU9F7T3L5H1Y1K721、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACC9R6L10Y5Y4M4I1HB7K2O3T6Y4K8U5ZY9T3K5X2N8E6J522、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACJ9M10
11、P9E1G4C9J6HX1J1Q5Q10J2U4M2ZG4K5M3Q10R2B3X723、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCF10E2N1B7U10A9Q5HZ5P7M8V2U5J4J1ZU4D9D6Y6R5T1Y1024、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACJ9R4U5E8W6R9W6HT2L5U8C2F1T6S7ZV1G9X10J4R9E8D725、女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.538.5
12、。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCZ3V2N6R2J10M5U6HK10H4T9H8I3F4Y3ZS4M9A6R5Q10U9I726、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱(匹罗卡品)E.生长抑素(或其类似药)【答案】 DCA10T1N8L9W5F1B5HT5K4U4D2L5J4E2ZE3Y8Y3C7Q8Q9R127、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cu
13、llen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCQ1I2N4J4T1K5M8HL6N6T2D3D5P3E3ZV7F3T5M4X6W6I628、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACI8D5B10F1W10G3O10HH10Y3N1F7M7H3H7ZF4Z8A4U4O6L7E929、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗
14、效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCQ8W8O4A8J10Z8K4HI8C4M3B10B2J10L3ZR5D2P9F3X8O2D330、患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCA5T2X6L1M4K10B4HN10S10C3S5M8K9N3ZG10K2M9K5M10Q8O831、男性,73岁。近8个月来出现上
15、腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCJ5U2Z9D7V3F3U10HU1Q8B3P9F4P1T4ZI2B9C8Q4T5F3D532、患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCD6S3V9A2E9H2S8HP2Q10V5F8J
16、10L2M3ZX6K9K7Z1W5R3B833、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACH7C8H1X7X8P10L4HB2I1W2K9S6X10U6ZO2K7Q3X10C3P1H734、患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACX5Q2Y2T3J9F3T4HS9S5W5T4R6T8X1ZB4K9C5P1D10L7H835、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞
17、药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCB5P9Q6X4I2Z9Q5HF5G8V8A8X6G1W10ZR7D5H10U5H5O3L436、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A.依据临床症状B.食管钡餐检查C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗【答案】 CCA1D2Y2C9R7G9W1HN3E1N10A7D10P8K5ZE8E8I2J7A9A2I337、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCG10N5S9U8P4U9M2HR6B5J3H6I
18、7U3S1ZU4P4U7Z6M7Z6Y138、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCG8A7Y10R8D6V8C4HS6L7U4H3L3Q1Y5ZT8V4L7U10K6V1M639、患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCQ1S7Q2D10Z1N1L10HD
19、1H8R10B7O9X6A7ZN1Q7L5M7Q9E2Z140、男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCM8T6J9J3M4L9A4HP1H7Q7S5H5V5G2ZN1B2P3I9E10O4T841、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCA1V10M2A10C3X10B10HW9F7M1P10F7I4N4ZU10B8Y8L3B2
20、A4I442、患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCV3D6P3O1C1A5S7HK9T9X9K8G4U3T4ZC8C3W4Q1S10Z8U1043、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN10P6A7Z7U10H8D4HE7X9V1U4I1S9W3ZI7C1L3E2M9S6W644、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACX5V3D10E2W8
21、C6G2HD3W9X9B9U1T8E8ZC5M8X8X10E6O2Q545、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCD9B1F10P5W5W1Z4HX8V4D7P9D10H2B1ZP6A6Y3C8N4D3Q446、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失,不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACW10A4I10X9F9M10A1HV8S4Z3X4C2S6U10ZX7S10G8P1C8L3Z947、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常
22、有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCC5R6M8R7S6Z3H10HR1X7D7K6V8C10N7ZK3O7U6N8M3U3N748、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCO10Y2G4K10I6W3E1HO1M7G8H10Q4C7D2ZL2J4I7H5U6R7D949、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验
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