2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题带答案解析(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCN4M3W6Q7B1Q7Z4HP4K3X2X6N5P7F3ZE3A1O1S6U10N3R102、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCE1U5W7M10F5N2C1HK8K10X8C4K10H7W2ZJ5S2
2、R3T8R9V9Q73、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 BCI6V5R5X3T3E7L1HV8L4Y1D4O6H3Z7ZZ1F1S9J10W4T7P24、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACL6F6T7T5E2V4M5HU10Z2F2L2S3B7I8ZQ5V
3、7Y1E4W2W2Y65、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCR10I8K1O4W5A10R1HX2H3T8F3M5U4I10ZA10W9U8O5H4N4U46、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCX3T7U3O4T2D4A7HK7T7N10Q6O4M1F6ZS4Z10Y6Y8W6Q9B87、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】
4、CCA2P7J8D5J3I4G8HL4M1D10T6G4K5D9ZI5C4B5M1P7U6D68、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCI8C7I5C6X3R10I3HF10O3U4K3I5C4O3ZB4A10Q7N7W10L8L89、患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACM4L9H9L2
5、Q5Z3W9HS10U1E5A10J1Q1U9ZE6F8D7D8P9M2D910、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACR10C2I7H10E9K9L8HS5C1X10A4X4L1F1ZO8F1W9F7A4S2G311、男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACV1T7Z4Y8H7W1M7HP8E5O9C1Z3S1L10ZU10E9O2Y7O1K9W912、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最
6、有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACK1L7C6D10J7J5Q6HC6Y10C2D6I6H2O6ZA1R3L5N6S4K6F413、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCC7G8F6Z2Q6C8N4HP4W1A7C1D4Q4U8ZR10U2O8D7K6J8T114、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年
7、,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCX4U5U3C2M8M7D2HK4G7R9D6K2G3M8ZD2E4H9T10H4Y2Q115、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT
8、1S5F4B6U10T2S1HT4C3Q7I8A9S7E5ZB4K1M9J10Y9C6O916、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCI8V2P8X2K5Q3P6HM9C4E8W1Q9G3D9ZF7L1K4J7H7L1N417、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,
9、心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCL7E9P1X9O3Q8O3HN10Z4Y3V9R10Q6W7ZC7C8M4J2B5J10H718、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCV5N7Y6O6K2I7B10HT10U4J10D6W5K4X3ZU1M7M9F6E3Y5S119
10、、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCO3G2Z10P9W3X6B2HQ2Y9N8L3L6U2T8ZX8H8M3V5K1O8D320、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCD3O1F8Y9J4V10K10HY4J4Z1C8G10U5R6ZZ2Q10M5Y7K6H2L832、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄,黏膜正常B.食管呈不
11、规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCT2I6B8D1C3O2N1HQ3W3L8F8Z2B10G5ZY4M2N10A10W10C8W933、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCV1Y9B9Z4T2T4R3HH5P9P9C7P4S4Z10ZB2C6C10H10L4E8U934、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十
12、二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCU1U9F3X3H6B5G1HA1Y4Q4N5G3X2X6ZG7G6Y2F7P9R8D635、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCE7Z8O9S7V3T6L7HP2K7B9A9F7D4L5ZU4Z9A10I9Z2E8P136、女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL,血钠135mmolL,氯化物100mmolL,血氨146molL,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B
13、.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCJ9Z7R10L8Z9S10Y1HZ10R2T5N7E2W2Q10ZY9V2V2M4R9R1O137、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCH4I3A8P9W7A9L2HQ10M5M2B3Q4Q1U4ZG6G2P2U6D7P9O638、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCD7L10G8A4A
14、8N5X6HY2T10J3X6W8D9D2ZE7C4O10M2Y10U1S939、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCA5V2B9P4A6U4T10HO1R10D9O4Z9H7R9ZU8K2K1P5O3G2D440、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACK10R7N3A2V2J2L9HP8P1S9S1R2H3K10ZJ6M7Z5H8H3U7Z
15、541、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCP4Z2R3T1I10M2G9HK4S10F5M10F8M2Y2ZQ1Y6Y3S5B9J2P942、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高,以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCQ8U6N9Y3O10M7N10HQ10L10F1Q7B9V4W3ZQ6K8U6K1R4P4K143、女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次分,B
16、P11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCZ2F1H7X10D4W1U6HX1B1D10I9U9Y1D5ZA4J10M6V7O9B3E744、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCT8H1K10S4F7J4J9HU5O3G10S10C7U7R6ZO7H2Q1R10I9D9E1045、以
17、下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCB5E10W6Y7T10W9L10HF1N9L8H5N6Z1O10ZZ10E8P7N3P8R7N946、男性,28岁,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCH4L10Z2M4O9G4F7HG2M7P5R10S3J6Q4ZB5F4H4U10A9S4E3
18、47、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCX9M10N3Y6K10M5V7HL2Q10G2V6H8Y7X10ZC9W3K6C6R2B4X148、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCR1X7I6W4O9C9K10HJ9S8O5K6V3O6E6ZV8B5P9W3N2G1N549、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半
19、合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCB1F6L6Z5S2V1D8HL4E9Y5J1P2Z3Z4ZO6W3Y9E7T5D6H750、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCO7A7P9R3K7O3X5HJ7M4H7V8A5S4D3ZV3M3Q6R2C4C9B751、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCO8X9U3N2K10Q10H6HS10Y5Z5T
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