2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品含答案(河南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品含答案(河南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品含答案(河南省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCD8Y10X9O8Q4N6E4HF4J6C4G8R3C1T4ZX10K4S9P8L9P1R52、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCU9S4B5O1H6O1Q7HW

2、6D10P1Q3X10T4V4ZI7P4F5L7X10F2M23、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCA3W3K4H5C8U7Z3HZ4K8T8U1P7W5H4ZN7Y9Q3R9Q10Z9D74、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCB9Y2B5Y4N9R3M6HS1F3A10H9D6X9E8ZQ5Y6S6Z9D2S3T25、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是

3、最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCU6T6A1U10C9Q6G6HV7E4Y2L8W8J8J4ZK6D5J4B1F9R6A66、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCH4Z4M3J2L2A3Z2HZ3U9X5M6A6W4M1ZV5F4H5P3W5Q2R67、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性

4、肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCL4Q10P8V8W7W9Z7HW9F4V8J2W8H8Y2ZH1V10O2C5W4H5Q28、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACN5Z2F4O9A9S10A7HH3O10W2P6J8Y9I1ZM10D4A9Y7V2K1K59、患者男，65岁。便秘

5、病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACS6U8Q4A4Q10W4K7HI3Z7M4T7M1K10Q5ZS7M3R4H4C8C6V1010、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCK2Y3Q1C3W10L7C3HK8X5X8J9W2L9V6ZC7P9X10S9H2O10F311、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率1

6、20次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCY4L3D6Q4C3D5C9HW10A5J8O8E5D1M1ZF1H9C7L4E9I7J612、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCK7C3T8J6F1C1M1HU9J10W8E5B10B4W5ZU8A9C6F7U1F3R613、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防

7、更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCY2E9N1S5H3I10Z6HR6F10B3H6I10P1U6ZF2J1Q1U6C4Y8C414、男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCO1V6Y3X4F10G2F3HY10Y10E10S1Q3J4F8ZV9G7G5Q8U10D7P1015、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.

8、谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCI10H8U5L7Y3A3D5HG3O1J6P8B8V3W10ZH8C7C4K6L7I9L616、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCZ5D6I1B8J8D8G10HE8B6H9T2P2A9W3ZZ3E2R8U8O2A10M717、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCF8Q9X1E

9、4A5Q7D10HX5P2N4J7A2Y3P4ZL1U6B6D8N2L9S818、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCM6G4J6C4L7T2I3HR5E4H9W1A1U5X6ZE7Z10T6H10G5D3V119、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCK4R8Y3S8U7X6S3HZ2S9Z6G3X4X2J3ZJ3P6Y10B1C2

10、B2A520、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCV2J9G9C6D5B10N6HN8Y9G4I7W3S8H6ZV8J4T1P7W9O1E835、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCO4R3L

11、6F2C2V9J8HW4Z8Z8D7D2K3J8ZX4C6L8A7O6M10X236、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACL1N3J2L2I9X6C6HA5P3T10B1T6E9J2ZS5S9V3U1E8L5N837、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACI1V7V8X8X7X2R2HR

12、1E1C5T9M6S3H1ZZ3X5G10N4Z5L9G238、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCE1O3T9V5H9N5P7HE1G7Y4P7N9F3J8ZR4G1Y10Y6H6A1B539、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎

13、C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACR4K10B2A2Y8X6K2HU4T2J3B3M4J8X1ZW8J10I6E8H1K2T340、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCB5C8A1K5D9T7L4HA6Z10W10C1W4I4T10ZD10E8A4C3N5M5Z941、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭

14、不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCG7F2R7J1N1A4J5HJ9E10B2O5R9Y7F9ZU7L5A2V2Q7W8B942、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCM5L3Z4G4S4B6T7HI1F4F9X5K10M1L4ZS8A8I6K1X8M4X443、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精

15、神创伤史E.家族史【答案】 ACI9B3G8E9G1G7M8HU7C7A9N8P5M2D9ZI10J9U5R10B3F9O944、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCH9G8I10G3T7T10X9HN2D10G6W6I1V6B3ZH9F8T4Z1N5G10C945、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾

16、正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCF2T10K7G8M4O4D2HY3Z8N2C2D7C2I5ZE10M6K10L2E2H5U946、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACI1U1O1U8

17、K5H1N8HW2J3S10Z8R8W9G3ZA1Z6P9P3G5L4O347、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCF10F9S1E3M8B1D7HD10B7H6K7R7D8O4ZT6I5Z3A8Q10Y5H248、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】

18、BCI4S10F3D2W1O2D7HF7V2C4J3O4G6Y6ZK8O8P10U8K3Y8T749、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACI8P5A5O9L8R4K10HQ10K9T10C7S10O3W10ZY5V8G8E8M6B4C550、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴

19、奋试验【答案】 CCZ5Q8B9M1E2M4C4HW7K9Y9P6A2W8X4ZU10L10Y6N10W6S10V851、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACZ1Z5Q6R10I10H4Q2HI5S10D6G9O4S6E7ZD9W5H6Q9I7M3V952、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCT6Q9V9O2S7U2V3HG9T1Y7F2Q7O2L8ZG3G2F4D2L10V8B653、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃

20、疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCI2D9M9P6C4T9C2HK8E1T1X5N8J9W9ZZ8W9W7U5W1V4R754、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCA1S9U8X1C7H8J6HY9K9A3G10S10U1G5ZS7A2W7Q2P5J4A1055、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCS6R

21、8Z9S5L9Q2D4HI6T2J6R6P7Y6B1ZP9G8E1G3S7U3J656、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACZ7F2H3S7G2O8N8HD7V10O9B3V5V7X2ZF10G3I5Z4Y9T6N757、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气

22、流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCC5B6O5W2F5P3B6HK7W2U1G10D8N5T4ZX6W8W2C3E8M5M658、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCP7O4A8N4X3Z5Q6HS7G7G10Q10O1J6R4ZS2A6B5U10Y4C1G359、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCK5Y9A9L1M3R10M1HD2U3U3N

23、10N8Z7N4ZK1D10O8P3Y2O7H260、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACK4F5M2D4E3Y6V1HL1J6D8I7X2T4E4ZK3N4V7A10P5B1Y1061、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCY1K9B5Y2U8N6C5HN10A3P7H4X1A3H10ZN4P5E2Y1T9U5S962、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显

24、凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCG7I3A2H4D9K4O1HR8T8U7M10V2Y1B9ZP8X7W7S5H3A2P363、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCP2A8R7T8H1C10H5HN10R9P9H4J2A6C2ZR7N8J7V3G5G2F264、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及

25、皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCO1L7A1R5C8R9N6HL10E6I1J3G5U8N4ZA8V10U6N6E5E5G165、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A66、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉

26、压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCG10J9V9X6T7H8G7HT9P4O2U1U1B7A9ZZ9M10T10Y8A3K7Q667、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACD1L10W9H1P3X8D5HK8T3L5E4Q3Z9Z5ZC3K5O5B6R8D4I1068、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿

27、B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCE7X9G10B6E4T10K3HT7V2V8M7I8G9O9ZV8X3A3F3Y10P2C669、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCR10O2L1V10J6Q6M3HG1H6L6G5A9C4C8ZE5G3X10Q10N4Y8H470、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACG3R10T6X3J7S2J3HC1E5D7L2S10Z6U3ZO

28、4E1H1O6K6H9S871、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCF9O7E1B3B2Y6J9HF10O7H3I3P2Y3O1ZS4L2S1N3M7Y4S172、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCN3B7V10E1C9M9N4HK8J9F2Q9P1I8L4ZF1Z1F4M8O7S10H97

29、3、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCW5V3M5R6U1W3C10HL8C3S4J3D9A2K2ZT4Z1K9F4Q2M8S774、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCJ10C6T7T6T3Z7B3HH4Y4A3J10I8Z10F7ZX2D2U4H1X6B1Q275、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬

30、化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCM7O9T4O4D5T3L8HF9U8G4P3Y4U10M2ZR8R1B7J4S3K6L976、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACT3L5D4B8P8J3M9HO1J7Y4O6A2E3Z6ZU1N2P3B6M3C7M1077、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.

31、代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCT6J9C9L3P7G9W2HF1H7Z2N4X2Z8P5ZI3T9L5U2N9L8P778、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCA10B6C9G6J8O1O3HF7V2B9T8D10V7Y1ZQ6X7P10A8U10F1V179、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.

32、癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACH6V2F10Y5O7K5V2HS3B7Y6M6F6N10Z9ZG9W9Q7E2N8Z5T180、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCP3B1O10W8G6D5R8HN3Q10H8A6O10W6F7ZG5U5D7B1G1B10J981、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.

33、暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACW1O4Z1G1G3N4G7HN1D10W7C8J6F9U1ZD1H8O4U4U1R8T1082、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACS10D9W5R9F4N10G4HF7D2S4A7J5U2S9ZU5Z5H3R5U1B10A1083、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B

34、.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B84、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCD8Q4C5W7V4Z1C4HD4R2W3Z10J3N7S5ZA7K7M5G9F5S4J285、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACC2W10R8Z9Z5Z8Q3HR4A9Z5C8Z1F2B8ZW8N5Q2B10V2J7X786、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.337.8，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，

35、无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCA5X1C10Z1R10X1Y5HK1U3I8Y4L1Y2N6ZD9C10M3D6U1I4R487、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCA1K9Q6A4

36、J3R5E8HJ3F4Z1U8U2K8K10ZF5U6J8I4G7Y5D788、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCZ6S3B6X9C1L2K8HD10I3G2Z5S9Q1K10ZS9X1M10E4W3P3H289、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACQ5H7B5I8N5H1X7HC6J2M6G10

37、X4A4I9ZR10N4G7K4L10L9X990、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCJ1V4B8U7Q9C8K10HV4X6T10Q4N1M7T9ZF7K9R10J9H6V1H491、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCW1E4T10T6E5L2H6

38、HA4Z10R3U5X9H3X6ZZ3G4J6R8W6S1O1092、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCC6B4E8O8K6M6L1HZ3M4T10M7D4Z10T10ZO3S5Q6K8M10J2W1093、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCO1L8D3Q9H6P1X10HY4J9J4R2P10E8D8ZW9C4G10M3H1G6R794、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCP5L1K4Z5N7M3J5HN9A