2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及精品答案(辽宁省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及精品答案(辽宁省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及精品答案(辽宁省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCX9G8C4C8F6X4Q3HU9T1W3R8H9E8Y3ZS8L8P2H8N7R10H92、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACB1W1Q1R4H8W7X10HL1R10I3F7L10W8Q9ZN1N2K9K6L9T8R63、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。H

2、bsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACE6J7F4O2X1A1P10HU10A5U8Y5U1H8S9ZB9E4I7C6V10Z9I14、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACW3S7M6T3U5T3E7HB8L1V9Z5L7B10F7ZA4D7D7N5R6T7Y95、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

3、B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCA8Q10T2X10F1I10X6HS3A2O10J7R2V10L1ZG9P2I6P8L9J10W106、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCZ9B5Q7Q6T6F9X3HA7O3Y4V5W3T1K10ZB2O5I1N6R9C2V77、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.

4、1014天【答案】 CCL1V2P1P9M10P10O6HY6O7B5U5X6Z5G2ZI9K9R1J9L4H7O18、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCL9Y4T9A6T5N9E5HJ1E10L5G2X7K6D2ZN9C2F10E2H6V4F39、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACO7Z7X3T6Q7M8W9HF6Y3E7I4T2A7Q7ZS8N6Z1K1R1Y8A910、

5、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCH6J9Y8O3V1Y4K1HC7S6G4C2J8I5E1ZR5L10B2F5Z4A10V911、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCI7Q9D2R10H3J6E10HU8O6R6J8K2D2K4ZJ5F3O7R10Z10W10D512、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.

6、风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCJ10Q6S7V3L10X1F3HX6S5L8M1B4A4J10ZK8Q2E7W10G4Z7I913、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCG6Y3A7B2L7B5X1HL6W9L6Q3L10D8J7ZN10Q5E10J10V10R5A114、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCS10P4Z10Z9C9L2D7HZ10K2M3K3J7Q4G3ZW1Q1S4I1L1R5O815、慢性咳嗽伴大量脓痰，

7、常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCI8B2X9N6I9E9G8HS9T3R1F4O2Z3C8ZI5G6O10C1G7S4K116、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCM4U7N5X7N8F1X1HK5R5Q3E3W8E6D7ZT7D4X10D7L1F10R917、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACF2V8S5S8O9L3A9HZ

8、9Y5Q1R9A2D5L7ZS5S8M3P7R10Y5D718、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCS2Z8K5V4I7R6L8HJ5U2S1O5X8Q8W2ZE6N10I4M8M3C10K419、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCG9K3X2U7G10A3I5HH10Q3D3Z7X5V4X1ZK6O4G3X9S7L4O320、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩

9、C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACD4T3A7P10R9L3F6HQ9D7W3G4W6Z6U9ZB10F5N5V6E1G9Q121、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCR10P6A2G8Z5P8J8HV2A4K4F3Y10W5D10ZL1B10R5Z9C5A10P122、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

10、D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACQ9J9C6U2Z6W10Z4HS8T5Q7Y10Q8V4E9ZY9E4Q5Q2N10R10T523、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCE4P1J8K5U6G3O5HG6Z7W9N8C3H1B7ZP9J10E4X1K4C3A324、患者，29岁。近3个月来反复出现

11、腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCM1U1Z5X5M3Y8C3HG8I1W1J3T8Z3V8ZM2K3Z2C6Q5D9F325、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCR10V7T2D3O9N10P3HP10P9R8P10L10P3I8ZJ1T7L9N8T3H8G5

12、26、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCY8J1N8N4T5D8C8HX7X6A4L4K2R10W6ZH5L4T5L5H3J7B527、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征

13、D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACS2Q10B2A4W10L7K6HL7O1Z9W10U4V1X4ZL6P4G8L7U4W6O528、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCJ3G3X1M1T3X7X8HB1L10I5Q3T10H9U10ZR1S1N10T10V5W5O429、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACM9X10P1X7S2B10J3HB7J10P10Q3W10K2A6ZK9H10K7Z3J4

14、M1N630、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACN8X8E10K7G9B9Z10HI8H6I2E1W3S5T2ZL6F8D3P6Y2B2G931、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCY1T10G9G5S9C6T10HO5R7W3T9W6C1I8ZH6A9U3W5S3P9R232、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄

15、染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCN4P9C2X6E6J7X10HG3Z3S3S3K7G8B8ZB4X3U3K9B9G6G433、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACN7L9Q10I4I1O7F8HI6I4V5O9H1J4Q10ZD10I8V7R5Z1M7N834、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹

16、泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCA7W10P9Y10M6S1G8HO2F3M7B5Q6Z4M1ZK10G6G1O2P6W1U935、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACF9H7U8C4J5P3E10HX10W9P5K2J2V9U8ZU6L3L6K6D9G6N636、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋

17、巴细胞浸润【答案】 BCB5Y6D9R7E1C6F9HE4P6A10W9C1T2U1ZW1T7Y2Y5J5J9E137、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCW5S5Y7E8Q10K8Z1HI3A9U4G1R9M9Z10ZH2R5V7D5E8Y6Z338、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.

18、风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCB10K6X10G2N5Y1V4HG8B7Z5X7A6Y3D4ZI1F4L2R2K8T1M639、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCT8C10W8F2C5C9V3HR6F8H10E10U2V8X3ZE2P7T5R9I10Q4O340、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘

19、的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCH8P9P2V8W5M5Q9HO7A1S5W2E5X10Q2ZC10U10S6O1X5U7L241、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCL1L1H1D2E7H5J9HY2L9F6M

20、3I1T5Z2ZT1J7K7W10R10F6R842、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCP3A5S6C4X4F3U4HM1Y5I9Y1G5Z10D4ZL6N5D4V10L10V6L143、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCN4H4D7O3A6R1C10HG9Z1Q5K7B5H9Z8ZL2P8Y6I8P7V8Y544、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCM4S8W6L6G4B7B4

21、HK9X2P6E5L7A2D10ZR5L10Z5J7S8O1N1045、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作34小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACU5L4F8J5C3X9I3HA7T9I8H2D8M7R9ZU2I8W3U3D2Q9P446、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACZ9X3H1S1Y8O6M7HN5R5T10E7G8O8N9ZA4G

22、8A1N4C10S5O347、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCO3T2T10H4S10V10H4HU6J6L3O6N1P1N5ZI1Z2C3B9Z8H2M548、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCX10Y8Z5C3N10E6A7HW9U8G10D8W3W8I9ZO5F9N3H4R3D9F649、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCI4S10W10Y8C8A5O3HM3C4W8O6N

23、4U5T2ZB1W4V10A1X9G7T650、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCZ3J2D10P9E1Y5I8HE8S3W3Y10G6R5R7ZZ9W9B9W5H2X1K851、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

24、A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCK7M4F1N6K10K9H3HL5J8K9U6Y7T1T1ZR7K7N5D7Y7K3L152、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACH8M3W8J6F6I6G10HT3S9M5D10R7H6H1ZR6G8D6E1Y10M3X553、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8k

25、Pa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCB10H10D9U1V9O10N1HM5K6I5E10H4J3R8ZM4Z3G8R9S3S7H1054、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCP1O9O3Q7A10M3D3HU7Y6Y9D6H6Z2M3ZX10U8N3Y4H5Z5B655、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人

26、描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCH2V10O8D9S7H5C8HX7F5X5D7F2O3R3ZT4G8C1N7M9H10R756、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCV2B1A5C6S3J10F10HT6J6I10V4U8D6O5ZA9L10Z5W1R6T3J1057、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性

27、溃疡发病可无任何症状【答案】 DCV6Y5K6Z3Y7Z10S5HA7E4S5Y9X1T9W5ZS8X7E6U8P3Z7Q458、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCE2Z4P5D5J8G7F9HO9F2Q5O10H7A9Q9ZE8W6J4L10E7W9G459、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样

28、聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACO1Q8L1P5C4A3M3HJ5P7J4M8G8X5Y9ZL6R7Q6K1N8L2X360、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCO10Y5P5Q2J1M7Q4HD10G6O4X10G1H5D6ZW5T5T3Z2X6E3S361、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR

29、阳性【答案】 ACA4E1L10Z8Z2B4A6HM2L1G9P7X10O6V8ZN5K7M2O1S2K3U262、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACL2J8P1N10N6D10Z6HX5B9W4C9Y3X10F6ZD4X9W1L5Q1D5G563、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACA4D7

30、X10U4X8V2A7HJ9S6A6C10L3C1R8ZN2I4C3T7X9H9Z564、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACQ2T8E7C2J9D6E3HI8C5E3B10J6W8W2ZL5D10F6Q5L6W5L665、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.

31、食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCP4M7Q7H3H9K6U3HZ5J1A6G9Q2M7U2ZX5V7S6T7G2S1K466、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCT6E8G2Y10B5U4D3HO6Z7B7S8J6J10

32、E3ZL7T10V1O10R5N5O967、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCO8M8M3Z1S2T1S1HR3Z2O10X6Q1Q4U7ZB1A9E2F8I10B8P1068、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACR8S5M6L5H8J3H7HV9U7F

33、3S3V8E1V6ZU3W3M6P1J6D8Z269、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACI6Y4K8N1Q2Q1Q7HY5A5R8S6V10B8F4ZI10B5B9D6O2R6A270、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCW1A10Q4H7U6D4J5HS6D6F7B4K3Y2K10ZZ10D10Y4Q7G9K2S1071、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cm

34、D.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACF10N5L6N3T9M4Q8HF10J3S10E7R5R10X7ZA4V8K3S2M8K4H272、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACN1B6E8C5A4A1D6HY6Y5I10P6A5O2C9ZD7S4Q8Q4A10Q3Y1073、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣

35、音E.捻发音【答案】 DCK8S5N8X9P5Z7Q9HN10P2I1X7H3V5I7ZS1U7B10Y3K3G2B974、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACG10B5K1U1U1O2Z6HV7M7U2M9S5T1N7ZQ6C6C10S2F2Y2P175、胃食管反流病的并发症

36、是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCA10B3F9U2T5O8F9HA3F9R6L9Y6S1S3ZL2B3Z9A5Y3D9H876、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCJ3M3U7Q9P9J2H7HJ6Q6D6L10Q10S9I1ZN8G3D8D2P2Q2J777、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCE2S3A9P10L4E7A2HB5X6Y4W1G1N6L6ZF7T4E8Z3P4N9N878、下列哪项不是

37、兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCG4M5R3M4F1Y2O6HW1M10P2F6Y9J7Y4ZX3A4A10Z5K9Y8S379、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCZ8Z3N10E9X2W9B8HN7E3Z10K2A5O8L1ZU2Z2E2H5S2H5V1080、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCK6V6X8M1L2K10K7

38、HJ9G6G10L4O7L4X4ZW1C6U8J7L9H9P581、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCT8T5N4L6F10Z5J4HE3N8C8O6Y5X5N1ZE1L1J1T7I1L5W1082、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检

39、查【答案】 DCZ9T9L8A4C10M1E8HT1V9N9B1A5L9U10ZD9U3G7Y4Q10W5H783、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCD6F1V10G2K5T2P3HH10P1D10J6I9U7K8ZN1R2O3G7U5Z7Q184、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACS4O10T1U9F9E6R7HL

40、5G7N7H3N2R5T6ZO3D6B9H7M10A5Z485、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCX7R1R9U1R10D10P4HJ3L8O9G2W10C5T10ZY5E8U9O3E7T5N886、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACY4

41、G5W8H8O4H3C1HA7B5N7S8V7P7O8ZR7I1E2W3L9C4W487、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCF1B2Z7E5Q1F8U3HB8L4P9C6W2J6Z9ZW2Q8P6F8V5L1I488、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCF10Q2K5W3E3V9G3HW2L8J9A4W7G9X9ZO4Q3K7O3W10M4G1089、治疗预

42、激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCP5V7I8T8K10F1I9HL5V8L6L5V9D1N3ZO7O2F9P6V10I9W690、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACQ10W9Y1Y5L10F4N6HM1K7E5N4U6X10E6ZU1Q1B9P3J10L1G491、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案

43、】 DCZ4E1Z9R5L1K1N7HD7R1G7I5G1S10U5ZC7X1L3W6V7U7Z992、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCU2I4N7R3M4A5J10HA5P4C8T6T6L3P7ZP5Q2U5G9R1H1G693、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅

44、助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCP6E6W1Z2B7P5K3HM6Y5K5M5W9I4N8ZF1Q4U1D7M9L5U694、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACU5I8F5Q10D3V2Y6HG6O3Y1A7X4Z10K7ZF10Y4L4O10J6X2Y495、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCS6F2Q10I1G3Z8T4HK4K2I8D4Y5Q7U9ZB8U6J2H6A3V8X196、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除