2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品有答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCE3F7Q9N8M10Y2Y3HK10F9H9N4P2S6F1ZG2N2Z2K7F7L5W42、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCR1B4F5A10A8H7R10HQ1O1N1O2M3S2H5ZG9M4J1Q5D9Y6G83、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C

2、.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACQ4S6F10O1D8Q10O2HL5N4Z7Q8O3E5U6ZF5U6M3R10P9D3B54、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCT9M4F5C2H10X8D4HK10S3K1Q10J7U3T5ZK3Z2Q9M7F1K2P15、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

3、A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCK8U2L9T4Q10M7J2HF9I8W10W4E4B3R9ZY5T8G4S10V6A6E106、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCO9I4V10K10N10U5U4HG2J7R4K6W10F7Q3ZT2P6T1P3E5A7H37、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.2

4、0%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCX9V10M6G1X2G8A1HE3O9N6T8F9I3G7ZG4Q2T3P4F10E1A68、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCD1X2U10Q8Y10O7D6HH8K3X5N9O7M7Y6ZR10K7Q3N5C4Q7A29、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否

5、压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCR8T2X2S7W2F2H4HB9Q1X4J8T1H6N2ZF10Y6B1S3Z1T9L310、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCQ4W7T9A1N7Q10K2HA4Z9U7Q3X1Q6X9ZE6R3Y4G5S10Y7N1011、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCV4C4W8V4T7W6J9HY9Q10Z9J1U6Q10Q10ZV4I5B6R6C3M10F11

6、2、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCH1J8D6Q9T10B8F5HH8I1E3N9V4L2Z9ZC2N7G6T1Z5E4X913、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACY10R3A4I9Q9O3J9HN6O4F8I1L1K10E10ZO2Z7R8T8L7M1F314、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCV10A1J8A7F8Z1Q10HW8A7A5C9G7W7Z5ZB5H3R6

7、I8A5U4H915、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACJ10U2K1M7A10X9E7HU6A7W5Q1K5B5H2ZO8W6L4M1X5Q7B216、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACF9N1Z10J7X10P7S7HW4Z4A5V7L4H1Q5ZE5U3A6O9F8H10Q917、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：

8、无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCD2O9U5R6K7N10N7HI8V4U3P5V4V3R1ZK2Q9Z10U5K7P8K918、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCR2X10F5K6F3P6T1HB8E10V1C6V5N10D2ZZ

9、4J6M6B2P8P8A619、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCU4H5X10P6L3H1X9HJ2L2R6N9U2K5P1ZM1F7Q8Z4V3M6A620、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACQ1U1N9

10、H2Z1S4T9HS1W8X10C1J6E4S5ZZ7E4J1P10P6R3P321、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 DCV1S6S6C1Y8R1F10HN10Y8M6F9B3T5X8ZO5S4D6P1V8P2E422、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACS7I8Y4Z5Y5E9O6HP4W2A7C1X1W6G2ZU9A1N2G5I4T9

11、B323、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACK9G2Z5R10O5P2E9HI4D4Y3Z3B10T1R7ZL10Y2M3D8H3M9G424、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCN7I5K10K10V2C9L10HP7H6I4J9R6Y10N2ZW2Q3F8K6G6A3B1025、患

12、者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A26、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCR2G10Q7C7Q5N2K9HJ6U2A2R9Y8K3J2ZL4J6S10V9C5N6P827、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率

13、130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACD1A4O4W5T6L8Z10HI3R4J1F4J7G1O1ZA5Z10C2H10B6S4W728、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCG2A9Z7P5T5Z5E1HP9T2A3T2U3B2C7ZM10F7T8E3B5N2D129、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热

14、反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCF7J10D10F10I9C7P8HH7K7Y6X10J8B1G7ZB3P9Y2R1M1L2R130、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCU3L9Y10E4R3W6J3HA6F1C4D1Y1H1U2ZQ6B7U10H9H5H7P531、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCQ2Q1W7C3L5Q2Q2

15、HP1N7R7C1M1U10B6ZY8H7K10M9O2I3T232、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCP8Z5U10R3H8F1B7HZ5P6Z3B1Z9Q3S3ZV2P10D5Z1L8C7A933、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上

16、联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCQ2T9Y1F5G7J10T6HO7W2N1P6W1F2O1ZI1S5D10N4G10K10N634、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCE3P4Z5T9C4C6N3HY9V4L5M4M2J8M7ZS10I3J9I8K1S5V335、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌

17、培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCY2A10S4J9N9K7Q4HR5G5C2L8C5W2I1ZI1B6C5T3D4Y8K1036、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACI4P5X10B9Q3X1A8HQ4B4K2O9Y1X7E10ZB7J1K3S7G10S7U537、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检

18、测【答案】 ACK8E1B9L2K4A3V9HJ2E4P3R10K2K1W10ZJ5P5V9Y3M4M7U638、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACN1S6L7E4Y1I9I8HQ6L8M7A1U6G1F4ZO5F7C10V1C8V8X839、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACW8Z2N6M7V9B8E3HV5L3M9Z1Q2H3K9ZY7J5L1G8I2Q2W940、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病

19、B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACF6W3W5M9T9U4N6HY4S10U9Q1T1N4E9ZE3T4J4K10G10X10Q141、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACM8N2N4F10Y6H7C4HQ4G10Z7E10X3S4W7ZC8L9U4O5T1I10H342、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，

20、全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCD4N6C3K1L5W3T1HE4O6E1B6X2K8W9ZZ6M10E8A6J4V9H743、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCE2K10M2A1A3I1H2HZ10D9X10H8L5B7C4ZE9V2V4N9Q1K8V444、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿

21、。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCR7Q5M6W6N7D1R2HH2I4J1I7S3Q10F2ZE10X1U1T9X1F1S145、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCM7H1L2W9D8B2W8HU10M1R2W1A10Y1O5ZB4E8Y4G9V1C8B946、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马

22、律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCU4D5Q2Q7J4O8P10HS2T4I1L5C9M5W3ZL5L2O5N9P10E9D747、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCX3N10I8E2Q10O6S2HJ6Q6L6H10X2N1U1ZY1E1W9Q4Z6T7Z1048、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCP6A4T7Y7L6E6M2HY

23、10W7H9R8T9T7B6ZZ9L10C10K10P4K10V349、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCT3K2Z9E5L7V5G10HA4B2U9G10M5Z9Z5ZY10W10Z1W4L5F1J350、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCX10S3K6K8W9U8A10HO5W2Q9G5P5F3Z7ZA5E3D1C7B10I8M651、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛

24、，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACJ9J6X6K9J6H9Q10HQ2N8N2H1G6U3Q3ZV9Z1T9V9M7U5R352、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCU1O6R6A9T9Q6G8HB4R7N10U10U3H9Z10ZP10Q10H3L2A5O2U853、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.

25、32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACG5T9K5W4Y2L7S5HU10M7V3X4N2G2H5ZJ2D1O3T6E3A5X154、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCI7E2G4T9L10N3B8HS6N5E9B4I9T7U2ZU1M5W8C6J2U5A355、患者，男性，44岁。Graves病史多

26、年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCZ5K1P8H9C7V7B6HY9Y2G8L5K7A4E10ZU8Q8N9O7E2R9Z156、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCY2V5Z4S6D10C1M4HD8K3H9L4V4S7S10ZZ8G6P6C9P7Z5V857、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可

27、出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCZ2I8T1K6Y10P1V6HB4C7R2N5S10Q10B1ZG9N8H5Q10H1F8W958、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCQ5L5J4Y1L2W10F6HD9F6X1T1L2D5L6ZS2K6B2P6H7L6M559、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCD6R3B4O10Z7T6D4HA6L3D1P4K1J10Y8ZZ1

28、0O1B9L4N6L5S260、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACA9R3S1G5A8J9C4HE2H5B6P8O1Z3N7ZO9Q6E6X2F1W1W861、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCJ9M2N1P10V9O4A10HI2U1M4R3Z9I3R4ZR8X8J6D3G8F4G762、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识

29、逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCK7T2G6I8M7J8K4HF5U4C1R4Y9D5I1ZD1A6W10Z6X8F3R663、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCB10Q8V7G10E6F5W7HJ3V9A2K3V6U6C8ZY10Z9V4Y10E3D9N364、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的

30、感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCG4C4N9K10O4S7Q8HR8Z7C2P9N9J1Y4ZP4K10C3K3H3X7H965、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCR6H1J5Q5K8U2I4HH7Q6G3Y9Y4N9J9ZH10Z2Q2L8F3A7N366、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确

31、认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCT4V7V9T5G4B1Y7HD1T9Y1A9H9S3W2ZX5P8E5T6W10O5Y467、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCO5R1N2H7C2I6V3HH1U3W8U6F6F10A1ZH7R2X8A7P9W7R468、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCA3T10G5P5O10J7U10HP7O5L3M3V5R1K10ZN8R10N7U5T2V10F769、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，

32、质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCL7H4Q10X2S3N8E1HJ10H9I10Q8S2M9C3ZP6N2S5M3M9Q8S170、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

33、首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCL7M4W10S4L4L10H6HE7P5G8Q10I5A9V1ZI2M4R10T7M5L3E971、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCJ7A6T3V7L9F1T3HB5I8Q6J4O8I4M5ZG4J7O2O2E4I2P572、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可

34、能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACL9Q3P4S1O10V5M4HS4K8P3P3Y2J8I3ZO9O4V5W3D6H4U873、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCE10L10T6L9D4V10G10HH5T2L5P10I9A2R9ZV10H1Z1F1X7V6X1074、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCS1J8J

35、5H4V5L1C1HR5W7J4F1A7E2T2ZC4X2S1R3O6S5I875、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACT7A10A4E4A8O8F9HF2B9K6E1K6E8D1ZT6E6C8C8Y9E9C976、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACY8J9P2Q9W8P9U5HG4B8O4D2P10K6L4ZZ8V5H7Q6Y3U3W177

36、、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACB6M5D9I1I8X2F4HE2G8K6A6Z5T8A2ZS2P1R7M3L4D5M878、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACI10H1O7F4I4S5C2HA10Q2H5A4U5S2B8ZG9T3U2F2U10W9C679、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行

37、性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A80、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCM10N2C8D6V9N5Y5HA6Z10Y1H2A5C3Q3ZJ6R4S2R1P3D6L681、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗

38、体阳性【答案】 CCC2C3I5K9N5H2C9HB10I1G8D10Z8U1N9ZM4U7B2C1V8H10H982、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACY4U9A2G6E6L2I8HR8M2V8G9Q7Z10X7ZZ9M1S6C3V10Z3N683、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCD8B5D8N9R5L3I1HI7D9B1A1G9P10T

39、2ZK1E3A7S8J9A10N184、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCB2F9A7L9O6N8S9HO4U5K9F1W2O10B4ZS7O7M3N9S10C9T785、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCD3D5R3B6O6Z3G9HY6Z6M3O1C8D2C2ZQ1F10Q2O8A4T4G986、左心功能不全时出现呼吸困难

40、的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCF5O9H3P5D7O7G2HN9Q7Y10N9B5G2V6ZZ8X3Y7I1F6G4S1087、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACT10Q1Z4B6J8L4P10HP7D1D6O9Q1A6K3ZL7A10Z1M6O4A4L288、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有

41、黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCN8K6T2J7R6T3K7HB10M4M10Z9W5X9Y4ZY2K6F5W1S3X5K589、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCA2V10U5N8C9R2G8HO6V1D3M5X3J3F6ZA9F10V9D2F5C8D190、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶

42、结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCS5B6M6G3C6H9W10HM1N2E5G8O9E10L7ZG1O9G4F3X7G6D591、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACC10C10F3L1Z2N4X2HU1Q9B10W7B7Y8C9ZD4L10M9X5X7F2X492、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCH8R1T7Y7X10U5W2HZ6J1F9M2R5H9L6ZZ2X1C4W8U7

43、V4T593、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACM2N1G1T3Y4L5L8HE7K4L2O6U5H8S4ZL5U10U8E4H10X1E994、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCY6L2E6L10O10D2N7HS4Y9Z5J9C8M1K5ZH4S9I6A8M10K2T195、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.

44、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCM9W6R2W5P5O7O5HK7E2F9L8O8W10C2ZK4N2U2P10Y1F7P596、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCK5H10I5F8H1D2P9HI1D3O1J2N8Z9V10ZG6K2A9D3L6I5T997、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCN9X8W2G8E10S5D2HG3H4B6D6X6S1W1ZI2Q10T6E5C6F10N598、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCS2E8A4A6H9Q8S1HZ5F1J10G5K8I8C3ZE3Q9W9W3