2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及一套答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCU10V4B8Z9G7O10G9HS3H10B9F1B1T7I5ZS7Q10Y4A10F8B2G92、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCZ8L6X6U1B2D7

2、I7HL6T1J6G5P5F7U5ZM7W10I7W2H9V4E93、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D4、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C

3、.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACN4U4S5T8M7U2V7HA5P3G5D9D9N4W8ZR3Q8F7X8D3W1O95、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCZ4U7G1O2R2J10K3HV1R5V9R1I3Z5G1ZN10F2Z1W9N7L5Y26、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊

4、液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCT4K4J9R7C8N4D3HO10A4H7Y7B7D9N7ZV4C4Y2X3U10A9P47、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCU6R7V8U10B3Q2M7HZ5P2U2G7Q7T7T3ZD2K1J7G10P10A10J108、下列哪项不属于肝硬化的

5、病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷E.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCU3B6P7D1A4L5E9HZ2S6W9U9J8F10R10ZU10A3E3T3D7B5T69、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCQ7H1Q4T9G2E6W9HJ7G6N7

6、I7E10B6G9ZB3D7H4O4E2L8D1010、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCB8D3M10L6B7A8M9HV1E5W3N10U9Q10D1ZV4P7M3V10F8F1N211、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D12、男，50岁，腹胀、纳差2个

7、月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCN9D8G10Y9R6O2K4HX4W6S9F7E6L6I1ZN8R4Z5F5X7Q6E713、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCY5G3B1G1P1V6V5HB4L10C1C6P4D9U5ZW9I2B3N2T7G8M114、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里

8、急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCS6X1H1I10U7F6N5HH3Z9U5U9V9D7Y5ZL7C2G8R7M9P8X415、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCR2Z1U10C7Y3B2Z1HH8Z7V5K2I8A1

9、0L3ZN5Q2T2O10O9U5D616、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCJ6G6R3G8X10G1S8HV8B6U3B2L4V6X4ZN7Y9F5B7G4Q1A217、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACQ10K4Q6U1H3C7F10HC5J7K7I7I3P1H1ZX10S10P1K7L3Z1H618、急性胆囊炎

10、A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCR8C1L10S4T8A9K7HY5Y2H9E5K6G6Z1ZN1K8B6L6Z8Q5H619、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCB5G9F9H6V10N4J6HO10L10B2W6H8I6S2ZF1E10M6W9R10A7S620、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝

11、脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCA2E8M7Z8I9F1I5HI1V4U3R4B2M4T8ZB9O1Q8L1J7G4J821、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.

12、5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACX7W6U10P4X9Y8M1HY1P7L9P8U4M1V7ZU8N2G9H6K3P9N322、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCL

13、9E9F4W9V6W4O7HT10R5Y9Y8L5Y3N4ZH10F10D1D4K6O7W123、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCT2M4V8G3P4J9M5HP9J2E4N8R3G9U3ZC7I3Y7X7K1S9V824、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACD7Q2N3L9M2K10X7HE7R4D6E1H8U1S10ZZ1L5T1H3M7E

14、4I325、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCL9H6U3S2L9I9L6HX6A9Y6I6U8A9W6ZV7L2C9L7Y2Z1C426、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCK3L8Q5Y7M6P1E8HI9V4I3F6G6P2B6ZX7E8G7H6T6T9Y427

15、、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACF3C6C6T5L7G6W2HI3Q5Z7O5D4O7X2ZH1O9C5B5A4G9D928、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACM8K9E4U7L3I7M2HW8K6M6D6U9X10X3ZZ5D8D5M8K2K6U129、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近

16、1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACE9P5M7B4Z1T4Q6HS8E4A7C6R4R2L1ZH6C1O2J3S6H7I130、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCJ4M4N4U3T7L10C6HW1X4G10S10L8P2X7ZB3J7X3B5A6S8P331、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.

17、粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACE5C3L10Y8T4D4X5HG5L8I7E3N4I10K9ZW5Z1Y4B7Z5P2D532、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACZ2T8E7O3A10Z10U2HX5G4K8J2A3B3B4ZL8D1B4Z2U9U6Q733、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青

18、霉素E.甲硝唑【答案】 CCH9T3L5J7S8T6K3HE1A4M10X5I1W6B4ZJ3H3I5T5G1Q3Y534、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCR6Z8E8G6Y6K1U8HR2Z9T2H8N6N4P6ZF5C8V8F5V7S6U235、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白

19、与球蛋白比例倒置【答案】 CCI3N9U9R5L9I10M6HY4N4O4Q2N8J5L5ZZ2N9R1U9B5Q9L336、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCD7J4X9Q4U3M6T7HS10K2D5C2A5V3V7ZZ3K2O9M5I7B8F237、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCV7U2T1L1K3K4K6HH7V1W9P5F5K10D1ZV9C9M6D6P

20、9D4N338、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCX4Z7M9U8Q1G8A2HY7M4P10M9C9O10N6ZX1U4U1T6P7Q5M439、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCB10Q7E6C6K5X1L3HU8R6I3P6A2H4K1ZR3O10Q8J5O1D9L140、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动

21、脉粥样硬化狭窄50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACK9Z6E2Z9J6B5I4HT7E9M7T9H5D3E4ZC10T8T1O4B9T10F1078、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCX1B4C9N3S10J2V2HV6U2M10H7G5Z7C1ZD8Z8D6A2Z5M3M479、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5

22、小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCM10J7B1K8L2H5H8HK4J6D3Z2U1C2X3ZZ8X3D1Z5P6K2M880、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCX4A4O2D8V9P2H7HI3V2I3O9C9T3M1ZY2F10H1B3O4N5T881、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上

23、腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCJ8Q1R2A6X6E10E7HZ6L9H7R2P2L5P3ZZ3Y3M9W8C7L5S382、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCH10G2B7K10G8P9O5HB1I10S1O3K3L9E10ZK3O3H3I6Z4N6G183、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙

24、的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACH5U3S9Z8J1R4M7HW10S6C4I1F6Q10X4ZT5S1G1B4Q3Z9P284、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCA6Q7A7Z5I7M4T8HX1A7Y8L10Q1G8W7ZA9V10W5T1P5U7X1085、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止

25、血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCW7P8J8W4W10I2M7HN5X4B9K10Q6E7K10ZD3N8Z4A8J2B3P686、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACR2T10D5M3S1W8N10HD10K3I7C4M9X3Z4ZZ1M8G6U9I10X7U787、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACP5I9I5B4R7E9K6HD10Y4S5N1U8W8E8ZP5F10

26、A9O4L5K4M988、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCJ3I4X1T8U7W3T4HH2G7P8X9A3D2V1ZA4C5E5A4E2B10M989、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCH9P7D1C7V4H2Q5HU7H10H3C5F1B6U5ZR5C9L10O4K1X10S290、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答

27、案】 CCI9A8L8L7Y6Y10F2HS8K5K2Y8R3X8T8ZK10J8V10D7P1B4J691、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCP9L10E1L8F3V6I8HN3N7P8K9W2T9V6ZS2D5C7B3P9A4T392、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCR9W3T2O5H2D8N5HP1N2I3T6L6G2P6ZR10D6B8W2O7P1W193、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCJ7N8W1J5I8A8E2HQ2Y3K4O1H4X7P7ZH4C4S8A3W4M3E1094、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.