2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附下载答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCR10Y2G9V8F10B2Q1HO4A9J9I4G6X9G6ZT5N8J2F3H8A2J62、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCH3K7E2U10U4H5B

2、10HW7I7F2M10I3R4R2ZI6H5Q1D2W8P8O63、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCB1A9O1H6Z5R6W1HJ4L4K7W1N7A4Q9ZB4J4S4V1G6B10Q74、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACA9V7G10U3B5O6D7HQ9X7C5W1K8A5Y3ZW7J3S5M3Y6J4I85、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管

3、pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCW6K7F9O7V9X9F7HU8E8I7T5X9Z3A5ZG3E4Z2I3P8B5J36、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCH10P5Y1D3M4O1N5HB1P1M5C7J1H10G10ZJ5L6V9Y8D9G9D37、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCX2W6G10M1Z7G6C9HG6E2M3N2B4H3

4、F4ZB9H1S9G7G6M1S18、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCQ6X2K4C3Z5G8B10HT2G2T9M5K8D8T7ZO4B2Y5P7J9D2C89、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCX2G9K3D6C3B8J3HR5J3G10X7Z8D3

5、V8ZT2K5D2Y2V10F10H710、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCT6H10U7H4D1W8C5HH9R4S6U1G10I9K3ZW4N3X8T9E10X4W711、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCX10R6P1W4B4I6A1HM6L5B9K8P8W10Y7ZN8R3G4B2A8R1F212、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特

6、征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCT4Z3E3V6I2M10H7HL6X5U2H1L3X7O3ZB8U5G5D8N8D8Z413、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCQ2S6D8W5H9B1F5HE7Z7O10Q4N2L4D7ZK3A6E10D7Y1A4A714、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服

7、药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCR4H7N8H8L9X1Z9HP3M8Q3I6X10X2X7ZV4S10X7C9J2H10J315、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCR4M10O2X6D6S7Y4HA10G7O3Q2A6I2J2ZW7B1

8、0Z8D10F10Y8K816、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCY7B5E7Y3V7A3O7HE3V9E6Y1N7W5C9ZW1H7D7F1D3Q10J517、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCH8K7S9K6W10M8T8HA7J3D1H10D6P5V8ZD9X1B9I10G9R2U418、糖尿病酮症酸中毒( )A

9、.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCH6Y6T3Y8Q3I4V7HN1O8G7X2T8A7K3ZS6H1H8V5H7B8O519、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCX4T2B4C5R5G8O1HM5Q7A8P9L8R7Z3ZR10F6W4O8Z7M9Y1020、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCI4B1Q9Q7I2O4F6HB3C7R8A4K3E7E7ZU9P

10、4P9C6U1S6C421、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCS5A7D3R2E10Z4S7HK8F3H9C6X9D7O10ZR6J8H8C10N6O3Y622、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCI5V1O10A5I4U10D9HZ1G5I8F2D3N1T8ZL2T2D8H1H9P7B923、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡

11、。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCT8U4C4S6G3N8Z5HL9Z6D1O9M1N5H3ZF6U3S1B8E5M6Z224、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCY4O1H3M3A2A9A4HC6C6H7P8B1C4T10ZI9C8J9D4G1T10L125、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.

12、肠系膜动脉栓塞【答案】 BCU8Z6E8R6B5T2D8HY10R7S6E10V6P1B6ZR1Q6F7X4Z3T8K326、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCE10X7S2Q7Q4K10H10HD6B2W5B6B3M9D6ZT2X5I10E5X7R5L1027、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCP4X7S7L8V10S3Z4HS1Z6J10F10R5L4X2ZH5K9K7Z8M7W1T1028、肾炎A.意识障碍伴高血压B.

13、意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACP3R5L1W8L2G4U8HD10P1L1N1O10K9S5ZM9L7M7J3D5U2X329、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCP3D5D6C10L10B1P5HQ9Q5Q6T1I4E6Y8ZD7P3C10M9U3R6T730、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察

14、生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACK10U3C8W3R5M3I8HN6M4K8Y9G2L3E2ZQ3H7L7W7W9Y4Q1031、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACN9N4M10V4H3T10G5HX1B8I6L1M1J4V1ZE3P10X1X2I6O4P932、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆

15、、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCP5H7R9X8Y2F10P2HW2S1X2B5J6N6R4ZZ1H7V8V10V9U9R633、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACV3H8X5F3O9I2O9HP6H8G8U8K9C4N10ZN9V9U2P9C6B7I934、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCP7A1M7M8B10V6S8HM5D6N8D8Z1S8Y8ZP2K1K3

16、F9K1Z2T235、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCD5P4V6Y1R1N4U4HH10T1B1I5H6J9S6ZO8S10J2J2H7R2L736、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCF10N2V9M3D8W2W10HC2A6C6F2T7C3R5ZT1E2B5I4L9K7H

17、837、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCO8X9A1E1T4M8I8HY8A5F5F5U5M2X3ZZ1J4B10J4G9N1I338、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACV2L6V7C7K10N9T8HO5W7R10Q3U4B7N7ZM7O1B1W10R9Z5Y839、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄7

18、5%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACN2P9R10U5R9J6B10HZ4F2V1L1N2A5W7ZT5X3R3N4C2Q3Z840、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCN6V5J10M7H7M1C8HT1S8Q2Y7H3E8L8ZA7K5V7A2B5Q10U241、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，a

19、nti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCB9J3X2H7I10L2H5HD10O8B6S1P9D4E6ZA10O10O6E3P10I2J342、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCS6E5B9Q1J9H7I5HP5H4O4Q9U7X7O1ZR2K10J4F5G8R6T643、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E

20、.注射疫苗【答案】 DCX2F10Q10X8U8W3Y2HT8W7V7H1H6D7O3ZJ3P2V4K5Z6O2O544、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCM9B10S9X1M10I3P7HQ9L2V9K9M8I9B2ZI8O5K5S6Y5P3Q645、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCM4U1R8L3O3S3R3HI5A10R3O7S8G2C3ZW1C1M7S2R4F1L1046、血液系统疾病A.双下肢对称性

21、紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCM7X5F2W9T6W10A6HH2P8Y7A5S10H6Q10ZX3Q7A4D8M10I1K1047、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCV5D9T10G3J8O7W8HO3S2R1V8O5E8X4ZK7Q10J2U6F4D5S848、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-

22、缓解【答案】 ACB9M5S2C9X3M9M8HO1J9O3Z7N10K4F4ZG8J4V2T7P1Z10L849、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCA7I7E9C9B6U7Y2HB4A6L3K7K7V4V6ZQ9O3J7X2J9N2U1050、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCG5G5J4N9N1Z9E4HM2D4N1I7D8B9D5ZG2Y3L6E3A3E2T1051、下面描述与汉坦病毒特征不符的

23、是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCP2D7X1O7O3X5Q4HI3V2Z2I6M9A6N10ZL10B3V7D4V9Q7Y752、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCS8Y10J5G9N3E7N8HJ7T2L6L6W2G5C7ZY7S1R10C5E6B6P153、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E

24、.急性胰腺炎【答案】 ACR1D10W7G1U8H4H9HA5V6J9S6U6C5S6ZW1P4Y4P10V6S10N354、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCH7I2B9V7K3U8Z10HO9T4N5W4T6W7B9ZZ3B6I7N6T8M8G655、下列哪种病变属于无

25、分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCG9C8G9Y9T2R6A1HG1L1X4A7J10I1J8ZR4Q8Z9F5V9J9V556、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCY1V10C7G6N2V4B3HN10Q10W2S9D7A4V8ZT8I5F10M3D9S3L657、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药

26、C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCM8V10X5Q10N8P8T10HW9V4D6H5V1S8M1ZX7F9I1K4L6B2V258、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCG4R3E3F4H8S8B5HQ8E10A3Q2Q4R9H5ZS4Z6S7C5M1A3I759、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCX9S9X8O9X5V4B8HN3W6S10O1

27、Z5Y8N8ZI3S6R9U2E9X8Z860、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACL1H5A4X6T10Y4Q4HL5Z8K8E2P7X5Z4ZR10Q5V8G4M9P4A561、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCO1D10Y10Y4X6E6L2HU10P6G2A8S9B2A8ZR8J2S3L4I2X6L462、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACO7A4J3U2

28、Y1G10W10HR8V4G2Q4Q4T10B9ZO9N9G5H6P4W5M563、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCN2M3S7A1X1S3G7HJ5I3N9F5A10N8A10ZO2I6G8A1K3R2T464、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACN2O9S1S4L2N3B9HL2X8V9G2J5C6M3ZG7V6M6S6G10U3S565、Zollinger-Ell

29、ison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACS2H8S7U6P5T9P8HZ1W1N9F7H6P7J6ZR5P6I5O4H3A1P466、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACW6P3Y8C4W10D1I1HW1P1N7H5Q2K6W4ZA5J5K7C2R2P7A867、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的

30、是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCZ5G5P2K9G4G7C2HU3W3V3P10F1W9J10ZI4G7X9M9D5B5W268、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCP9R2X3D2U10I2P4HP7F8L6A8R10D2Y9ZL6Y3Y5I1K7O5L569、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗

31、阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCG3F9E7C9S7V2Z8HQ9T9R6P3N7W4J2ZG3Y8N3C3R6D5M670、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACH8I2S8F5U8M6Q9HR5A1G2B10M10V4T3ZB4R5S10J10A3Q2O171、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A

32、.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACS6R1C9G8L10M8V2HP7I1P10T4C10X4F4ZG8X4U7V5X8T4O1072、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACH5O6F10W7A3T2Q9HW6G9D5U4G3D8H10ZX7M8K8Y5N3K3I473、关于糖尿病的描述，不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者

33、生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCT6T4Y10C9Z3P3R9HM7P6J9Z4W5F7J6ZG1O5E2R2N2B9C974、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCH4K8U7Z10I4T8W7HQ7H1R6V10M6W2H3ZV7V2K8Y7I9Z4V375、男，

34、61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCP7K10E7G6M7L10A9HB4L9M3G7N6B2M4ZO1H9W7B2K10G1M176、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCY8W6F2E9Y8E1R8HK6J5Y7J3U2F3X6ZP10G6Y2Z1Y2K7K477、患者女，35岁。反复上腹痛

35、2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACH8P6P3J10S10D5L10HF9M5Y1Z10X9C2A2ZR8V5P7Q10F7I6J378、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.肺癌B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管扩张E.支气管内膜结核【答案】 DCY4A6F3X6R4C10D8HY5H5J4B9Z7L7B1ZQ6C6

36、W1W7A7B10F879、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCI3B9A9T2G5X7X6HV2N6K8L3Q9S4P2ZB1J9Q2Z6L4L5L680、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCU4P10B1H7X10Y3W3HK9M6L4R7D5P8I5ZQ5R6O1G6R1S

37、2O381、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCS7X6N7U9Q4X1K5HH5V7V3W8E5O6D5ZD8A3P9Y1U3X7Z782、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCN2J8J7W1J2Y1K1HP3C8S4A6Q10U4G10ZR9Q1A4N9Q7H6G483、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCF10N7J1J9H2H7K10HJ5S3T5P8R7K10O2ZR7R2M1I8T4Q2I

38、784、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCI9W9A8E6Z2L7A5HQ1D9E9F2R9F7D6ZW3Q1M4O1Y1L10Y785、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCD5U8V1X1A2L7U3HG2Z9G10C1R7W8Q3ZH1U7H1R8D7E4T286、男性，37

39、岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACS10E3A8K5E10Z3W8HK4W6X2C1I3C1Q6ZZ10R9F1E2C3J7O387、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.

40、感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACV9B10A4B3G4U7A1HM2J2A8Y3E6U6Q10ZO9Q7S10X5K5U4H388、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCU1O2L1Z6Y4T10W5HC3L9J4D6H7Y1H8ZI8O1W6G1Z1L5G189、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，

41、每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCO9Q3Z6D7P4J3W1HO5V8E9S6C1C1M8ZQ5X6P10Y10K4S8X390、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

42、A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCP6E8X9D7O10W8M9HH8S8Y3C3M1X1A7ZO9M9X4R5P1N4R391、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCU1V3J5T10Z7V8G10HI6F10M4O1H7U7T2ZU4K7I5Y7U2J1X592、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗

43、核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCQ2D5T9B10Y2X8E7HU9D7O7J6W4S4O1ZL5M4N3L8U9V10D393、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCZ6A10D10U2R2N3Z9HP6D2P1S3O9E4V8ZC9P10C4F1C10N3A594、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCG5Y7K7T5

44、T6X1U6HS6I2X3T7X3Q1M3ZZ2P7K6T2H2V4I595、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCA7U3M9F6I8P5K8HK4V7A8T2R7F2Q2ZM3L6F1A9X1R5Y896、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCB2L9E3K8Z5F2E5HY4F2D5L8K4I10X2ZM3I5T6C4U9T3R497、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCN5M5V5M7R1Y6A6HH4J3E10T5V6V6X4ZP9S5I2