2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题a4版打印(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,45岁,3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未及,做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCL9W1E8Q8Y1Z2F3HC10E10V3W5F1I1C5ZY2Y1T7B8A8S8V92、有胆囊结石病多年,晚餐后突然上腹部疼痛,阵发加剧,向肩背放射,血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答
2、案】 ACT9T4Q9D9K9V10U3HX8H4Z10K5F9G8F2ZW7O7V2F1U4I7H13、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACK2Z4V2W4J3H6Y2HQ5Q4N9T8E5P3C9ZR9H1W10S8V9F8F54、溃疡形态不规则,覆污秽苔,表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCG3B3O4G10O8I9P5HD8F2P7I9E4G3A10ZX2M6W6G6Y7S1C105、患者
3、,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,46次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCU7A6K4F10S6B5G7HA3M5D1Z4A10F9D5ZT1R1D4Y1R3V8H96、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCG4T8T10N5I3K8J9HN5O2K5G6U6N10K1ZF6A3V5S3F7P1T77、男性,75岁,糖尿病6年,
4、近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCC1T7O3T8I7K7E8HO8O4U5Z8K1U5G6ZX1H6X1Q2W7E1Z28、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCN5D3A2F3M2R9W9HA5A8Y9V7K8W7Z1ZF2B8P7I7C8F9M109、男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物
5、性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCK2Y4X4F6W10T4C9HY1K4U10J6J3W4S3ZP7V3G8Y6W7S10H410、女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCF3D4H1K1H7H9I4HC10U5Z3T9E6T1X4ZD9D2T5F6E2P9I511、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头
6、颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCA10F7O7W10R7R8L3HO3M8Q1D4C5Q3A7ZL6H1Q10T3G1R4M1012、女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCL4U6J6F7Q2P9F4HC5Y1I4F6A2J10G2ZO9Q8F4H4H5V10G813、甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是A.高代谢综合征B.便秘,排便次数减少C.紧张焦虑,手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速
7、,心律失常【答案】 BCN7P9O3K7T4P4X10HL10M1L7X4K5D9Q4ZZ3V2H7I3W9E4F814、男性,60岁,乙型病毒性肝炎17年,肝硬化7年,近1个月右上腹胀痛,肝增大肋下2.0cm,压痛阳性,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿,腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCF6F10B3Q10C1K6Y10HP7Z9V3D3B10E9W9ZY8N3Z9S4S8E5B615、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物
8、【答案】 CCE1A1A5P4T2G8M10HX6D2S3H10L6M9Q2ZL5T6J4P8D5H1H416、女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCZ4N3R10T2W4G9F2HC4U2W3B1A3V3A7ZU8S7G10C4S1Y6O217、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大
9、便隐血试验【答案】 CCT7O10X3X10Y2V8L10HB8Y4X1A7N2M1E3ZZ9L7L10G7S3V2S1018、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACG8T9S10O8P3D4S1HB4X2D3R3S9P8Y5ZI4Q6G1Y9Q10J3J819、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多
10、克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCQ3J2T2P4U9K5N4HF7V7N3S1D3V7R2ZZ4Y6F6L7D7C9A620、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCW3R9R8R9B6Y1S2HX2B3C7N5M10P10K3ZS3D5L9N4I8I3F921、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCE10N1K2U3A4Z4O3HQ4A7F3G3W9
11、V3K9ZO3C8V6X7D1F4L922、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCM3T2T4G6H6E8K2HT2B5I5R10P2X4R8ZZ1I8X9X5N1W3A623、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCW3L7H9U7T8T4N5HY9N10Q10F5C4K6L5ZI8Q6X2T8K6Z3G124、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.继续药物治疗
12、B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCO3T8C9U1A2O3C10HL9O5I2I3G7B8E2ZO5V10O10H7I6L8W825、男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCD9L9C4B8D7C7X4HA7H3N9A2M6U3E3ZC10H3Y10N2J9V8L226、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】
13、 DCZ1P2O7X8N1J10U7HP10S3T8T6B8W2Y5ZY3Z8O1D3E1S3J627、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCV3T7H9R4C6G2B8HW10V9J1G5J9M1V3ZQ7J2P9J6S2N4H828、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.821012/L,MCV78fl,WBC5.0109/L,血小板220109/L,首
14、先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACF5G7H8L9B2Q10N2HG9C8Y8Q1V9U8W10ZI9E7K9Q8Z2R4C929、男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACV2O4Z10K1U7X2F8HD9H3G5F10F3H6Z3ZY7J10W2I2Q5W8Z130、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP14
15、0/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACP1Y10F6X1Q1S9S10HC5U1S7N7L1Y4R4ZM10A3F7X4D3H5Q631、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位
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