2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题带解析答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCX5R3G10E3A3L6C3HB8

2、N2D10H1I4K6H8ZZ5R10H6C6Y2B6L42、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCH10L7Y1X4A1A3S2HB4X9L10A1E7T6X9ZZ6B1K8O7A1S4G23、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCY2E8Y6O10O5I4V3HT8R8N6F4C6C5V3ZV7V2X7Y5D5Y3V84、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首

3、选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCH8U10R7X5G3O6Q8HI10C10H4T5X3N2S6ZZ5F9Y1L5S10L10R85、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCQ4U4D9Q5Q4E3M9HQ4Z2U6O3W5L10L7ZM6D5N4X8D5D9E36、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急

4、性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCS1T1T7V3L1D2D5HX4E5E9P10U8O10B5ZZ6D10W9L10G2K1M97、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACR4H3D3L10H1V1M2HE9N2G8E1I6N1M2ZI4G1R8E5O10B8R98、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D

5、.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACY9G9P2V8D7G8I6HZ7Y1J1M6Y2Z2H4ZL5T3V7K6R9H2H99、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCR1U3Z7L5N10U6C10HB5O1W4P2N8D10B6ZK8E4Q6B3W4F5I210、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后

6、不明显【答案】 CCZ4H10F8S6L3K8A6HI6I9J3X6E3P3G7ZA6Q9M8A1F5Q6F1011、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCS2X1X2E4Q9H3T10HV6M10I6U10U10Z1E2ZM1Z3C8U7V4B5N812、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反

7、应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】 BCC3V5P9H8K8E7W3HU1M1Q1I7I7U2H9ZY7B1D7D6D2Q1H413、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCG2E6F3Y10W8K2N8HA10W10Z2F9G8K3G1ZA8C3W2E1T10H10S814、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者

8、D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCK10D2C8Y3D1Y3K3HA5N7T7J9P7S4N6ZM2Z6G3H2F2G2N715、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACY1P2L10Z4O10N7X6HF1R5H9K5T3H2A5ZI5C9P3P3Z9I9Q9

9、16、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCD7D8E8A9Q2P8C6HN6B9W7K10Y7R1P6ZB9Q9Y1N2I2B4O1017、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCR4N2S1D6I8W4G4HX1G1S6W3V7N2V9ZL1Y9Y8X5O8U10F718、患者，男，35岁。自

10、幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACH5J8F2F2E4O4Z10HC8T9Y7O10P4B10O2ZK9L4I4S9X5D10X619、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCH1Y9W1J7O6H3O9HM10Q6G3R9D1V3W5ZB8X4F4I6M5J6S120、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭

11、窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCF6J5Z7G6C1U4R4HV10Q6N1P8R7L6C7ZF10R3R2A2T3G3S921、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCU3P1P1E3B4X8V3HY5Z7A2O1S9X9M8ZA2U7S10D5Q9U10A922、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法

12、）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCK5S5F10E3T5C3P2HP6M3D4N1G6L8Z10ZI10I2S3D9C10X3D1023、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACB6F10Z1V2Y9F2L9HR2P6F3J7F10X7V9ZE10C2L8B4R2K2W924、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCW7W1G2K7X10B7R7HS9A10K10O5W5

13、M2W2ZK4B7W9D6I5O8U825、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是A.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCP1E2Q8F3U1I5J2HP5O4G2W3Y5C9D8ZA10Y10M2J3B7F3R826、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC3J2G1E1A10C3J4HV10L3A6J9B7B7R5ZP10L5N6N1B3B10A927、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛

14、芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCW2G1K1Z9E2Y8U5HV2O7D2I1D1T3N2ZW6X1J1B4N7M9R1028、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACZ1W8H7W4D2O3N1HB7Q5R4E7F8B9O1ZX2O3D6E1R10S10J329、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大

15、出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCF1T8Q5H9K9I9X6HE3T3K1I6R1F7K9ZY2G1B1R5M10W3C530、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACP3Y2H8T7C1A6Q7HC7I3N4N3F2S2G10ZA1L7O3Z5W2I2Q631、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右

16、叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACK8A8M1L6N2G10N7HG10M8H9E4Z2J9U6ZX8T7N4T8W3K9B832、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCY7S9I2Q6C3Y7A1HU3H2T7Z10D7Y9K8ZW1E10L9H3S7A6Y133、关于肠易激综合征(IBS)之叙述

17、，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCW2B8C4G8Y9N2G3HR1R8F2S9T4D6W3ZV4D3X10K7U10W1E134、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.

18、萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCJ4Y2B3X9D9B3P8HQ5L10B1K5I2X10I5ZV2U8F1V10C3T1C1035、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCR2V2Q5J4D9U4E4HZ4U1Q4T4V1T4C4ZE2J5L1L5G8F2K736、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.

19、下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACR4B6A2K3M6F10D10HZ1V2T1T4R9H7U6ZT2F3G5U9S1E2T137、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACZ7G4L1G8K2W10P9HH8Q6D2A8Y5C6B6ZV6Z5I10A6J2F9P538、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BC

20、O7H5H7Q3R9Z10W3HM5H5K8W7X10U7Q9ZT9B1P8P9A7S2R639、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACV7Y1B3N4F1P4B8HI2F1V4Z1O3I9N3ZA8P8C4X8E1P9G840、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCF8W1Y10Q7J1O6B10HT5O6B3B8M9L5T1ZG7W7M8R9Y8O5H141、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝

21、脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCP6I6Q9A1N4A5A7HT7D5P7P9V10Z10S6ZQ10V10N10E1U8W1N642、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCX2R1V2O3L2T3O8HZ2T8Z2Z4B4C7H1ZZ2D3B9T7N4J8M743、急性心肌梗

22、死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCC9U8H3M3S6E9N6HF8P7A10Q7M5P5K5ZQ7E3S6P7F8G4B383、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCG5G8S8R6Q8N5V4HI9Q2Y5F9O1Q4K6ZS7N2Q10L3J2I1S

23、684、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCX4W9I10F9G4F8H9HV10J4A5S3U1T10G3ZP2L7M9T4A6E1C985、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCZ3K10Q8Z1S8D6E3HS8L6O4Q10D4N9U1ZM2A1L4U7X10E10

24、Q286、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCD4Z4D6A4Z9E1J6HH4H3D4H9R9Q3N10ZY7I8Z8U7B6X3U887、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCS2L6Y7I6E1K7U5HC2X3D5W1S6D7X2ZR4G6L10J10K9W8R1088、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常

25、，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCY3M6J6Y4Q8D9Z5HW10W1L8Y3Y10K7V10ZZ8Z7N7T8V4R9T389、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCD8T9H7B1X1P1I9HC7K4G3U2B1T9U8ZA7B5Z5K8B10H9R1090、一肝硬化腹水病人，近

26、日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCB6M4R1M4L1E7T4HQ8M10E8I2X3M4R4ZQ3J8T7I2R6Z7J691、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压