2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题A4版可打印(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCR1I6X1K4J1U4R4HH1W10U5A4U1X4A8ZZ2Y6K8O2R5L9C12、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACB2C
2、1S4H10M2B6N9HC4Q2G9F9E6B2H2ZF3E6Y8F9U1M10A63、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管,需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCD2N2K9W6V9C2T9HW8F3C8H3F9D4U4ZI1K2B5W4A8W10T14、患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230mol/L
3、。A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D5、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCT5Q10S4D10O3L7Z10HE9V6Q2D9X2K6K1ZL7W8U6Y4U10C3W46、女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCU9Y5H3Y5Z5U2X6H
4、U4K6K7V10R4U2O9ZX10F1G4O5J5M7F67、患者,男,22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCD2U5P2L6H8A3C7HZ1A8Q10U5Z9T8U8ZB10W1I3P1B2A8V18、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCM10C8K4D4A2S1K1HO1Q5V9U8P4H9N6ZB5M2P1P9D6O8X39、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACL
5、6R6B10Q3X3L1O3HK5D1U5M6L5L1Z8ZH6U9A9A3W9Y1M210、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCW5Y7B9N1K8P5P8HG7N5W4L9X5K1B6ZN4I4U9E4A6A5S311、患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCZ7M8E10S2E5X10B9HB1B6M1A2R2K2D4ZF1J7V3F6E5
6、L4X712、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCN10S4K1V10Y5A7Y1HY1D1M10O9M1H5P8ZI8R5R6W10M6M10S513、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCN10H6C5D2A5D7A6HW4L5W7O1R4G9O7ZB1P1K4S1Q5H9G214、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,
7、除了呼吸困难,心绞痛,还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCW5I4R10F9D1N5K9HU3F2P5L4J5C8D10ZQ8W3H4C10C8M2E115、诊断急性阑尾炎,有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCE7A4Q5K6Y5W3N8HX4L8M8L2P4F4A9ZV1V4X2A4D5E1Z716、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCC2G7K6A10C5F3
8、P10HT7A3N3J7G6K1Z5ZT10T1G9G4O10B6J317、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACK8K3N9F6M5H4D2HE5R4L10W9P10T3L8ZF7V8Z9J4G9L6E718、持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A.心率100次/min,心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCB6J5H3N2W7F10V5HI2H6X3A1R10L2X6ZJ3X8W9S10J
9、1Z9U1019、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCO5W9O6I9K2K9U7HG4M9N9J1W7D7P10ZP9X8G4I8T10L1J820、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCQ5Z6R2A5J5B2W6HZ8Y2M4U6P2L8J8ZG3K2Z6T10J5T2G421、突发突止,又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCR2X2V5B5K2D8E7HC8Z5J5Z8C1M1S10ZR2M2C8O8B3R10W22
10、2、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCE1I2G1B1K5A10K3HJ8G5A4Q8L9X1T2ZX8O5F4H3R6J10N923、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCQ6O6P5I6W7Z7M2HC4X8R5L6B4K6Q2ZF7U7Z2H7U10G5P724、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友
11、病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACV3H2X10Y10S8L2Z1HH7A1A1F7P8C1T4ZV4N3Y10Q3A10A10I725、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCS1Q5E8A2G3N9B2HZ4Z10B5M2Z9H7R8ZF10M4J6Z7F10J10M826、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCW10D9X1K3F6V9B8HA9D9U9Z5Y3N2I3ZT2R5N1A
12、1H8E1J1027、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCI8L8A1P4S4N1P4HL2D7P4J1X4X10V8ZU8S6I10X2N4H5N1028、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACL1R7N3N8R6U7D2HX9V1R2E5M5A3L8ZS6K9W3K7W10Q10D329
13、、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCO1N1Q1R7U2L9J10HJ5E1T4G10U4X1A9ZI1M7G8R4Q8Q5N1030、5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACX7F8Q6G6B9E9U5HW10
14、E1B4U6E4K10T6ZM9P2X8L3D9Z6X131、女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCV1F8P9H10D2I8A4HH2M10E6I2T1X9N4ZR7K4B4F9D5V6M532、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCM4G6D8J7X2O9M5HH10I9J10F8U1L5P9
15、ZS4B1N1I10Q10U6P233、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCT5U5E1F10E2M8F9HA9W4Y6K4A2S1K4ZN3D5A8H9Z6J9B734、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCS6T3E5F8B1Z7Q5HE7H6B10Q8G9K5K1ZS6C1A6R10T5V10R635、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答
16、案】 CCS3T1Y9T9V2V9I8HA5I5N7A5E6U5S1ZK8D6D6C7P4F1I336、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCN1L9Q8L6M8I6Z1HN5H2F4C9N2Z4L5ZU7H6B7G7W1T5C737、特发性血小板减少性紫癜的病因,不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCW4C10F7Q7Y6T9V8HV10E8L8L6X2
17、B8G8ZF4R4B10G3N8Y5N738、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCD1H3D8V4D7Q6Z9HY5W8C9T7Z10V9Z1ZZ9Z6J10A4Y6P5D439、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCW7P8M7X10P9Y5W6HM6W8W9M10K3R5H9ZL7T9N4B1Y1G5
18、K440、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACI3B1S5P10X2X8W1HO2D7U9C10C6J5M9ZY1M3O2X8Z5P2L541、中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核【答案】 DCL5V4D4B6L9S5X6HB4T3A5T8R10F4D3ZZ1K1P1G9B1G6G542、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCW10D8O10S9F
19、9G10Q7HP7J2S7A10G9B5N6ZS8V10L1T10T6B5W143、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCS4N3Z3A5T9X8W4HZ3N8W8Z7N1O2B10ZK8X8S5K8S6P10Z744、男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8度,P120次/分,BP150/90mmHg。
20、神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光发射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15109/l,N0.75。CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200106/l,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACG6Z4D2J3D6T8S5HB10D4O7D9U3H4P7ZK3D1W1A1U1C6K1045、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案
21、】 CCO1E4U6T6K8M5N4HL8W4N2H1Q9D1H10ZE10N2R8G3A8E2V146、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCO3X6O6C1A3R8Q6HO9K7H8E9S9Y10V4ZK7F4G10A4B4U10G247、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACT9T10O4U10C10G3I10HA1F6O2T2O6F6Q10ZF8N10I3E3Q8I7Y848、下列不是溃疡性结肠
22、炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失,肠壁变硬【答案】 DCU8M6T5S2X5B5N8HL7D4S8D7J10Y9N8ZN7G4W2Z10Z2J1Z349、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCJ1M9P7P3C5T3H2HX2U10W4H5O10E5O8ZX1M9G5W9L3Z10J550、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【
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