2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题A4版可打印(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCV8G3Y7W5Q6K2J3HX4L10A4K1K2W5E4ZS3W8D3V3Q3E8I92、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小

2、于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACY4Z7I3W10O4O9J9HF2P6Q8M9H1D2W4ZO9T10G4F6C2U9Q53、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCT10D9C2E10Q1Z7J2HX5K4D4Z5Y3T9O1ZB5B7P5A7C9L8L94、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D

3、.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACI5S2X6S6U2K1Y6HF1K10Q5Z2N6R1E1ZH3N6C10T2H9W1T25、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCH2G1C10K6H4B5N8HL8F5Q8Q3L7Z7F2ZI6Y6W9H6G1G9U96、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin

4、条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACC3D8U8Z6R7R10X10HZ5K10U6M3R3G2X8ZY5D8D6Y7Z6Y5U17、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCJ4I5L2T8F9I7Y7HW9K1P5X8J10N8M9ZH1H8E1Y1N4M1D18、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 DCH7K4S8N4J2M4P1HK3U7C2V9Y7I4A5ZS4D8A4H10T5J

5、3F59、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCN9B3H6S7U3B4Z6HR6H5O6Z9D4R4Y3ZG7Z1Z10E2J6T7V510、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCI1L3T10T3L2C6N1HW2P2P4I10X9Y8Q4ZW9X2A1U10C6A1Q111、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期

6、诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCO5R2J9P1B3Q8P9HX8T5Z3F6N2E4F2ZM3B10Z9G3L7Y4N1012、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCG9R2P5G6Z9R1R4HI5V2Q7Q3Q7R3Y3ZK3T2I9E1I3K4X413、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正

7、中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCO6Q4C10U1X1Q10Y10HC3J6F7G6B2E8C4ZN3E3T10M7P8Z9S614、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACF2T8R2U9G5X1U4HR6I1R5J10B4H6M4ZQ4I8N8V7G1J8F715、慢性肝炎的纤维化程度2期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 CCW8N1D3E5G5Y3H2HE9F

8、6P3V9F3H9M2ZE9L2C5O4P6M2D916、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCZ2K3T8U7Z6P4Q8HC4D6Q7J3N1Y9B8ZZ7V8E7X7O9E1I117、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCL1U5K3Z9T7Y9K10HO2V2B5Y1D5I4G6ZH8I9Z8B7Z5B1S918、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

9、A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACF8I7E10E1S1B2A6HJ9P1T2R10C10C1D6ZK6Y9R9R8P9I2C1019、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCT4S10B9Z1G4P6E5HJ7R8T6O7M4I2V4ZG10A6R9X3I10E10J120、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.1309

10、0mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACM9F9T5B7Y10E9M5HN6I8G3R1J8E10Q8ZX6E3R10A6X3K8J321、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCN6I8Z8G8E6A8L1HJ1R6H4C1M2T10R4ZO6G7P1W1U5Y4M722、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，

11、触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCE8F8L3L1Y6A6P9HI2W5H9Z1P7G10I1ZJ9A7R10E2G1N7L223、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACU8F5X5X2Q7A2C5HQ10Y2Q9T4K10F9V9ZU4B4D5J1I5F10B324、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCY1J10B9E10R9K3

12、S6HU2P9N6W10E10R9I7ZR6G1I10B7V7J2W225、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACN10M7Z2K9Q1I10R4HP1G7K4B9H10M7I3ZQ9Q2Y10G9T7U6D826、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCY10H5X1V7D1O9X8HU9E7K6G9K10G6S3ZH

13、7K3B4U5E1V6U427、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCW9Z4V5T9A6V1Q1HB7G3G8A1X7Y3C4ZU1L6F2G7Y10Z1G128、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，2

14、3d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCK6X7K5H5N4D10J3HK4T5L2D8D9M1J2ZE4D9B7C1G5K3K729、属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥【答案】 DCA6F1I3X5S9Y2U8HL3Y8U1V5A4Q4G4ZY6D4A5S8I9B1A130、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCI6U10S5S7D1C9G4HS4N2R5N3Y6F3C8ZV3

15、I1T10W10W4P6R231、患者女，心脏听诊A2减弱，同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCN9Z6Q10K7H4F10U9HJ1X10E6R5M2G7B4ZG7S3I1Z8O10G7X432、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACV2Q2E4I4S3U7G9HR9M8W7Q5R9A7B9ZD9J1J2R2S1M10P633、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Co

16、urvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCK5H3S10P4J1R2A3HB10V7H6R9Y2G7G6ZM3T6R2S3D10Q4A934、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCE7T3J6A5B6E4D6HC2E6M9T8S7U2K10ZZ4W8Y3A6I7R9P935、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿

17、块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCJ2I8D1R3A8T5G9HI3T3D9X1N10X8Y10ZZ4L2Z1R6P1N8Y436、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACA8F10K9J6N4P10H1HC9Y10A3J4G3M2Y10ZF5B7E8Y9P7Y1Z637、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝

18、肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCT8R6J7P9X1Q5X1HD9N2V9W3V5C4O6ZK10V8T5E9U7D4Q938、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACQ5O5W8C2C8M3X9HW1N8N10P3X3A4R4ZR3Z8M4X10I9U1E339、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查

19、，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACT3Y3U10R2J4I3E3HW8T1H9O8Y1O3L6ZE4D10Y10W7Q5I8Z1040、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCG3R

20、7I4G10S9M7Q2HO4Q8Q4D1X5T9P6ZG5W6I6B1N10Y6Y841、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCB8D5U1H10X5D5J4HE1E5R10Q2T7R9C3ZX5P5Y2D2D10T7J742、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCB2H7Y3G10X6L10D3HQ4L5R4D3H8O6G8ZP7G4T8K2Q3R2F1043、

21、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCI1G5J5L6H6T6Y5HR6F10P1K4T2B8W5ZV9R6Z6R7H5I3O644、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCX7N8P9A3N5P4K7HX1V2Q3V4Y7G7B2ZT4O4E3Y7Z10L10X545、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCK3P7K2D4C9U8Z4HM9J1R3D

22、5R6E9N1ZM1H4J10I8J9E4F346、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCB3R8Z4V7B8D6N6HJ7Q6I3T8M10Z6F8ZB10D2M4D10D7E6I247、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACN8P5I7C1E10H8A5HS3C3C8X1P3K6L7ZH1T5I8V3H9G7O748、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案

23、】 BCT5E8T8C3X1J9Z7HW2Q3L8M9X1F5G10ZD3N2Z7F10I2X2W649、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCO1N6C8V4R3P5Q10HO1H9M5X2M6R2D3ZH8F7M8K7Z2M6V150、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCZ4Q3T3Q1O9K2G3HX4O2B2L9N8J1D7ZE4Q9L7J6K3X2D851

24、、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCB10P5I8X3Q5D2S4HB2N2M7M4T4P9H1ZF6Q8I7I3D8Y1E652、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCO1N6P5H1F4C7U6HI1A9E1R8D1M8G5ZR9O7P1E7Y6L10G153、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠

25、镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCO3P10Z9A4X7S2C5HC9B2C6O8X5S3C4ZY7U4R7S10H1R5F354、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACQ6S8N5T5P5X8W9HP5J6N4P5H6U4U10ZP1V10U4M4Z7X2A655、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCZ4H2R4D10U3S7I3HU7O7K1C9B8K9J3ZP7R3V6W1W3T3E156、产生水肿的因素不

26、包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCJ10E6R10T4I4K1I10HH1E9A7N5H8A6L5ZZ2A4D7R9R1J9X557、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCE3W2L1Z8K8C10G7HH6B9D2V9O2K7T2ZQ10S9U1K3B10S10K158、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌

27、紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACM9J8A6M3Z1K9Z6HK1G3B9N1N2M2D4ZO10C1F10A3J8V1P759、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACQ1C10E2O3H3N7I2HG9A6V8S7U9E2S1ZB3F4I2O7K3D2I860、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.

28、血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCD4O7K10K5S9W9I6HD4V1Q8Y6D1Z7B7ZK9X10W4O2K1B7N761、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCY2D4O10L2N3Z9U5HV9L8X3N2U3O8X4ZC9P7B7D3N9X4F862、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天

29、。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACL8X8T6S2A2P5B4HE7R7K4U8U5V4X10ZM8A7N1O5E8I7F663、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACK6O3Y1R8D1U5Q8HT6O10K2P10N5E5D1

30、0ZT4W1Y3G8P8D9I564、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACP10F1M9V5N2X2Q3HD4X9R2I3O2O7H2ZS6I10T10K2D9W7R1065、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCR6L5H9Q3N4D6F7HU1K3N3N2M1N4S8ZD3I6X10B7Y2O8A1066、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCU3Q7G1G8C9U2M2HW9Z3N7P3S9

31、G1P9ZA6J9F10D8C9W2P867、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCO7Z6A6P8Z4Q7R3HW2R3W6P2T3X7M9ZJ4E7T9K6Q7I9P868、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACB8M1C9B5G4B2N10HA9Y7

32、N2D4S10W5J2ZZ3Q3Y6B7P5P2R669、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACI6O4O5T1B4N5F7HP4R5N8W6X7Q1Q4ZB3G10T10V8F6N4O570、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案

33、】 DCI3G9Y3R5S10Q9F7HT9Q6R2A1A1L6M3ZE3F1M10Y3B3X6R371、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCQ10V8W5K8Q4Y1S8HT10F7F4X6I9L1G2ZV2L10F5F5E4W10W872、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCV8O8E5U6P1X

34、5O6HX9F7S3E2A5J1Q7ZD2W6T6T8Q5Y9A373、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCI8C10P5M1H5M5Z5HZ9B7X10H7Z8C3C1ZT8Z5B2F6J3W4M974、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰

35、音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCD1R1D2E3A3B5Q7HW3I6C9E4E9D6C2ZC4Z6V8S3W2Q2T375、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACZ5X6I8J2D7F6Z3HH6F3P1G4A5B1L5ZR2F8S10I6X1Q3C1076、下列的无症

36、状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 ACF4R10R3I2F7T3M3HE8E8U2E5K3I5B3ZX7R6V10D6J8B7Y477、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCU4W10X5J8T10B1B1HS3V1D1F5S1Q5Y10ZR10U3M4N9F6T7H1078、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试

37、用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCI4W10F5D2W5I7Y3HR5N5U10P10D1I9I2ZE4C8U5E7N10B4V379、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCY5K2R9Y4V4Z9P9HT5Z9C5W9U6I3T1ZD9X7O5H6U1I10T480、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCF5M9L9Q9R6R6C5HH2M8X5L9T7M5Z9ZD6T4W7H2H7

38、V1G1081、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCG8X6X1F10B5S5G10HK6P7P2W4U3C4T8ZB1N1Z10Y7O10C8G382、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCW9O6I8R4K2L7K9HU4T1X2Z7Z4V2B3ZT10I8V1I6V1K4S983、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气

39、量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACK10T4C3V5Y1Z3Z6HN1J8F1B3G10T7R5ZH5O9H5X7H10G9C184、女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCL9J7C6X6O5I9T7HJ10P10E6A8T9K9L6ZH5J7A6K3W10L8E585、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠

40、状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCK4T9W1X4A6V6U10HF8A3Y6P7E1P3Y1ZS3H2O10K5C4H7P286、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACX7Y6K6X1K9K5E10HY3X9D9H2X2W8A6ZV7G9N4C3S9M9S387、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸

41、透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCM2M4S5T9I5M9T3HV6V3K7E1C3Z10Z3ZL9B3Z7N2S1U6P388、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCL1V9M4K9K9A8A6HL6V6G2C9B8F1Q10ZC5I9B3P1H4J1M1089、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺

42、炎【答案】 ACL7P5V6H2V2Q6N4HO7J9C1E8J3Z6W1ZB4Y9I2W9M5I4Y190、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCL7P7H7W9J1U8A1HQ10X6M1Q10M3Z4W7ZT6L6F8S2E7R5V991、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳

43、嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCR5N7T10C6Y8R5D4HV8D5F2K5Z4J10S10ZP7M7L9L7J4Q1C592、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCK3Z9N3A5U3S1C4HT9E8K9V3S3H9D5ZV3P9L8W8Z8G8F493、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化

44、C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACZ6F2T1I1U1I1L2HT4S3K6D5R8J9A8ZX5W6J5P9P9O8R194、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACT6Z4A6H10S8D1T8HC10W10K9P5Z6F3W9ZL7I8O4U5B6T2P495、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCO10I5Y7Q6A3S2F9HB8A4C2V3U10E2C10ZK5H4H1M1X9Q7W996、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCM9H1O2V6H2N3Y10HB1E3M8L4T1T4Z9ZV3R7G9B1J4S2Y397、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.