2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附精品答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCB3A4I1H6Q8P2D9HJ9G10U10O5W3Y9V2ZC3F8H3D7A8J7P22、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCO10F7G3

2、X9A10F6H2HG3N4P5B7T9O2I6ZG8I5T1S10Y5E10F103、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCO3E7I9O10K2A7H4HL6T5C9A1V10T9U5ZA5S6L10G4W8N7K14、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCG5P5N1R1J4T2Q5HE9A8W2O1W6N8R5ZF5N2L4B5P2E10W65、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因

3、素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACC1Y5I3C6T2A7K5HG6G4R4Z4G8B4Q7ZM1E3Q5H3T1G1M86、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCR10G2K2O9K5W6F1HD3C8J4R7P4C4C9ZR4G2H4W6W4T8S47、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.

4、消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCG1O2G4F2G7U2M4HR4N2B2Z10E9U7L9ZO7H10P7D10H10R8F48、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACS4E5A10O10B6N4G2HM8P2Y7C2L10F5K1ZA1X9M9C9R9L2V19、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCV4N10J7S3H

5、4C3W9HN10L1K4W8S4S8O2ZZ2U6M3H2W9G9X310、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCR5G10T7J8N8I1Z4HV1J8R6I10E10W3Y10ZU8W2U4Z6G7C8V611、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACJ8C8R9X9O5N6O3HY5D4D10W4M1Q4N6ZM5T9Q10O7C1W6E912、男

6、性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCN10F5U7U1Q5J8W4HA6O7C9H8D1A5S9ZR9Y9R4S4R10C1T413、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCQ4C6F10I3O10E1O4HP5S2F6I5W3Y1O8ZV8S4D8J

7、4W10I8E714、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACV10Z6D4T4K1L6L6HH10P8M1L2J5F5X4ZS10Z4R8U2E4Z7W915、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCZ4V1G10S2R2L4J5HI4B10R5A7W9N4E1ZA8G5V1V2U2Q9N416、与幽门螺杆菌感染密切相关的是

8、A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACA5Z10V10P10E10G4R5HG7V3G7J7O8D2I9ZY8C10D2Y3C4I9B217、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACF7F9D1S1V5P6W4HL3H9S1S3Y10N8A3ZY4D3O4D9F6M1L518、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性

9、胃炎【答案】 DCH9B4E6J9D1I1W2HZ2F8D4H10W9A7Z3ZV5F3G7X9M7E10S619、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACL6R2D3C9F10F6K6HK3F9Q4L7V9P5U10ZO3S6Z7Q9M5A7H320、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCO6M10H5U9I9B2P2HH1A3H10N5C7E5E2ZI9T2O8Q8E6O4X621、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅

10、管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACU1F3L4U8O6X10M1HD9C6O3M7E4G2P7ZT6X7J2U4O9X1L922、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCW8R2D5O1V10P7Q3HL8C1D1O7X6F3Q1ZF7U9Y2C1M6U9F223、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACF9L3W7N6V1E10Z6HE2P5A8Q10F8C1K8Z

11、A1H9D10S7S3W10L124、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCX5L5L3Y5S1P4R2HG7G9F1N5Y1P1R7ZK8F5N8E4R7Z5C325、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCC8O10F2C8C8B3B5HU2U5L1L10L6H7H1ZK4Q3C1X4O7G1N1026、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，

12、结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACF9R10V4I1J6H6H7HG5I10T3U9E6U7D6ZP8E3A7D5A10J2U327、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCV3S9V1Q2O7O3W8HP8P5Z3U10Z5O10W4ZS5E10L5G6E8G9U3

13、28、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACI6D3S1T1T3D10J9HR8G8F10H9I8P2Y3ZT10S6E8Z7J6G7G1029、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCB4Y5E9D3

14、F10L6K2HT6Y2E9K4S1U2M6ZP6G4L9T3B8G1Q230、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACJ6E4V5L8K7B6M1HP4T3K7J6O9Z7N4ZG6H1M1P4I8V7E231、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.

15、肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACI2M9C1S10F8H10U5HS2A4I1A4F1H8L5ZJ6S10X9C10D9R7X532、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACE9H4W2O6U6Z3Q1HC4I4O9V7K10D2Y5ZR10H10N5I5Y4V8U733、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄

16、片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCD1M1X8T2J5Q1A5HZ10M5J2I6C4Q6A3ZC1K2B10E9S3K6Z134、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCW6N4V4K8U4N4D10HX4C4Z2E6A6E2S7ZQ8H9A10D1V4V4I435、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCN8G3K10N8V2A10

17、F3HG4D9G10M6E7T5P5ZZ6B2S1V7S6B8L836、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCC8U3M7C2G1I3C8HJ1Z6T1A7J9W10E2ZH10P1O1S8V3K2W337、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCN3S7B6Y3P9U5G1HR9S9W2P3J7Y2Y4ZL5J4U1W6Q9C3X238、慢

18、性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACC2J3O8Z5M10E9N10HK1C1A8A3D6E8A9ZO2C7Q2U4E7Q10G639、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCA10V5P6O10K7T7Z9HV5V5J8S9P7O5K10ZD4Z10C1N8T8U9E640、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦

19、D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACN7B9F10R10S7A9Z6HM8N9Y7X8O1Z7W6ZB4W9D1G5B6M7Q141、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCY2L1A7Y10W10K7N2HM7K10E6P7C10T5D2ZK7L9E1D1G9O7U542、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCV4R9M3D8Q7T2Q1HM7B6U2J4W4A5N9ZS4F10P2M9L6N2X643、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语

20、及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCX2W1Q8K8W7Y6Z5HO7I3M5E9N7L4P3ZC1Y8D6O8R4I2J544、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCQ7R2H8L7J3C6M9HU6I4E5A7U7Z10J3ZY9U8L9Y8J7T6D945、男性，50岁。半天

21、来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCY10D10J4O4B3Y1Y1HH7X7N5F2F1D9S8ZZ2E5N4L2M4J5G446、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠

22、溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCM8K7G3Z10O6Y1T7HF6Z1H1S2K2B9X9ZJ3P6Y10I2C3A4H147、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCZ9C5E6P3B7X3D8HV4X2V6I8B6Y4Z1ZN8L7B4V6I2U1Y948、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCB10U9I3W7F9L7X1HC

23、5T2H2S7U5H9B10ZG7T10D7V7U5M3W349、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCR7A8S4C3O1H4E7HK5N10A4K2S10E7U2ZN10R10C9G6Q9H1O550、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCY8I9R9H8V1O9V2HA8M8J1D3M9B10K2ZK4Z6X9X2Z9D8B551、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠

24、癌【答案】 CCR6Z2T8G8O6F8E5HN2F2O9A5K9V3V7ZX5I7E5R9L10F1D952、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCP7Q6O2O2Q4W3N6HV4G6H8W1H10C6P4ZJ3Z6L2R7C6S7M853、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCY10G4O9H3O9W5A8HP9E5B3V2V4W4K4ZK5V8B5J2W8

25、Q8L254、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCH8R7X6J1L2Q5R6HH10N5W4D5U9Z1B7ZK3R9L2F1E4N5O555、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCM5C3V9E4B10Y2S2HG9O9C8J5P2B6

26、O6ZS4Q6X8U7Y2G1A1056、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCR6W8A6I3J9G10N5HG5F7W1M1Y1J2C8ZR9E5T2K10M10B2I157、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCW10K6T8I1C

27、7T3C9HX1T4E5L2V1K1S6ZU7A8T5C3K2Z8K958、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCL9F1B6V7E3W7S5HH8B1Z2L9Q2M9I3ZC3B5E5W5Y3T1J659、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCZ6H4V4L2R3E1U8HD1M4I3P5P4M7H5ZL10R1R5O10S5L3M460、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾

28、D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCB7U1W2U7C7S6V2HG2O2Y2B5P10D4X4ZP1H5V8M2N1J7W861、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCP10S10B1L4C2A5X6HI6K2U1P9H2Y6S5ZD2C10Q10N8U10T3W262、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡

29、伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCT9L4I2Q8Q1K2N2HO2K9P8H2E6Z2Q2ZY7Z10K5C5D7V4H463、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCL4C5R8Y5F4S5L3HC4P5U10O2T10N1G1ZA7B7P5S

30、8O8M4V564、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCY10G1E1S3F2V6I6HP1G10G7Y9D9W9Z1ZS7R1Y6G8N7P9X1065、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCS4T8U6V5C4H6O5HP7P9X3D6G8T5C10ZT8J8G10B10E6C1C1066、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压

31、为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCD5I7X8K10Z5S2Z9HK3J9S7W9R3Q2N10ZD10F8L7T5N8A4Y1067、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCG4O6F4O2X4V8C9HL8B10S10O1W8Z4K4ZF9Q2L2X2N7M10P168、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACB4I7P4A7C1E4O2

32、HD3W4I2T9A3E10Q10ZS2R8R10E8N7F6S369、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACQ2I6R7M6H9Z7X3HS3V2O3B1X2P9I3ZP4E9G7R5D7K9A670、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCQ1H10P10V5U6T4F8HY2I1Q10Q7U1A6R

33、2ZW6A4C3O5O1D5A271、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCZ2I2K6M2W1I7W5HO7J9G2U3Y1N8X8ZJ1K4C10Z6P2P2I172、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACH3A6F1I4

34、K2B5B3HT7M3F6N5G4P2S10ZM5Q2S8S6C5N6P773、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCP7X7C5V2I2T8A4HQ10R7N9S6J7F8I4ZF7V6O7K9X9L5H774、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCT7S3C2Q1D2Y6X8HC2H7Y7A9N9H7P2ZF2D4J1T6J7F3G175、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/

35、dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCA8V2M3D10K1I10H2HL3V2J3N7P7Z4O3ZT2R3I1U9L10S5Q276、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCL8B4U3Z4S5G3P9HS5I1Y8A5A1T8V8ZZ8X9Z5S6J9U1D377、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCT1F8R1O10Q1K4Y7HX

36、3Q8F7B2T3O6W7ZD5X10E8B10L9Y5X178、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACU3C8B8H9H7X5I4HC7U8R3K2M7B2J6ZY2S3G5K4C7M3T279、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCG2S6G8L5S2P3Z6HN9B3T10F6E4Y10M1ZF8J10H3F8V2L1M980、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压1

37、60/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACC3Y3P10H3O1V6Z10HK8N10S6X7R7S1I6ZJ5P7D10S5Q2H9C981、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCT5A3B10R2O1N9Q8HP2X5L9J8Y4A6A7ZO4Z5W4P6K7Q5Z882、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.

38、去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCR2E10L4D5R1A1G7HC3B1T8P6J1H10Z1ZH6H5K1E2P5I10D183、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCQ5C2B7V5I2M9J9HP7D5T6R6N10Z9S7ZV2

39、V8L7D3M9T9B784、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCZ4J8K6R9E4X6H5HM2T2R9Z3V6I7S2ZL3N8K3J4G5V3E485、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCY8R10N7A7S5H9O2HD5K8P3O5U1U10F3ZF6M5I7E5Q5O1E786

40、、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCA4K9M1T7L3K10Q8HB4C6H3D9R6S6H8ZD7G6R9U4P10X4F387、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACP1G8A2H1N6E3E4HP1I8V4J2C5M6Y1ZX5A5H8D2Z6G2U688、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案

41、】 BCR6Z7B10N9Y9R3N9HI8X2N10Q5A6A2H8ZQ9L10G9Y4H5N2F989、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCQ8J8R9Y3S7D5S4HY9B3H4I5B6G4P6ZH2E1E8D8O7X2Y290、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧

42、位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCA5R8E3D8Z8J9W1HO9B10W10H9P3R4G7ZJ8N7W7R6W1E3K591、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACO6Q6R10F10O2P3D7HZ6M7X2S1L10V4J10ZG6F4P3B2D4G3R892、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCP1R8E4N6K6R7H8HD7J10Q2Q1Z7U1

43、O9ZS1P10X1D4U3P7K493、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACU7P8M10N3X3J2D9HH4A4S10J2G3B2B9ZA1O1G5C6T8R4R1094、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCC1M8D9T7E4Q1R5HA1G3S10N3R1E10E3ZR8B10C4V1L2B3A395、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗

44、阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCO2J8A5N4L6C7V6HV4R1H8R5Z6T2I5ZD8S5U3X4Y1O8Q596、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCA5L5Q6C2P8I9N7HS4I9N1U10J8E9P9ZO5K4X4B3V9W7Y797、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCH5L6N7G9N10C10E2HH3K4L8D10Y6Z3H1ZF2X10N5D3L2E2P298、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCG2V9B4M2J1U1A3HS2G6X2N2E10Z3J2ZY3W10B9K3F3A6H699、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射