2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（精选题）(陕西省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（精选题）(陕西省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（精选题）(陕西省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCQ4Q8J8D2T1A5U3HM2U10U6H9I9I7S9ZT7F2N7W2A9K8W32、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCD1V8C2D10R9X9Y2HK9C8J6P2F9L8P7ZK2R9R10S9C1H7T63、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCE9A2W7S9

2、Q1B6P5HJ10E6R2K9B9C4T5ZO4Y8P8X1W2I4U54、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCT4F6B4Z1X6H8N3HE3K6J8S3M4D5I4ZW3C3Q3W8S7W7P65、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCC3E10E10F3L8P9G6HF7E7X6Z2L6N5V7ZO4U1Y4A8X4X9N26、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定

3、及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCO5R5L10V3G4T7Y1HI10F5J6F7H10N1S2ZK2A8B10P5M5Y4W107、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCX1F2J8N6J10Z7B8HX10S9S3M7K8J4F7ZA9Y6M9O5Z7D4Y98、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCG10O7B4O4D9E3M6HI5O5J6J5G

4、7X8R7ZT6B10G4R4A8U7L69、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 DCJ1S4R2H4N1M3K8HG9P4C5X9W5R7P8ZH8G10K2P8H8S7S410、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACS4I3P9M3E5Q5X3HA1O10O

5、9G1E8G8E6ZC10T2Y8T1W2E8J811、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCX2W4S1Y1W9Z2D4HJ4O2I6U7J5O1O1ZY2U8B3G7U1Z7D1012、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCV3Z9B10C2Z4A4U5HF7Q3J2Z5B1H9W6ZK9Z9Q3S1Q3I4I613、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤

6、维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACF10V3H10W4F6B10F10HO9W3X1Y4U9I9I2ZI6S6F4Y4P4B8U1014、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCQ8Y1Y10V2K10A3Y8HR10Q7F2B5U4X4N10ZF2J8T4H9L6D

7、6W315、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACI8H9B9W4L9F5C1HW10Z10F6I6M1T4U8ZB5W9P10D10L9A7V616、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCB5R2A4C9Z10F7P4HH1D8S1C3O1B1P6ZV10J8P10

8、R6M2L3V317、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCA2V5N6K3J5I3O4HQ7B4V2W7X1Z3Y3ZM7A2C9O2V2H1Z1018、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCE6E4D6O3C6L8O2HP1A7Q8K5M6L7X5ZA10G2

9、E3A8D5C5H719、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACQ3C6K3D6Y2Y2F10HK9H4N9V4S6V10G5ZD1P6N2P2K6B5R720、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCB1O10R2X5G5O3V7HD7R5I1N1M1E2K9ZQ8F7A1A5K1C1U1021、患者，男性，45岁

10、。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A22、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯11

11、0mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCO3L4F2S10U1T8G3HN8Y10O8K10T1O7F10ZW9U9U4S1X7M7L923、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCE8O1Y10X7V3C5F5HY4H8O7Z1O10V6U10ZM2L1J3U1T7V2W324、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引

12、起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCH1W10W7D4H1K10Q6HN7U4S8E3M1L8C9ZX3B5E3W7E6X9S425、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACL3Q3A4J2T5E4G3HH10I3Y2O1T4P2H2ZL10P1W5K10Q7O4L826、女性，36

13、岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCP3M6L9F1B2J2N2HX9Z8A5D4Z8C7I10ZL4R1E4S5I3D2V327、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C

14、.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCV5J9C6W1V9Q7T3HD4U1I6O4W2W7A2ZL5Q4K1D10O4P3R528、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCM1F7R9P7D3L4X2HB5G2M4F2I5T2X8ZV5D8P5I6F4H10F1029、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCX9A7F3A10W2V9P5HW1N6S1O7N9Z1Q8ZW1C10O

15、2T3M5F7N430、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCV8C2Z1P5C5L1T1HZ4I3P5D3D10Z6O5ZO10K4Z10D2M2S4J331、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCP7T9H7X9X10W1K7HI2R10B7F9X3W1H5ZF5L3P9Z10H4H7R1032、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，

16、最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCH3N10A7R5U7O3X6HN4Z6H7D3J9A7M7ZD7W5E6K2N10Y4Z933、高热的体温范围为A.39.141B.41.5以上C.41.141.5D.38.138.5E.38.539【答案】 ACW2B5P10X6T3A3Q1HL6Z4G2V9L4C2X10ZM9L6D3O2D10B3K234、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCT2M2T7D

17、2P5W4Z6HA2Y2X9B1O2I6X1ZD9V8S9J7O7W1O835、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCI10Q3H4F4N5M10R6HW3B6O8O6H10T2S5ZX6N2F9H4T7I9P836、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCJ3I1C10M6N8Q2E2HW2S6R6S10S9L9A6ZJ5J6L7Z1A10G9Q637、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状

18、腺功能亢进C.贫血D.主动脉瓣狭窄E.动脉硬化【答案】 DCH8K1P2A8Z7R5X9HZ3D3S10V4O10J9R10ZJ7K10N7P2Z10Y6G238、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCE7Q3P6O10B1S2I6HM2D10C6Q2G2Y10R1ZD4X6X3U5Z1T3H1039、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCN10W6Z6M4A6H7H7HK6J9X5Z9R2H9W7ZI1A2B

19、1V6Z7Z4Y940、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCM2D5I9W2D4W7J1HL1M5D8A2N10Z7K5ZH4A7O10F5V7Y7G341、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCF8O4A8K7C8T7C6HM3N7D5M4R8V10Z5ZJ2X1G1X3N10Y9D742、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C

20、.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCB9G8P1N8M5R8V8HL8M5V8D9J3S3Q4ZC8T5D4D1B4V1H743、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCW5W10B8X7O9N10D9HO8P5J2M2C1T3G8ZU3Z8H2N9E2C8H444、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCM4O4O3W6V2T1O9HJ6F1Q10T8K8K8T10ZI2L10G1B

21、3V4R5Q1045、急性酒精中毒兴奋期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 CCQ4H6J3P2R1G4V5HF6M2W8L6S10M7X9ZL4K2N4V4O10G2F146、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACQ7A2J8Z10B6Z9S10HH6U1I5P7X6C9T10ZX8L9K2V10C8M3R847、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCM10H4W9V3B7

22、S5G3HB8Y4G6P2B8M6V4ZH8N10E4G1M7M1U448、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCQ8P10H6S1B9I3Q8HV2K8H1A7H8F1S9ZR4J4S4S6Z1N6Q949、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术

23、【答案】 ACR6Y10N1B8B4Q1B1HX10I10D5J1U8R9N3ZX6U1P4H1H10L3C950、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCJ4H4L8N10S8T8W6HZ10I9R7V4S2H9Y9ZC4J1N5W10I8I10Z151、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCV8D10I2F9V9Y4U4HD6N8N3R1N4X6M7ZA6U10Z5J7E1

24、I6N852、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCF3V8G8N6E1S1D6HK2Y4H1Z6S7F6M7ZQ1J10G7G4U2P3I253、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCC5P3C7E5R4K5U2HV6G5G6O4H1L4B10ZZ8R2I2L9Z4E3J354、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三

25、碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCU10M6X8T8M5S5T2HJ9V6I6X2K1L8K10ZH4B5T8Y6D8M1O755、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACU2W7P3F10E10Q10B3HZ2X1R2B9P4A8O9ZB9X8P1R3A5P8U956、肠易激综合征A.腹痛、腹部包

26、块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCW9Q10J2E4U6X4A9HB5B2C7T4N1P8U9ZC3Q10I9D2C7U9Q157、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCW5C4C3O5X6H9F8HJ1Z7X7O10B3F2M4ZM4P5W9M7

27、E9O2R858、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCD9A3Q1I9A1M1B5HK2N1S1H2K7Z4B5ZM7Y7H10P10G1B9N559、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCJ5Q4W1L6Q1N7J4HI6J4I10N5C1Z8K2ZZ1I8W9A

28、10L7F4K160、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCC1D8Q1Y8D9U2X2HE9Q2A2M3V8V10J8ZG8U7V9T9R9J6M961、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCU9S10L10S10Y1

29、D4E4HK8T4J9D10O5R8N8ZV6L4U3J1M6J10J662、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCU7E8U6E8E5V6G1HB1W5Y2G2C3F2F6ZS7W9U9C9B2F2P863、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCE3J10Z4E6S9Z6B10HU1V8U3Q9Q10

30、H10R1ZT4Z5O5I1S2G3N964、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来上感后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCS9C7W8A8A3X7P2HB10E8A5Q2N1T8E3ZE1B2X10U1S5M8K165、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡

31、，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCJ1A5L5D5G9Y5K9HL9Z9U4K6V1L6T2ZX4I6E5L1S5J1P766、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACH9H9M4I6R9X7I2HF9R5M8L3L5K2X7ZW2S3L1P10Y9K6B867、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基

32、的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCZ1M2X8O8C2O3J3HT10G8S10T6T10Z10U5ZY1U5M3F3K8Z3P968、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCG10L4S7X5K10T5N1HZ4P2X3Y2P5L9V8ZJ9P5B9J3A3E8K169、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟

33、缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACB10I10Z2W4K6S1R9HP9Y5L2C9K5U3A1ZS4C5W4I6J5L2W170、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACO2G4T4Y10T1E8B2HB5F6Q8I7R4C3A9ZY4A5V8B1I6O5I771、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史

34、4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACW2H6W4X10O8V2J6HY2I4Z7Q5A1X4P8ZZ6D1D2H1I6N9H272、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCA5H2S10Q6N3X10V8HX2X4U9F5R3E5Q9ZY7C3X8M1P4S7J288、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C

35、.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCX3S2H10K9W4O1G9HU4Y3O3E3V1A5Y7ZF3Z1S3K4P9I3X389、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACU8V3A4W9F4K9I3HW1X9S2S5B3K1T6ZK10W3W8X3B9J7S790、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCP6P3U5E9K4A7A1HF3I2T10K1P7B10B1ZC10L9H3D2F5A4F391、男性，43

36、岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCD9B8T5B8W9Y1R5HW6L1S5A2R6A1M9ZN9T4S8B4A9W2Q292、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCE8M9Z3L

37、9L9J1P10HS5A5Y5T5F1U4V8ZM1M7U7B9A3A1D993、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACN8U5I1H2J10R3S5HT9U7O8K6B5T1V10ZV5Q2U10U6A9C1Y994、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCK2Q6B6R4U6E8Z4HZ6Y8M6G6Z8F8I9ZF3B2T4Z10B10T9V195、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷