2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附解析答案(山东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCW3F5H8L4C7M1X8HT8C7O8I9A1O3A1ZN3A8H7I9Z4M10M42、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCM7S5I3R5L3D5R10HN4K4Z8Q4K3A7G9ZE1H8G10G8I4E9B13、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今
2、晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCP9C8X7K8O8Z8E3HZ3R5A10W5K7S2N9ZA5S10I2A9L9O7G34、男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACY9G6S7D6F5H6T7HY5H3O2Q10D8V9F7ZD2J3B7K6J9L9B65、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂
3、及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCJ1Z4Q1I2K2C10Y10HC2T2L5W4X2Y5L2ZM10X9Z8T8V7R10M106、男性,56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCX5G3O2T9H2E1N10HO8U1Q4P9L1I2Z3ZB8Q1M7F2Z7F3I97、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、
4、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACG5Y8I2F9H4B6F5HX1U1Z1T10X5B10F3ZS5M2U2X5Z4I7J38、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCJ4T1T4I4K9R8Q5HB10E7R4S6L10T3K1ZS2M6B10Q2Z8M1E39、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母
5、抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCE3V2S6Q3F6P9E4HM9W6Z9F5D4W2J6ZN4T3H7M4Z8O8C310、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄,不规则,有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCQ5B8N3B3H5U5R4HV10W9O5X1N8Z10N8ZN8K9R2F3A10C1F411、女性,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高,诊断
6、首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCC6K5F6K10N6L6I3HT9E7H4T6H3H6F8ZS3L7A10H7D8W9O412、关于肠结核,不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCZ6L10J8R9L6B4E8HE8W2J8P1J2P9Q1ZV10N8T9Q6G6P9T1013、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶,以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶,两
7、肺外带多见【答案】 BCP1C3B9Z10K7V8H9HG4P9A2Y4T5D1W6ZN3U10K8N1S9N10A414、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCX10B3N1C5E7R9F6HE9C3V4G6B2I10R3ZC10O3Z9M6T4J7F215、促进胃排空,防止胆
8、汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACH6P2E9H6E5M3G4HJ2F1R6O1G1G1A5ZS2C10J9J5E3K4G916、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACZ7Q8B6W4E9Z4N7HC9U4T6R9W10L1O8ZL4Q9W1F5K9V7Y1017、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCO2L6Y8B10O4F3B4HI8Y2I1A3J9D7V7ZG1S2U8Q9V2P6R418、慢性肝炎的纤维化程
9、度3期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCD9E6W9B10Y7M8B2HV3A3Y2G10G6J10O2ZK9W8Q8Q4F9F10J119、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】 CCP9V8U7H10P5B10M5HI5Y1J9X3J3N1Z1ZQ1S10N8X3T3D8S520、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCN4S3
10、N6U6J2P2V4HH3Z10Y1P7D6W10W6ZI7A9H10P7C7O3H321、男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCM10Q2U7G8Y3L3H6HS2C5G10R5Q6V5Y8ZD5J3F6Q4C7I1L1022、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D
11、.抗结核药E.外科手术【答案】 DCX1D5Q5C6S7H8Y8HZ2G8Q5S4R5K9B4ZE3B5U6J7C2X6F723、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高【答案】 BCN3M1W3Z10Q7G4O10HF8Z8T3S3H10B2L5ZQ8U3A10I9L7Z3W224、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE
12、.IgM【答案】 ACZ5P7E1L9T10K5R7HG4M3Y4L1I5E7O7ZS7Q5V9F9S6B8L625、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCY5V9O2D6J9R10Z9HN7V4W4L7M4I1E4ZD8W9J1F10F1N4S526、女性28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Croh
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