2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题加精品答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCZ10T2D9G6D8T7F1HX10J4R7C8H4N4S1ZS9E7S10G2J2X8V22、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈

2、动脉系统TIA【答案】 CCS3U3U7S3T10G2Z1HE10S7F9B4N9Q3D10ZZ2L5E4D5D7A9Q73、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑

3、脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACR6K1S1P1W5I1Q3HY1B3P7U3Q5P6X7ZF6S7E6O1X3L3K74、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCV8T10F10G4R1I6O4HW9U2I5T5F4M8V7ZY9P10H7N2K6C10W105、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCA1D10K9Y2B4K7O5HK7G3D5L3N4O5K1ZA6I4N2N3N8H10Y7

4、6、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCZ10L2P5L3E4E9Z7HN7R9E3X3R5H2R10ZG7V9L8F3J6M6Y57、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCB3V6A5Q3N8O4V6HY2Z1Z5D10V8S4A8ZO5G9H6B5V7G6W98、腓神经麻痹走

5、路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACJ8V6H4Z9M3R3S6HZ4R6A6B8M8J1V4ZB4H2I8N9H10N4W89、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCT10E1A8S8L6I1I3HQ9A2M2N1U2D6M8ZL8T6F9X4R2S6K210、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/

6、75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCN4M9N3H2D8M9S3HP8S7H8J10C7W1W7ZD8J3V2Z4P3R2Q911、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCA7T3I4V3Z4G3N7HS7I2W10C9N7O6E1ZW1Y9B1M8B7S2W312、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨

7、苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCV6M5M6D7I2S7E3HU2K4P7Z5C2T3F1ZV4H3Q6Q1S3H5N313、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACQ8Y6J5Z7R5D7V10HK10X2B2W7T9L9K5ZD2Z6J10G5M7M8N814、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCD2Q4K6U4P7S7U6HE5C2S6D5C5L10Y7ZJ3D10N5O5P9F7I

8、815、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACP3Y10P9X5V5Q8H4HB6W9T3W5I1W7H10ZT7Z4N4O10J5Q2I716、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCB3B8L9L5K4J4F2HD2U2F10O3C3Z9D6ZG5G3K2J6S3G5D217、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语

9、而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCY2S1A2O6A5D2H8HH3B7I3T5I2C2U4ZX6I5U4B10P10F4F1018、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCY1O9V5W3K6L3M7HI4X2G1C7D10A6W4ZB2A10V1D5M1Z3F219、

10、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCX1Z6Z3V8Q5J3Y9HM1M7P6I6D3L3T7ZF1Y1J5L9T9M8C720、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCJ8L8C2P8B5H7B9HX3Z6H10V9D8X7S1ZD4F3W9Q5H2W7R1021、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹

11、痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACA10O3D4C7X1S4H5HA2H7U3I1D10Z5X4ZD6S1U9B3T8I3S122、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCF3V8O3X10R4N10B2HB4O1

12、F4Z8Q7G5U6ZP5B7O5L3L1I9G923、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCP7E1Y1B4I2I9J6HA9H2X10D2X1P10S6ZU3U7S6O1E8W4J424、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCH10R9L7V1F9V10Q5HL7S10P7G5M6F8F10ZD10X8A7R4R4H2N1025、结核病的发病机制错误的是A

13、.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACQ10X6J10K8S3W8A6HL10Y9L4K6D3F8S8ZC6P4T3W1N4P10H726、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACP6C8N1I1L9I6Y7HA3E3E8Y5N2K5H5ZV1A8U2V4E4O1F627、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A

14、.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCA10U3S3W1Z2T5M6HY6X3W9U3L10P2A6ZV4K3C9B6S3T2G1028、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCC4Y8D7T8L3U1K10HI8C6H4Z10U1G9X7ZL8U2H4K1H9R8O229、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊

15、断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACX7R9S6Q1J7J1S4HK3M4I1J9V3H9I8ZF3A9W10T8U5B1G430、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.13mm【答案】 BCU10C9B6J2D8H9D5HK9C1T10Q9I2Y7S8ZQ2G1G6L10R1Z4H485、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌

16、剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACS4X1E1N9C1F9Z2HM2O8N4R2K2A1A10ZP2U6Y7A4X1H10X786、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCJ8T1Q3M5D2V7L10HM6G8S6J1D3C8V8ZH2P6Q6A3I5Y1D687、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及

17、眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCM6O9D7S7F5N10B6HQ5I1Y8F1H3Z7J3ZU1S4K4X9Q10Y2A888、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCL7Y8T4S9T9H4J7HU5B8Y10D7O10B10B8ZA7C6L7S1V5H5T289、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCW8D4H7K1U4Y1B10HY4R7P10M3W2W4D8ZJ5E7J

18、6I8S4S7L590、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCK6A8K6U3A9L2F3HT8K8B10I4V2E9A10ZW10T3L8T1E5U6N791、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B

19、.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCD9L8G1H5N3W3T9HM8V3X8B7J3H3O5ZM10L10H2A1X6L8I192、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCU7O7I4B4B6O5O4HP9R8E2V2Z2G8L10ZE1Q4P10P10N7J5E193、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACI5U6B4R10J8X4Y5HG9Q3

20、H5E7L4R2T7ZF4T4X5K9B4Q9Q594、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACA9B4F1X1C4H5T8HF5S8J7K5K8C1J2ZO8P8Z3J5D3G1S695、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCW4S6I5I8J8F6A5HD2U7L6A3K6Y3I10ZZ2E9K6L4T10Y3O896、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCP3U10F7N6T4S6L1HT4U3X3P5A7L8B10ZA6V1C4W8Y8V7D797、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.