2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精细答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCI1T6A1J3S4G3M9HG3I5T10J4S9Q6X7ZV8R10R7V3C8E6Z92、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCT3F5E2T3J3A3R1HE6A3O9H1H10R4R2ZZ2X8

2、D10U6Z10A3F103、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCX8D10U4G3O6Z7R5HQ4R8X2K3I3P10Z7ZI3B3P9A2F3I3Y64、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCO1R3S9P7H5B5H8HX3F1I3B6D4K7C9ZQ8O6W2E10R10L4Q25、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化

3、D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACI9A9O3Z6O9X6A9HU6T9Z2Q5Z7N2N2ZR4X6U5R7B1P1G106、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCD2W10K1N1S3H10E8HR9D2G8D3B5T1X7ZY4O3Q10M2U7Z2B107、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCB7E4R7U8Y8T3S3HY9P10T2X8K8V5Q8ZP10W6R7R10

4、Q1G2J88、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACT7H7T1J4F3O2T4HS7W9K6O10D1U9W3ZP3X3K2L3P6Q9W49、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D

5、.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCB10Z4S6K1T3Q7F6HW1B9K9I9V8B10V10ZO10S10E2Q1L8M7O610、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCI10G7Z2T7M8S2M6HB3E8U5G1Q9S2L9ZS2L5B9D2H5F9G411、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压

6、痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCL7S2I9S4Z6W8T9HN10V2C2I7L6L2V3ZI9Y8V1D10O10G10C512、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCF9P9E9D4L1L1X2HL3Z9N6I3M3E3M6ZG2F4C10S9S2N8K113、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCH10U7G5C7I3H8L4H

7、O10N5V6I1A3M8T7ZM5G4I2U6V10F10O914、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACL4S6O9T2I8W6V1HX7U8W4L8J8H5P6ZN9R1I2Y7E5V10G315、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCF5C8R4A4B5H

8、8G3HK5B3U5O10U8K8H1ZF2F3M8Y9C2D5O616、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCY5J4G2U7R6O6K10HF6K7Q10C8M5I1U10ZM3G4A7J1M1I7E117、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCM10D10

9、B3Q6H4X6I8HU5L10T10D8L1G8D1ZM2Z3W5X5M9K9I718、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCB4E5A9H5H7K7O5HH7E6Q10E3A8B8Z4ZE9T7A7I1Z1A4A1019、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCQ8Y10K10W4O1S10C4HN1N7X8O2P8F8J10ZX10G9K9B4U5K9L820、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼

10、痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCI5G2Q10O7J8I10T3HG6B7V1Y6D7Y4L9ZX9Z1M10X10U8W5T421、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCU7M2J9R9T7M8P10HU10G10Z3Y3D6Q9Q9ZT7Q10Y5O3N2K4W1022、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小

11、板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCX3H9C8D4X5L7H4HF10H5K5O9H7A2C7ZJ1X8W4M2Z9P9N223、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCP8X2N1N1R6J8M10HL6K2Q10M7M4Y2X4ZO9L3W2I9R1L2Q824、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.

12、便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCA7B6P8B4B7Z9T5HT6V9E9T8E4A1V6ZD6O3G5M7H6G6B625、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCS2O8C2J4H5I6K2HZ8Q5S10M5R2X3Q7ZZ6Z6R4N5C5X5F426、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCE10H5J10K6J9R6H9HL3Y5O3I2Y1Q5C4ZS4X3Z4C8S5E6K1

13、027、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCF1E4F7X10L5Y5H7HN8X5R5Q2D8K9V9ZR4X10F7Y8Q4Y2D828、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCB1I8P5M1P9B4U7HH10B1W4M2X1D10G7ZU8B9L3M5U10Y8A929、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量

14、，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCZ4M2Q6U4C2R2U7HM5D9L4N2M7E6W7ZD8K8L6Z9W2T10W1030、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类B.造血原料不足、失血、溶血3大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类E.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类【答案】 ACA1Q10C5Z10V6M4E10HJ9M1K8G1D3H8O7ZY1

15、S10I3M8H3T2R131、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCQ3H2Q5E10T8P6J8HD3P10G5Z2U2W8V3ZE2S7M2E9F4O6P532、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为1

16、0mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCM8Z6L2S10J7A2C3HB3H5P1K8H9G8D1ZL7N9X3U1E8A2B433、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCJ9K4F3Y1B8L4B3HA7U3R1A5R7L7U3ZA1M1

17、U9C6S10O7T1034、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCH4P9E5U4C7Q4I9HE6O2C9T1U9H3N5ZB8B6T2Z8Q7U3W935、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCK9B6Z7O7J9N3Y9HM9Z6G9J8Z1Y8H7ZA9N1C5O6B9T2Q336、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30

18、余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCB9D1K5X4D2M7L5HW8X8D6S3U6E1H6ZU3K2O5O4E7I3L137、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCD1H5

19、A4L3U4Q6T1HC10G10A1G1H6I8V1ZB7S10V1H3N8T3R838、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACV2O5H5Z7L1G4J5HQ1P4K8Y10V4E2K9ZJ7R4V1B1O1U5E539、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCI8I7F1D5V2Z3W2HL9U8Y4D9M5T4T1ZX4O2U1P2F6M4A940、形

20、成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCA7P2V10R8U8L1K6HS2Q10C10N3G2P1M5ZV3S1K4D3W8M8D941、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C42、引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 ACH2Y3R5A7G7N

21、10L1HX4B10T8T1P8E3R2ZH1K3Y1P5C8K4R943、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCX2I6Q3D7U10L2U5HW5E7A7H2N3M1Z1ZJ10W8M1G1D3M5U544、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACM6O3G4C9B9X10P1HJ4A7A7O10Z4D9R7ZN7Y5J8J5M4J9T645、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加

22、重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCW6B4T2J3X8Z2R5HS9S8U9J2J3B6E5ZJ10D4J1W5X1W4B346、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCF8H3N4T2J4O4D3HL8Z5X1R4M9D4W3ZD9D7J1Z10J8Q8Q347、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCA4B5G6R7Q5S3Z6HT9F7W8V3A9X3G5ZX3Y3O9E3W4K10C5

23、48、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCI6C3X5S9Q6D7F8HW2E2Q6B8Y2B7M2ZH1S2Y9I6B7D8Q849、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCJ9D7Q2L10D8L2N1HL6G7G1E1Y7J4R10ZA9Y10B6J4R5Z10Z250、男性，43岁。

24、心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCF7A7V5N6R1I7O2HU10Z8J8E3Q4B6L5ZN2J3E4O1H3B4D851、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCA1Q5C8K5K10D7G4HR5T7T8S7J1K6P7ZW10U6D1H7U1X2R352、Crohn

25、病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCV2C3X4W2V2K2Z6HG3A6C7L3E1U7H2ZT9V4Z2M10T4B8G353、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCV10U2J6Z5K3C4D9HM5R4L2O2R10I1S7ZN9W3W2R1U6B3R1054、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.

26、静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCT9E3B8O5S10H7F8HW10D1U7K6W3Q2H6ZU7U9Z2T4A8H5L455、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACA9G10M6I2Y9R4Z1HR5Q6F4M6J7D7L10ZM2E5G2G9I9N5U256、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACU3I4E6Z7D5A3Z2HY5Z4J2Z1I1P1Z7ZD7F6S8F1Y4M2Q857、女性，26岁。

27、服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACC2E8T2F2B10Y8T6HB4M1F4E6R8S9H4ZO10M9Z7R3S2O3N758、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCH3N5R1C7H3K8I1HO1G10N4Z3Z9N5G8ZR2D

28、6W4O3V8L5H459、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACB3A5A5O8A9K4D6HV1W7I4R3C8P9K4ZF10C6M4D2J6U4Y460、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCS6E3T7V1G10W7B6HF6X6F6H5L2F

29、2C6ZU10D9X1W3Y10S8O161、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C62、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCA6F3H8X7K3F7Y2HY9S2D8H2A9J3R8ZA2Z2P7I4U3L6U863、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都

30、不是【答案】 DCG8U8B2F7T4G1M9HW4H2C8Y5N1P2O2ZK7I9M4Y9I10U2D464、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACL5P2H5V1L9M2J9HQ1S3G9D6C3T4C6ZJ3H1L4I2V4G5V965、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺

31、语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCV7P2K5T2N7Z4R3HA3V8J5H3R9Y10D7ZD8U1T10O7A10E8G1066、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCP8O6V4S7N10W4U3HR2U10W7O8Y1C2Z9ZR1O1O1O5L5T9C567、诊断食管炎最准确的方法是(

32、)A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCS7E6N5V7K1J2P2HD5P4Y7C2R1T6W10ZY5Q10K7H9U2Z3Q768、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACB1W8F3R8V5X5I8HQ10S6K4S5F6B9S10ZT1T10J7X7S1K10W169、男性，26岁。系统性红斑狼疮病

33、史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCV5M5M5W2H7S4Q1HF9J1E6D3W2H7I1ZB1G3L8V9J9C10Q170、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCQ2A6L2N4F6N1L9HV8K7T4Q2S3I8U7ZZ3M5B2E9U7V10P171、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1

34、小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACK6U3J8U8F9Q10C3HH6L1N2J4D8O7J7ZE8E3W3B1J5T1U172、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCL4Z9Y8I5Z3R5T1HQ8F2X3Z8S6J7R3ZB4U1C1C5O7S2M973、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCQ8K5Y3G8Q9I4I7HX1G7P3E5D2A10L4ZW3X9O3J10B8

35、A2A374、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCL7F3N7N1S9J4Y1HQ5E7O7G5G5H8A9ZZ8D10Y10I4L2W9X375、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCG2T5B6D10L7T5C9HI7Q4R5R3R8U7Y4ZG8G5A2A1S7M

36、8K1076、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACH2S6J10F3W10B2Q10HO9M6N1R6N3O6W7ZS1M2I9T5S9U7G1077、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCQ9R1E4B9X5K2L1HN3Z4C9B8V1B8C5ZC3C5V10T6J4S10B278、男性

37、，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCS10Y1O6Z2D6W1V8HW4T2M8X1L9H7M10ZS6C5O10B7X9B10R179、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACP1M7T2H1Q6A5V1HC7V4G1P7F8L6X7ZD4I9V3A6V4Q4V980、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦

38、躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCF5Z3Z1O6V1B3W7HB9G1L1I8I8D5E2ZM4O7V10N7B3L2V981、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCK7K8V1Q5Q2N2I1HD4B7O3C9A2Q1X6ZP4S5X1A9U4Y2V482、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】

39、 ACL2E5S4Z1E10G4P2HA10C9C7T10U6Y3D1ZJ3C10F1P3F10X9W683、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCG7E4Z7K9V2W5Z4HO8S9W3D10H7V10I10ZT1P3X3K10G9R8E884、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACK4M7M2P3M4H9Q6HF2Z6Y6Z5F4M2O1ZP6X

40、7Z5U4X4I1B985、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCF7H10I2Z1K7K6D2HL9G9Y8Z9O2V7J4ZH8B10X8V5G8D2K186、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCE7R7G9J5A2Q10I10HE1G3J1A9F5L1B1ZC9Y7N6K8Q6R1E687、下列哪种疾病的原因为血

41、管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCT3U10O6Q4F9B4H8HA8N10B2D9Z9P6K8ZT10K9H9A6I8R7Q788、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCY7V4U8U8A8S6D10HR5E1M10J8I6F5I4ZR6D4W8C8Q9Y2J689、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃

42、溃疡E.胃癌【答案】 DCJ8S7E10Q9H9G6A10HD2L10Z4Q2N9W6Q1ZK1P9U2W6R1O10N690、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCY8F4T8K5O5K9D2HB8R8Y1P9X8V2K1ZP8Z5L9A6I5A5M291、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCH9G4C6A2V10W3O8HU1G10X8I8W8I9H3ZF9

43、M10U7C2D3G6F492、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCM7A4G7B1X9E9C7HX8M7F1L3H9H9K7ZY6Q2S10E3D8K9A593、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCA6H6O10G10G9H8P10HI2H3S5T5K2S8J1ZY6F9K2J4F1F7Z494、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消

44、化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACP9E4D8A9P6C10C5HH2Z3U1M4Q10O6Y3ZW4O10L6C1X9S9V695、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCR3S7M6Q10C5E8K8HU8U6G10R1R8U7J3ZN5K2J4K9H6H2L496、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCW6E3Z2F8P10C5O1HV6E5U1M10B3X7O4ZR7F6G8U7F5C5M297、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACC3X6S2H3W7P6U10HH9O2V10N9