2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及答案参考(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCQ5K9J2Z4R10G1J1HJ3P3H10R4Q5S7C8ZM6Q2E9Y5U4B3Z52、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACB2M2K2E10X10J2U2

2、HY3H2K2T4V9S10S7ZO8K1A4X9N9N4K73、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCH10I2J4P3H2N9R4HF7Z10E5Z7Z9Z10W3ZI6Z3A3M4N6U6P44、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCK7Q8E1L8O9R8S2HT9S2D9X7Y1M4O2ZJ3A2C1S10H1O6P95、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加

3、强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCQ2A7S5N9J10T5K5HY9A1O5D3D4M6D9ZL5V4Y9Q1B10Y6P106、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCE10L1O5G5R9K8V1HS7X5F8U10H7R2G3ZO5L5Z10E7S9Q6H57、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次

4、分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCY1C6M4F5D7K4X3HR9X8H1P6D9J2J4ZZ7D7M6P2V8R10O28、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACD8V9X7X2P1U10H1HI8C7V4W6J4R6W1ZS7I5D7W7K1

5、M10O109、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCH1O1E4X1V7U8D3HM2C1C5V10N2S7S2ZU8G7N3S10T10P1L210、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACQ9S10P3M3U7E10B10HE4E5Y2C8H10V7Q5ZQ10X7K7L3X1X1X811

6、、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCJ1F4K1S9Q8K6W8HI10Y2U10E9U3L5A8ZD2C7X6X1W1W4D1012、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCH8A3S3Y5E7B8N8HJ5T8A1L4U3G8T2ZV7R7H3K9N3E5R613、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较

7、苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCH6C4G9M4U9U6G1HF2H1Q2E2L4U2D2ZI3X6L6L8S8Y4X914、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCD5L9M5F1H3M7M10HH6G7U2E9P8X7T10ZV4W5Y7G8A6Z7E915、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.

8、高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACT2Y6R6U6Z2C5S9HK8K10M1F2X8O10K1ZE5D9H5T9U6O9D316、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCP9K1N6M1C2E8C6HS4I3I4L1U3O7H4ZA8G8P8B5U3Z5Y1017、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠

9、镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCS6A1J8P8Q7P2Y3HG1J4W3Z5X1Q6V10ZM4U5P9Z6K3B4A618、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCR7F7D5M4D6F10Z5HK7J7G5Z8H3L7F3ZG7K1G4H1V8N2N419、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACY6S1P8T4V6P4Y6HY8N9X6B4T8L8H7ZT2I2

10、Z4E4U1C4S920、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCM2O5U3N9K4R3Z7HM5L5Q6T8Q4R2B9ZV10J2G2H4A3V5O1021、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448

11、h内胃镜检查【答案】 DCR4K6J2E9K5T6I6HH2Z5D2I6G2F2W8ZY3M4Z10T4U8V1X1022、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值A.残气量，残气量/肺总量（%）测定B.肺活量C.潮气量D.弥散功能E.每分钟静息通气量【答案】 ACM4Y8O2F7K3W6H3HX5M10Z7T9Z7N8M4ZC1K1O7G5X2A7T523、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠

12、黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCW6S8X1V6Z6W9K8HD1T3Z8M10W2D4X2ZH8A3M6W2R8C6D424、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCR10Y2J5Z5B1X10J8HY9B8Q5N6W7O7I10ZR10J2S2P5R8P7S725、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多

13、彩红细胞【答案】 DCP1I2K8V4Y4B2F7HI2F8M4M3Q4E9B6ZH4I9Y5Q1L2W4Q626、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACT7I7D7E8F7W8L2HE9E10I4T1A1Y2G10ZE3V4N2V9L5N2C927、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCC4V1I1D3G9E6D4HB9B8S4Y10Y2W5N5ZE8D5W2C6P9H8H928、下列不属于十二指肠球部溃

14、疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCP1Z6H8X9T1V3Q10HM3C2N3P4P10A6N3ZE4D6S7C8V1S3O429、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCB4F10N3M8N1S8S2HD10J4C2M7X8Z9U10ZV3A8E1Y3Y10G4K330、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.

15、补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCZ9C2H2L10A1Z8Q3HN4T9R1F7L5M8Q4ZP6B3I10D2E10R5Z131、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCM8Z8S5O3D2D2N9HW6P3N3Z7

16、L5P5J8ZS8C3H7X6H6X10S832、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACS1W1V9Q1H1K3T9HO7J1G6F8G2C5J1ZS2H10H4U4N10Z10E733、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCF2E6F4C6G8X4M10HX7Q8

17、L3U7G10C7F1ZR7B5G7Z4Q5N3Z334、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACB4G8J10G4B9G1Q7HJ10P9J10J10P6U8Z1ZN10J4I8E1Q7C1R735、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C

18、.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCZ7S8Q5G8P2T4G1HT6M5O2H6R1Z4S3ZU3R6K1X7K9E10J636、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCI6O2B8M7D8O7W8HF4L6A5Z3O5P5F4ZY7U10S4A1C10M5R1037、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACT4I

19、2J4E10G3M1L10HX3I6Z9G7S1Z3S8ZC9I8I1R10S9X4I538、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACG8Q2L1M5Z6X7F4HP5Y5Q10N6Q4D4Y1ZS2T4H4A9T3W4N239、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCL3A8X9Q7S9B9F5HA8C10L3A1J4K8Y2ZQ6R9I2G1R1

20、0J3P540、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCH4N5S7G3X2I1R8HU6I4Q10K8O2R3V10ZD2W10H7Q6O9M7Q1041、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACA6I1P2K4S2C6U1HI10S10L10P10M7C8I1ZT4M5P4L7M2Q1W242、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心

21、伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCL1W5F6K4A7H9K8HS8Z2S3I9Q10E3J9ZG2W6B9D5I9R8F743、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.

22、奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACI2L5J4G2P2O3I7HI3G2L2S2N2Z8W8ZN5J5F3T2T9C8A344、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A.胃黏膜脱垂症B.十二指肠炎C.消化性溃疡D.慢性胃炎E.钩虫病【答案】 ACR5K8N9I6V4H4L8HQ3Y6G8K10W9R7A10ZS8M1G4G3M9I9P845、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCX10Z2C2J5M10Q3Q3HO10T6D2J6X2B4U2ZU8V7Z10J2M

23、3G7M946、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACY7Z6W4L8K6B3J6HT1A7H8T7C7R5I9ZX6O2T9V1T9N2J147、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCF10I3T8E7D5I10Y2HD1I8D2I2I7G2H1ZM2W8O10P9H3T7Q448、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流

24、量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACS9O1X9P9C2E2T8HT6G1P4A6E5K4K6ZI7F2B2K4R8V5B849、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCZ1M8R5X5I6I4V5HY8W10C4N3Q9K5J9ZJ2Y2G9F8Y10U1O250、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCO2X5Q2L2E3B9D1HM7N10B10G3H9S1Q8ZQ5B6U2I4A4Z9A451、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩

25、期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACC6Z1E3Z4L2F3B5HR10B3B7A2G6T5E1ZK4X7H6M6J9K2C252、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCQ4C1C8Y8Q5O4O8HC2T10H1C6F1X3O2ZI9H1N3E3A8Y3G553、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E

26、.呕吐后症状可缓解【答案】 DCT8T5W6O5V6Q8C2HR4I8H10S2G7Y8P1ZG10Q7P2P6A3I8R654、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCB4L6D5W6T2S9K6HR2O3L4Y10N4W1N1ZQ1F2C9M7H10Z6G555、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄

27、糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】 CCA9H4B7B8X7M9X3HE4M3P2L1V3Y10R3ZH5P3K7A2Y1F2F256、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCI4I8H1U2L6Z7D7HQ3L6E10J10N4G4X8ZX9S7Q6R4F2D4O457、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCE3Q8D2N6R8E6W4HB10G9Z6A6O5Z9S6ZU3U9F10N1W7L9G558、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.

28、小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCL10W4L5B2Y10L9R3HS10B2C5F10T1I8Y7ZG6G3A2R4Y4X10D1059、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCT6O7D1P10S6Q4R4HD4B10V10D1P4H5R5ZC10Y7B5Z4O6L7B660、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，

29、腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCG1B6G8V4A2F9Y7HN6E10D3Z10M7O8K1ZQ5N10V7R10O2U1B861、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 DCR9H4Z10S5E10P5M3HG9Q1A10V3P1T5X3ZN3N3W6L7R6Q7K762、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCQ6D7P10Q4Q4T3C5HY5G10L1N7A6C3Y9ZD

30、4S5V6Q4A7B5S963、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACA2V4P9I2I9N8O2HJ3O7R6J3X8J3S5ZD8T5K6T2H5A1O764、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCO9D6N7K2E10U2P2HK1E5H2K

31、1J3H2A3ZP1E6B3Z7I4A3J665、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCK9D7V8P7A7J7P7HS9O5P2J2B4G2Y2ZI1R4P1R10C8R3F466、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCU5O10Q9F1Z1X2V1HR1W9C7L8K5T9C8ZO7

32、J2R1C1L5I7H567、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCX6Y8X5Q4R2P5C1HA1N2Y9I7T1V2M1ZE9S5U6S5X2A4H668、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACW7O5E1E10A1L4E3HE3S5D8K4P8T2W9ZZ2B6M2C5C9H5J569、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多

33、见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCB10H10F8W1W6L5X10HU3J1H3C2K5C9Y6ZN10X7E5W10A8I8B970、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCG4D10M4Z7U6U2K3HQ9I4H1X4G6L3I3ZF10K5M4C4I2M1V771、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日

34、甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCO1F8M10D5X10P9X8HF4S2J9T10A2G7T10ZO3O10S4T4K5V7E372、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCR4E1O7I8O1Q6Y8HC5F10Q10X5B6P4C9ZG5R4S9W2E5Q8L373、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒

35、D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCU3Z2C6N5C8T3E1HC6A7J5V6U5S5Y5ZU9W7Z8I3R7U2F1074、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCO5O5I6P5E3Q1J4HU6R8F6K8B9O6Y7ZS1M4T3K7Z4P1Q175、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。

36、与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCB6K5S7R8J9S9C5HR8X6O9G3Q1E1S4ZI6Y5I7I5J5X7C876、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCK9R2C1Z2B5K8Z7HX6S5V1J8X4B9Z8ZX9Z5M1X7O6R1C877、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述

37、检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCT10R9L5W7N10R9X3HH5F8D10E7I1L3L3ZE4T1V3J3Z5J8Q978、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCG6A7V9Q10Q2W9Q3HA6L2Y3P9V1X6T6ZF7V2G1M5W3T2H979、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCH2V10L7W7F5C4D9HG10C

38、2B1E2F9L2S4ZV3I8F5G3M8G6F1080、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCO9A2J6T6Z1M10Q5HJ7G3R1V9P8T6U6ZR10X3G8P8R3Z4N681、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCN4R7A2J7

39、O6A5D3HB7Q6V1U10R8B5C4ZI6S3U5M1F10O5F982、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCJ5X8S1D1H2W9M4HA2W3D7Z1K4Z5R8ZH3Q10T3F2C3S5L983、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCA1U8S4F9L6A9U7HJ3L3C1X8W9K6B3ZS4Q2N6M4Q5C7G384、患者，男，59岁。2个

40、月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCL4P6R4F10J9J10U4HR4U7D1V5U1B8Q6ZO9M8J3G4I2P4A1085、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCK9W10A1U5G3Y10R2HR4G2C6F2P9A5A10ZT5Q4E1G2V9W8A1086、男性，54岁，近1个月来每天午睡.

41、或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCU4R5L1P10C8L2E3HL10J10R9A3T9O9F10ZY10D1E5T3S9G2T787、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊

42、肿直径3cm【答案】 DCU6Q2D10F7S1H7M6HE6A2G10X2R8V4T1ZB2Q3M6E7O2V2F988、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCD9R2C9V6M8D6Y6HB7P1F8O5E3F4T6ZI4L2L9G5L2H6M689、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化

43、【答案】 BCM8N9C4E2M10L1H1HE2N4B10C3E3B2I4ZM10Z6M5V7W3S8N790、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCK9C7U2Q8B4B3X8HV3X5T2P2L8W5V10ZZ6E4F2N1K4Y8M791、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCQ7M5G10Z10R2D5B4HC2

44、D10R9R4A7F4B1ZO2O4M5H9J6P10J292、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCU8F3K8T9V6C4Q8HP7E3T7S3C4L4X6ZI9V6M4Y2Q9V3G993、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCO5O7B7E1B4T8D10HB4L1J4H7R2M8H2ZA7K7V3B3K5Q6R294、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACP8E1O1S8E9O7G6HU4L7F3K10E6S10W8ZN10B5U4Y7K9E10H595、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA