2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(必刷)(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCB3U9U6P4Y2K7H1HS2P7G5O2Y10D7P2ZA6X10B1W4O10E7P42、患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCJ9J7T5T7K10G1G8H
2、L4N9X3D3V9O7J9ZQ7J2U3L2A3T2S93、患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCZ6B10B9H6A9U2X4HY1A1I6M5Z8Y5E9ZL4E2K8Y6F1K4N44、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCD9I1S2X4G5P7O9HG1D6J2L7D7R3O8ZN2B3K8S6G2W10I95、女
3、性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCB7H1L1X10S8Y8A7HD2B7T9H8W4C8O5ZV3R8B10P6I9H1T16、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCZ4T7Y5L1C4N1T8HI6X2Q4U3E3R9B4ZS5H4I8I2P10Y4E17、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCH8G2X4
4、O9C9M5S7HE2X8M2M1I3C6V1ZK4N1W7O3C1C6X38、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCC5X6M1V4W7H4V7HL9I10J4S8D5J2I8ZL9F10I1O1U7E10D19、体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ngml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALT
5、D.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCR3R1X1G2X9T10N10HS1G9M9H5Y3N10I8ZV9W4R6W9T10M7P1010、患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACE5H5M4E1J4M8T7HQ1K3I10H9C7O10K2ZQ7Z6D8K10X9R5T811、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.肝硬化
6、食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCY4O7C5V9B7A6I2HC1A10Q8Q7A4K2O7ZV5E4C7S7K9W5G212、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCZ9P8G6J3T5T8V8HF1G6Z7X6D8I2R1ZX5W9T7T1Z2W3G313、关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食
7、管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCF8W4X2S4U2W5X2HO2N6A8R1U4K8P4ZE3E7M4W9L6K6J814、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中,下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂(7p3.5)上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCN2O10U7J3Z4B10Q3HG1L4Y2E3T2T3S8ZW1E3C4K
8、2M7E1R515、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCA2K7Z6A7A9D9W7HW6N8V1K10N6L1V7ZL7D2M6T7Z1H1K316、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 AC
9、G5V9T10B8C5D2E3HZ7A3T2O3Q2W6G1ZF5L4J5X9Q1Z9J117、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCL5C4U4O5J9H10U3HD9P6Y6C3B4E3S9ZC3W8L3M9O5O7D618、女性,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压110/
10、80mmHg,两侧瞳孔似针尖大,两肺布满啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACK7N2Q10N1Y4E10D10HC4H5O2H6E7S9W2ZK8V1X7S1D7I10S419、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACR3X8W4I7L7P4B5HZ3Z10N8T5Y9R10D10ZZ4L4R2P1Y4E1U520、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食
11、管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCE6K10U8W2O6Y3D4HW4O5B5V10O3J7U1ZI7K6B9O8K8Q5Q321、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCF2U9Y2D7E7B4C8HM7L1E5J9W8C5T2ZW1A10A9W1L3J6B622
12、、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 ACK1A6T9W6R10A9B9HX3D4N9U5A1B6Z1ZK9Z2O9P1T7W10G823、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACL8U3H7K1K2B1S2HJ1Q9S8P6J10R1F3ZL4O10L6E8L9J6X524、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然
13、晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACY10Q1Y10N10M3U7K6HB1M7C9G5Y6S7N6ZY10N7M10B3R3S10F225、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCU4V
14、7L10P7F10G2W6HZ4C1F3F3Z1R6J4ZK4H5A9C3Z3N3G526、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCI8G8U6O1D9T1V7HT2T9T9C10Y9R8L10ZV9U4X10S2G5L7G827、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCM10A2Y7S7O3J5D9HC2Q9X2Z3F8C1R2ZP7J3G7S8L7Y6J328、女性,26岁。确诊溃
15、疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCC1G1E8K8I10N7Q10HC2M5I5T7R6L10A3ZF3Y7R9C4D8K7R129、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCZ6G4Y2K2I4N4G7HG3K10T3H8X2N2Q1ZC2M8A6B9O10K6K9
16、30、男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCS10M5X5R7G8A4P6HI5Z4C7N8Q6B9F4ZN7A10G9Q8N2K7I631、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACJ1M3H2G9M7L7T8HX4L10L9A8K6V8Y3ZZ7F9T3U8Y10T5T232、男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B
17、.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCI10T4O1V5U4N2Z9HA3R1J9C7V1Q3X7ZF4N4J5P3E5M8N633、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACR10O1W5X2D5J7L6HO10E9S5Z1E4G2E9ZL5A6D8N1D2E10Y934、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCX7N3C3B1L4Z9U4HT2
18、V6Y1A3E5V10N6ZC3T1U5E4X3Y7F335、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCM10K9J5A10N8K3R3HH4S10L7N9C1H3H6ZG6F3A6D8V3S3P1036、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCB7U6B9V7Y3U3G3HG9U7P3Q1K6E3B4ZY10B4S8N5O9I4Y437、女性,28岁。间断上腹痛5年,常于
19、进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCC9X9G7F5J6X3Q1HM6K4F4W5B4U4Z10ZN4U7X6D7I8U10C1038、关于慢性肾病(CKD)的定义,下列哪一项是正确的A.肾损伤,持续时间半年B.肾损伤,持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACA3L3B
20、4M6Q7Z7I2HW5A4L4L7F10L2Q6ZX6W5C7T5D10Y6Q247、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCH1C3H4S3E10X5X4HC6X3A8F4S7Z4G8ZT5H6A7V6A4A8O348、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCR2S10V3T9G6U1Z6HG10L1Q6L2Q6H5X2ZN10Q6O7E8H6M4M349、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感
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