2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题附下载答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACW7E9J10E10L6P4Y1HC2C5A3N2L6K2M10ZN5H2P10P3G3Y8V62、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCT1Z3H4I7J5L10N7HM5F10O6D6J8D5K8ZP3T1F9M10Y10D3N103、有关开瓣音正确的是A.出现
2、于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCA10E7F2V9G5D3Z3HY4Z1J8K5J10L1Y9ZQ8I1E1D7U7Q8N14、肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流【答案】 ACD10L1O8H5H8X1U10HU6R6S2U3S7I4T7ZP3N3A1Z9J7U10U105、女性,
3、40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCR8C7J9H6F2X1M2HV2H9L2K3B10B2C4ZZ5I6O6Y10N3D10U16、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,有恶心,呕吐后轻松【答案】 ACR10O8S2Y9Z4M10U5HV1I7P9Y8B4X2H6ZM5G5T5T2J8Y2Y67、患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一
4、个月入院,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5度,白细胞13109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCO2D8X5D7B5Z10Z5HC9V5C6T7Z2M10S3ZN8F8K5D2S8T3Y78、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACS3P3I8Y3N10G1D8HO10Y2L10U7M3U7N6ZB1K10W2V8E7C3X99、患者35岁
5、,女性,低热、食欲下降,腹胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACG4Q3E5G3R4E6C9HV4N10F8S7D3I4L1ZX6A6Z10A10X4W4M910、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCT10T4Z4C9C3D2F9HM4A2I8J3Y7B10V1ZW9S9P7N4D10Y6J711、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结
6、膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCD7W10C10T2V4R7T2HH10R3E6C5V5Y4S3ZR1D10M1M9V3P2Y412、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCM9D7O1K3Z7D2I4HD3G9L3P8X4G6J2ZA3W1P8M7K10Z2P113、女性,35岁。
7、腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCF1P10N10E3F10Y5L9HS9Q6E4U7D9Q6X2ZQ6F6Z10T10G7Q7L1014、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCO8G8W1K8O2U10P2HX8S1J9D3B7L8G2ZU1H5R10V10V3G4V1015、Hoffma
8、nn征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCC8Y4J2H9T10B8M7HY4Q3S10I2O7L5Y3ZU1V6V7A6A5G2L916、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCR6I10J4Z6V6E6K5HW4S6Y6A4D4Z2C3ZG4E6P10K10F10I7O1017、女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近
9、3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCK6A5T2H4S6N9V2HX5I3R7C6E3A3W5ZS6V8B9M4Z3W2M718、常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCN5Q7S7H10P6I3V8HF6D2W4K9F2W9W5ZI6U4A8K7O2L5K519、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全
10、腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACH3H8M2U7O3A8R3HQ8Y4B1Q4A6K9S7ZQ9Z5W9R2U7Z7W120、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACM4P3O1X7M1X10D5HU4H10R6R4T7J6K6ZR4C4P2T2L9T5H121、左心功能不全时发生心源性哮喘,与支气
11、管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长,反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCU1B5H10Q5W4J3A5HD5U1I3B2R7F4V8ZJ4V5X9H10D3V5V622、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACC8A2E4C9P4W7U3HY1C6R1R8F7X1B6ZT5N3T9A9R4O7B1023、男性,36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒。发热,呕吐1次,尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。
12、该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCG9C8T3H4T6C4X7HX3M8V9Z10O5W6H5ZB10E8Z4W1S2F4W524、男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(+),沉渣RBC35/HP,颗粒管型02/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCL10A6L8F6K5A4E4HI
13、7C10V4M4Y4Z2Q7ZE8J6P6H8W10V1O525、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCO10R4S1S2E4M1X4HY5U7F9L4R1X1L1ZP10U7W1K4V2Z2O126、男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACF2M8R2B7L6N6F5HH3P4H2I7C1I8V1ZA6B9E9V9F2P5J427、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀
14、粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCV7H3A6O3C9P7P10HN10W1L4S9I3M4N10ZB6M5Z3U5E9U9D128、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACV1Q8G5W8G1L2R7HQ2B4T5X1X4L9I10ZG6Q6W3W5C4I5U329、女,32岁,反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检:右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗
15、恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCH6G3N3Q3J1R6J1HT5F1S5T8D7O5J10ZF1E4Y6D10P2V7S330、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】 DCS6R8M1C5E2X7A8HG4H2R10L3B5M10I4ZR1R1R8W5J9W3D331、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜
16、摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCQ4A3D10Q3I6G5B4HJ5G10C7T9Y8I4Q4ZF10X10A7S6T3T3O832、下列哪项不是心包积液的体征( )A.奇脉B.脉压增大C.心音遥远D.颈静脉怒张E.心浊音界向两侧增大【答案】 BCA6O10B3V10J9U2C9HP7U3O10H5I6I6C10ZI3S1J3D10L6M4F533、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCU4C10P
17、1H9C7D9C8HN5I2F4W1S7F3K6ZR4F9S8C10S5G8Z634、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCQ10W5K10K6O8E7R5HA9U7Z6F3W6F2Z4ZE4E2O9Q4Z2X1W535、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACG7G6V4O1C8U3E7HV8U6W4Z7H7B7T9ZE4K9X5
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