2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题A4版可打印(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCD10F5N3E3M7L3H5HD3K6G10R7L10V10W8ZZ7S8Y2H10C9O2Q62、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCV9U3X8S7G9V6E6HY10R2N8U10I1B8K7ZG10U5N2L10N5P4S103、IFG是指A

2、.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCY8Y3A10E9B10J3K7HW7A1T6B4X2L6G3ZV8U7D8H9S3X7O34、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCG7R7N1P7K5J8X9HK1U2D10F1O3A10F7ZB3S4D8N1V6T4R55、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+

3、放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCI4E5A6E4R8Y2G9HY2K3X6D1B1M5I9ZW2H1P10Q8E1M1Z86、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCA10H3C7O5V2D9R4HL3O10X5T9E2O9H4ZV6M9W7A2K2J7R57、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降

4、低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCQ9S2J8E8C1W6Q10HM7S8D3K7M5U6N9ZY6U9X10B7Q4A8J88、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCG3Z9W1C3J6R9F9HC3R3P7M6G8H8N1ZB1O4H6R6G6K6A89、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明

5、显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACU5O9M6N5B8X9M5HP1W1R2C9T1K10I4ZM4R2A9L1S9G10P910、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCR10Q4M9T1X10V4T8HZ3T6J4T5G1W1R10ZT4R2I6B3V7I2V611、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经

6、济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACK5C7Z9G6W5K10C1HP2E8O10O6J3E6C1ZL2M9U2J1B7E8S312、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCU3F9W4K5N8X4Z4HI9L5B5I9E2D4A1ZB5B5D1W8C10R3X913、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身

7、抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCZ7A7T4K9O4J9F3HA2D4E7G7Z1M5K1ZQ10W3E8Z1F2K5X914、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调【答案】 CCG7W5P2H3D8N2K3HK4S3B8T6J9F1O1ZW8W2O4W7Z6Z3I1015、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCM9W8W8E4Z7N9J10HB4I1E4D9Y4D8Z2ZL5E4K1C5K10N2F1016、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

8、B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACN1P10G6Q10B7B3V1HL3N9K2U4X5E7N5ZG8E8X7L1D1H3Y417、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACA3K5R6S9K6C6D5HX2X9K10H1K6D7B1ZW6W9S1W3B1A8J218、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCW9O10M6Z5B7H6U9HN

9、5K5V6G6J5L5I8ZS4W10V7S9G3R8K919、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACT2M1D2P7E10N3E2HZ10X8F3W2Q1E5P8ZV2U5G6N6D4E5V320、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCL10K4I8H1T4T3O6HO9T3J8I2P10S1V10ZS4Z8K5G9F3J7B1021、女性，50岁，因摸到腹部包块

10、1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCJ7L6W10Y8R6F8T1HE6X1U3B7U1Z7W8ZV10D5C8V9H8Q3G422、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCK8O10Z1P9M4S2S9HN2E3I4

11、T3C7R8Y3ZR9N3U9J10N9F3C423、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACD4H3K2K8L1N4E5HC5F2E9Z3I6C1Y4ZK3N3M7D7I4A7Z124、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACL2T2T3M6A1J4B4HF9I7W7Q7H6K4L7ZY9A3N4G9C7B10A525、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E

12、.营养不良【答案】 DCC8B10B8G9R10Z9J6HF5T5M9D8T9A3J1ZS9R2K9K3P2A5Y926、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCF2V1P7Y6P3E1W8HT9Y6E10U5H1F2S6ZI9P10F7P7W7S3R127、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCY7Y4F8J2D4L4J10HR2H9K7Z5S2D10C3ZY3W5C6J10V8J1L328、对于消化性溃

13、疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCR7R3I5G9T8D3D5HY10E4I8A6M4L5L10ZT9Q9Z9S7M5U7A529、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACM3K1S7P5J2K1B3HT3F6T10

14、M9P10M2B1ZX6N9I7H9Q9H3D430、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCL6A4W7Y6V8U6Y3HN2H2N10E8Z8V5T9ZR8T10B1T4E1X1I931、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白

15、蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCJ1A1T1C1K9G8K6HF4S6W6K5B7X3E2ZW10B1X9Y4K3E1L132、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACE10Y10Q4J4Q2A4R1HK9J7K1U8N4C10D4ZE10P3V2Z7A9J1G933、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并

16、出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCY10H8N8K1N1S3B6HS1V8S6Q1D4I9T4ZZ6A10M4C1Y6R5J134、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCC4G1R7H4O2U4U3HL7G10E10H8W4Q6V8ZH9Z4I2Y3I6I2V235、女性，50岁。半年前诊断为

17、肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCE3F6T5U1R4R8U2HH2R7H4E6P10S9R8ZV6V8R6B8J8E7V836、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCC1C10L3F2Y8T5J2HB4R8W10P3A8Z5D3ZP1A6Z10M2O3L10U337、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨

18、右缘34肋间传导【答案】 ACD5E1H3I5I3Y10N6HJ4U5B4S2A2R3V9ZH9K2O2Y9Q1Z9B838、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACS8D2G9M2V1T9Q9HE9H8Y8T6W10U6X10ZL8V5J2V8G3D8Y139、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCH8Q6W5W9K6S5V3HR3H8X5Q7H2O2I2Z

19、E10T5G5L6Z6T1Y440、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCB7S2E7T5O1M4V9HT6R6K4L6U3H2S8ZI3N7X6E9P9Q1P1041、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCG6T3A2J1U4Z4V4HE7N6K8E8N3A1T4ZX1Y10J4Z9R10A1L142、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影

20、响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACE3S3S6G8U3Z4I9HZ5L7O10X10E8P7E4ZW5G1D5F3T3K8Y343、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACS1H2G1B8K3H7A8HU8B3O1T9U5S2E6ZJ3O5V9R6Z7G1F344、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCJ5X7M2K10S6G8

21、S2HH5Y9Z4D2G9C7H9ZO2Z6K8D3L6E3K945、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCY2S2X8I3U1O2J9HS7J5E4C9N6E4L9ZU10S4D1G10U9C5H646、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCA3W6P9E4W8E6K1HK7N5O7M7R2B7K3ZT3I4I4Y5G4G5M104

22、7、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCI3V6U9F7Y3X6I7HQ3J1X6S5U2P3U9ZL7F10G9M2R7L8D248、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCP9U8P10U2Y1A5R6HC7K8W10U1S3S3E9ZB7R10M10K5R7L2X149、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶

23、B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCN6D10F10T6N3A4L9HF7T8R3Z7Q9T3O3ZI3L1D9Q7M2O6Z850、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCD7I8O9O4Q4L8B7HP10T6Y1N8C7L2I8ZP2D7D6J9Z4X4Z451、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急

24、性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCF8I2U1Z8J7M4F8HG1Y2N2W7V6A8M10ZQ4C7N7O4H9T3G452、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCG5V7G4L3H4Y8T6HM3B6T8T7H10O5U7ZS3D4J1C3L6B5T453、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCE9F7X8Z9Y7T7D2HR3Y2G5F4D7A10Q7ZM9T3B10S5I6T4L354、女性28岁，右下

25、腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACZ3N4Q5M7P9Z7E9HW8D1M7P1R7Q2S1ZR4X7A6X1T4O8F955、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCG10L8U3Q3A6S10U1HU7Y8I8L1U9I9W4ZU7E7T8S4C4N2U656、关于肝癌的

26、临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCT3T10P2E1S6X9W7HR5B5U6W5D3W7V7ZD5Q1D1Q7J2C10P457、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCL1A4L6I9L2A1N7HV10B6N5U3W2G6P6ZO5W7D5U3S1E1Z158、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【

27、答案】 CCF7N1Y3P8G2M3O4HF5K7V10Y8Z7M5X1ZT2V8E3Q2U8F3G559、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 DCU9B4R1H1W2D9T1HZ4U6D6X9X3D8Z1ZA9I7F7E2K1O2V960、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACX9B6Y7N8L8D1C9HG

28、4Z10G8A7O4Q10B7ZI1S10Z8N8Q6D5A461、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCF2L7L1L7O6I5W4HI8W4H1R3T3F10V2ZH4P5B4B8R3V9X162、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACM3N1F7G1E3C1N10HH9N7F2E3I7Q5F1ZH6M4E8M7V10E10V163、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深

29、吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCI9W2Y1M1F2X9V3HP5O1Y7A1K6R9Y1ZC2I3G8Y5H5U5X164、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACN2E8P2L10C1I4C5HD4N10X7Y6R9C5X5ZG7B8Z4L4O9I3P665、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCS5N4G9U1T5O1I2HH2K2S3M9J9U10P2ZH5D9B10S7L3S6J1066、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑

30、尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCH5Z2F3W3U1T1J2HT1M6U4W1Y5V3Q7ZQ7N1K7R2J6K4Q267、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACU2C1L3J6Y8G6Z3HR6K4J9Q6M10I5G7ZQ3F2R3G5B6X7V1068、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCY10L2I1D8Z6S3I7

31、HT3U9W9P3L7X8N3ZU9W4V2Y3T8B5M769、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCA6K6K7N8O4T1V9HJ7L9C7X2Q5H7X9ZV10A3I3F3G7Q3C970、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCZ4G10B4H1Y7T7N5HQ

32、8N8A8T5C4A7M5ZA6U1D7V5K1C5R771、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCW5Q9L6T7O4N7U9HZ9Q3J3I4B9X8K4ZJ4M2X2G5M6Y3M672、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCS4Z10D7G3X4B1X10HH4A8Y6L4A4O1J3ZE6V1U5A1Z9M5Y973、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音

33、7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCV3X10B2K10E6U1L7HC9P5C4Y6B2V8G10ZU5A8W8J5P5S10I774、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸虫性肝纤维化D.胆汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】 ACY10O2N2G3A6T5W2HO10V6O1R6V1H7W10ZY10J3P7G6E2I7V575、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史

34、。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCP3Z7C2B1Q10B3N6HP8W5E10E3D7F9Q9ZW4G4S6T5F5U5D776、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCF8Z1G5J7O3I1M1HO10R4Z10V4Y7P7T5ZE4M3C8L5

35、W1A10Q777、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCW7V6J7O7Z6L8L10HS1B3O9C9X6O5J8ZV8Z6P3X8H5B1Q778、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCC7I9Z9W5M5U8D9HE8P2K10F3Y2U1H7ZU5Z7S5J6V3T7A979、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCX5J10F1H2

36、V2A10R1HL4M5Y5C10R5H6S5ZA5I9K9P7S3C5E580、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCC3O8U7T1F7U1T1HX10C1Y1E9D3Z4Y5ZP1V4N6T9W2S3M781、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACA6L10J6E4N4Y3R2HD5P5C4P10C1Y7I4ZZ8W5I9B7T3P4G282、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便

37、前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCZ5Y8W4Y3J5M2T1HB3C7P8X1V8W2I2ZY1N5R7A7Z9Y9C783、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACM1V3L1W10P3B2A8HP2R7X9T9V1F6N5ZP7Y1Y1W8E7H6Z284、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80

38、mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCT8Y6M3K4I4U4T7HP5Q2H2O4E7Q8R6ZH5L3E8O3F1D6Z485、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCW1E8N3U8H3C10W5HY8Z3Y8O1J2O6O

39、9ZU8J1V2M1G7Y7M486、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCB7A7Q2C4M4C9Z7HF6C7M5T6D7M3L6ZL9J1W3N8F9I1W787、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCC7J3T8X7F4N4E8HQ9X5N6B4X7P3Q2ZK4V9N2I8L5A1M488、关于肝性脑病的发病

40、机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCT3S7X6V3K8L7I3HX5P1N4M8M5Y1H7ZL5R2H5A2Y2Q10F289、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCM9I10X6N8O10B10Z6HX5L1V2D9U3L5A8ZN10K1E7W2K10G5N290、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCF9U1Z7B7X7Y3A1HU3K5U7E6E6E6Q8ZR8O

41、9C8B3I6Q9J991、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCL7O7I7N9H6D4O9HK8O4Z7F6B4Y7T1ZY4E10S4Q10F4U9Q392、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCK4V8J2S8B2L2U7HC6M6O1W5D1

42、0S5O3ZG1V8U3D9B6E1H1093、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACM3O5R9S1N3V6L8HM2O9V1U1X1G1S4ZJ4J5U7H10M10C7J294、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光

43、团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCC8S7S10Z5W1V10X5HI10H3M10Z9N6P4O3ZT7R3J2T6X3Q7V995、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACB2F9W9Y9Z5U10H2HN5D7J5B9X8A9K6ZP3A9N8U9O4E9Q296、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000m

44、l【答案】 CCT4O7H5B10X1R8Z1HA3S9T10A1V6Z1V9ZT10X1Z1E8T4I6T897、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCY7Z2X7O10C7P3Q4HF8C2D3H6S2R6P9ZV2D6I4N7U10W6C498、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACM2G1S3W7E4K1O4HA10L7Q6Z10C6I9G8ZW4H10D8U1J4M7Z399、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCM