2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(精细答案)(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCE8X6U8G7A6V4A9HT6J5U9V6V6L5W2ZT1M1I7L2Y6C3M42、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCS3V10P2S1L3X6R3HD2T3N5D1I2C9Z8ZY1S9C3B4Z

2、9X6B43、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCQ9D10H5J4D1V1U8HQ8T8R5G1D2L6F1ZG7L2T5S4B9B7P74、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹

3、膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCM4T6H4M10M2E4Y2HF4D2K10T1U2V5W6ZU5X2A3X4P5C5M85、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCN10J7F1J1B6T8V3HJ9W7X9A7Q1H5N5ZX5T2Z6T8U5A5K106、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCR8J10J5T1Z8Y7S5HU8H2M6B3L3W8I6ZG6D1O3F8K2W2L

4、107、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCM5B1X10T8N3F10X8HX7F5X8G5W1C4H4ZO6P6I9A5O8J2U38、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCU10X8O4E1T2N10U4HI5Q5J8Q2J6I8I1ZN8I10O6K2V4B1Z69、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC9N3T3L6L4Z4U2HC6

5、V1F8E1P3E7V4ZT2G3P2F5Y1U8Q410、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCK9T3P6E2U6Z1B1HA2T6B10H9L3A7O10ZP5K1E3M1X4G10T711、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACC

6、5I7L6M1W5I8H3HK4C2V4B3C3E10F5ZM9R1J8B8K10U3Z112、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCL9V8N8T5Q7Z2K6HO6X1U4H4O2C5Q8ZW5T6N5A3H2T8E213、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACL6L2Z5G8D8E4Y5HQ2P9Z8Q5E6P5O1ZE1W5N5U2A9M1R

7、1014、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACZ8I10N8J3E8B9V6HZ10B4K9Y3K8C6A3ZA5Y7T7N8S2U4J615、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线

8、【答案】 BCC2D10D3H7M9W10P3HI5W10P8B8Q5O5Z2ZN3O10E7J2D2M4D216、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCS1L7K9V3S6R8R1HJ3B5X2V3V4Z3U2ZU10J7U2X2Y7S4V179、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCP7K1E6

9、Z1I5P3O1HH9P3E2U9B8O4N1ZT1S1E8W3Q4O2I780、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACN5E2F3Y1W8X3A1HV4O1X7R8T5Z4J3ZG7Y8X6Z4D6L3B681、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCD10R1N10B9D4T1F9HR8S6W7O2V4P8B4ZE1L5C9F3N1T7U582、女性，48岁

10、，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCM4F9W5O1P10V5C2HZ2K6F7W3B3L3R7ZL2C3K4W3M5A1B583、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.

11、9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCP4C8O5Z8L4D2T5HK7E8U10D5A6G1U10ZD1S6O1J7N8T8C484、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCQ4V9Q6N1T4W7W8HM9P7Q8H8E5O8L8ZC1Z3I8L6A1U8Q585、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴

12、呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACV1W4N4B5E8J6J9HU2E1L3W8T8F2T6ZF3H1D6Q3I7X2R1086、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCB10G3O1H2I7R10X10HK2I6C6U10Z1N8L4ZB7Y8A1F3Y2G7X1087、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部

13、B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCR1E2I6W4X3B6T3HY7O10P2H3V5N2W6ZJ2C3B8U5Q3Z1K988、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCK2B3V1Q4E4W8A8HM2U6K8P3S2R8R6ZO5R5Y9T2C2I1I589、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结

14、节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCN10H5A8I2D6Y8K6HP6A5U9D10X8M8I3ZN3L7I10D9N4Y10K790、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCW2Z5T7B4G2R4A5HN4K7R9Q3V1R6E9ZI3D4G1V9S8S6G691、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCU1C10T5Q6N1J4N2HD6H2N9V5Q3P6C5ZS9F4I1Y6A6L4Q392、男，50岁，

15、早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCU5O9D4T5V1L7Z2HZ5C5S8J10X8T7M1ZN10C10X1T6N1G8F1093、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACX4G2G4B4P8X9E10HX9B8P1U3Q3H5C6ZA8Y7I9A9G6Y10F494、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCR1W9S7V6T2L7D7HL1W2N3K1S8P3Q6ZD8Y1A9L1S5E6H995、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCH5P5N1E10Y3T5B6HS7P7N8C6W5D4S3ZJ2R1J5R5A2M5H596、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCX7J7A6N2Z3P5U2HM9Z9L2O10G5S3S5ZA6S5M1O8G10X3M197、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关