2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精编答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCI4D3U10M2L6K1B9HN3W3O3L3Y10W10O5ZL8A6Y4W6F1L10A102、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑A.复合溃疡B.对吻溃疡C.球后溃疡D.穿透性溃疡E.幽门管溃疡【答案】 CCE10A1F3Z1B9O5X3HM4O1

2、0L3H4Q5V8Y6ZC2L5F4H4M9T9L103、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACJ10Q5Y6R5G9T2N9HU2P10Z9S5I8M1K8ZU10K4D5H6D6U6K34、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 DCM4T5W6C3S6K10G1HN4C6N2E9Q1M7V6ZU8E8B6Z6E8R8E85、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g

3、/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACX1L6K7O1I4C7K7HB2Q2A2O7K1M4H3ZA4O1O1A1C8C4M16、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCT5I2S5Y7U7G3Y2HM3H2E1A4T1L3N1ZX7O10Y4B6W6D9A47、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.

4、慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCT10Y1K2C10L1G9E2HE7L2E2W7Z10H5E8ZK6L7T5J4W4V9G88、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCB8D3F7Z5F6E5R6HD6P7D1L9B10T9N9ZP8O2B6N7X3H5K49、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B

5、.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACF3W6K1K1N8V6G9HF9Z5D5E1Y9Q2X1ZB1G10K9L1U9C3L310、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCW1Q8I8F8C8G5V5HU10R10Z5U1V2Q7T2ZL5B8F8U7U3E10E311、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACU2U5Q2N9K10C9P7HS5S1S4

6、G7A5Y10S9ZF6K4Q7T8C8P10N112、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCW2J9B10R10X6K9P2HH8R6C7W6P6W10K1ZV4Y5C9C9J3W7D213、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCL8E4H10O5T6F2E9HH2I4U8U2A10T1A3ZT7Y3B10G4U2S5R614、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周

7、前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCH6B4E9F9B10M6T4HJ9K1T8M4W4Q9G7ZG7I1R5O7Y2B9R115、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCM1X1G1V6W6H7M8HY6D9G8Y4S9W3I7ZI1V10M6M3L8Y1T616、下列酶学改变中与肺气肿发病有关

8、的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCN7L7R3R4D6P1R2HT8L2M4F1N2L3V3ZV7A1W1L9K10H6N317、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCJ3H2X6V2K10O2K3HK9M7M5W2M10V10D4ZA3T8P2C2E7J9T518、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACX8Y4

9、F3S1M10M10R9HK4F6P8P2K10N1A6ZA10P3H4S9H5L9O319、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCX2Y8N5W6D3D4T4HN6Z8U4N1L7C10L2ZP9A5H9Z5F7W7C720、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCP6G10B9X10I

10、5E5H7HQ5H9C3F3R7Y10G3ZR3K4S8U8D2U5Q321、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACN10R2X5O7W6C9J1HG10D10U6W1X2Y2U5ZM1G7K8Z1K4X2Q222、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶

11、见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCB3A1G6S2T1U3T1HA2J6M2B8K2M10M10ZL2T2M1S8K3N3S923、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCA5I9V3M7O1K4M10HL2V9F5V8Q3R1D3ZB2K5F8U6K1Y3F924、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药

12、物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCS5C10G9M5T1B1W1HC2J3W5K7T9U4P2ZR7I9L8K5A10G7R225、固定性湿啰音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 ACB4M10O1Q7H4P8C8HU7E1Y8M3F5G10Y5ZH6Z4N10F4O8U2J426、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCN6D2F1I3D10I7Q8HO9P5A2R2W5V9Z4ZM5K1D2S4P8

13、F2S427、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCX4K10Q8A10X2I3R1HF4P8O5J9V3W9C9ZS7R8J10D9H6A5K228、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCB8H9B10T4V3Z10X9HN10P4H4U

14、7C7B8U10ZP1Z4M9M10X5A10Q829、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCU1F1U9N9L8Q3N1HB7L4H9C1T3S9W9ZL5K10O3W2E10E7N530、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCW8I9G9J3F6E1X2HX3P3J1O5V6Y7R1ZP8Y7N9W6A2V10A631、

15、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCG1P1Q9W3A3A9N8HW1I3Q5G9E4I5X4ZF5R5Q7T6X5C2Z732、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取

16、活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCP2Y10G8V8H9Q2S1HJ2T5U7M3O10K6D2ZJ9Y1N5M2G3A4F233、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACH1Q7D10L6C7P5N7HT3Y7Z4P8H6I6Q9ZY9J7R10X9E5V3T134、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后

17、缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCU9Z4C10O6S5U10V3HT9U9W6B6F6Y6J4ZK4I3I2F3K8A3T435、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】 ACL2C1B6D10Z9H1T7HA3Q3V3J3G10W3Q9ZO6F6I4W3G9M8W536、目前认为引起自身免疫

18、性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCT10J1D7R7X10G5L8HB1U7Y7J1G10U9X9ZI3A8W7X10I9O8G637、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCZ1V9P9K9P3B8S3HA8I3U4X6B4Y10Y10ZW2M8G1K4Z5R2Z238、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.

19、胃大弯E.幽门【答案】 BCE4F10H8Q4T4G2V6HF3F9P4H7B4K1X3ZK4U10K3P4Q8V6V139、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCY2N1L1K8O2R1W7HM1F5B7Q9H1S1Y1ZB8W5S10C2V8M9M240、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCJ1S3W1D7B1H5S7HV5P6Y5L4O9K5J1ZN8M8U10U8G4J9G241、肝癌腹水常见A

20、.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCP10O7B3P7P3L8C4HG8A3L10G7H6F10J1ZK6I1O1K7F6D6S142、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCD4D10S7U3Q2O1K7HD7N4S7V6M7A2T4ZQ8A4U8F9B9S9Q743、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力

21、增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACD7A1B3M5I5L8R3HW6U6I6R8P7K8G7ZP7H2M9S9X3B3G844、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃

22、癌伴幽门梗阻【答案】 BCM9N2G9D10S3Z2W2HU2N1X4R10M2V6I10ZR4D6G3U2K10Z1J345、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCO6O10V5N8F6T10N10HG4N2S3Y1H2F5J4ZP5O9O1S4D1E10F946、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2

23、cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCO3I8G2S10N9D9N2HM4B7M8R10Z9C10M8ZF1J2Z3X1X10G2P747、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACG5K9K10Y7Q10D5R6HH2R2J2Z9X2E1C3ZX7Y9T9S10M5G7F448、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.

24、加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCM4K9V2W3U3Q7X8HD8X3R1W8B6U5P9ZL10L10M3A5Z8P5T1049、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCY9R5Z1N5N10Y3I2HY10V2Y5T5Y4L3F6ZX1S10B10G4F8S5S950、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCP8O8Z4

25、M8V4S2T7HN3X2W5L6L10K3P5ZX6O3E8Z5S6P5D751、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCM4U9P10F3J4U10M10HJ5U5A7S1Q10S3H5ZP5W5C3C5F9D10H252、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACS6Q3C9X2N3T1U8HN7Z10P5S3B4J6Y10ZN9C1N5K9T7C4I953、十

26、二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCL4H4B2P5O5N7T5HA9N3Y10F5I10U1S7ZR10B7M6Z3T8N10V454、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCB10B4H2M9H4L7D3HZ3T7R4J3T6F9R2ZC1C1I8C6I5C2G

27、255、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACX4V8U10I5S1F5M8HD9C2D2P4D5E10H2ZC10X10T9X7A8N10V156、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACF2B5W1N3T5Y4D4HN5F5E9A6

28、J2Z10P1ZK1H6G8F4Q3B4Q457、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCO1N4V7L1O5S9Q5HP5Q6W2A5E1M10Z9ZR5J4S5S1Q6V10I158、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCP2E3N2V7Z1P6M1HB8D3N5G5D4K10Z5ZL4Z10M1T7I1U8

29、L559、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCF7D2X7M4F6G3L1HX7F8Q10C5E1X4L8ZD8Q3Z8E6L10H6T460、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCD9N2S10L3S3E1S2HL7N2F1Y1S3Q6U3ZY5C4X5D2L3W10M361、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；

30、病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCI9H5K1J1W2Z10A2HX3X1N1A5E4F3S6ZI3L2X4M7J6W2J362、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACX7I8T8Y9N2O3K7HM10C1L10B4E10Z6Z2ZZ4G7L7S1P3C7O263、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg

31、阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C.肝炎后肝硬化并胆道出血D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变E.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂【答案】 BCP3I6H7D4V10D2E9HG1V8E9O8Y6N8A8ZF10Y1V7U1G8U3Y664、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制

32、感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACG9K9T9U9S2X5M5HJ4M9S6R9J9B5N7ZP5K5S10R10F3O2T165、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCP5L9Z5S7F5T3N5HS10Q1D7C3Q2O10Z4ZJ6M9S2N9Z4D3W266、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，

33、呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCT8B6X1L5P2C9Z7HR10W9U3K6B8V8I1ZZ3N7W9B7Z1Y9R167、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCQ4E4Z9Z7T1P4T10HK10D7F8Y6H8P5A6ZE3I3A6B7H10F9T368、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充

34、血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCT2X3R7B9S4S10N5HQ5S1S8K1J5L2A3ZS2I7J7K4O1A8H969、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCI2F3U9Q6A10D8F7HB6O6W9J2C8I1F5ZT3J1L8C2B9A10A170、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C

35、.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCW10G5U9H6K7C10U3HO4E10J2O3Q9U7B3ZL1K5C2H5H8M5E971、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCM10Y1O3O7O10N4B5HV6I10R10V9H7X8X6ZH6J7O5D3P9Q6O572、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起

36、咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACC9R9N5F1X6I2F10HF4J4X8U1B7M3Z6ZR2D2P4M8K4K7T373、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCI5G9I8K1Y3H2H1HG2T6E1

37、0G8A2A7G4ZX7Z10R4M6B10P4C474、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCJ3B5V8L3Y2Z9P6HI7C9F2N4C10R9R5ZR1J3T9Z9B9Q8D375、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCY3H6A1M1N9X6L6HD1F7T3X7V10Q9L3ZV4P1Y10Q3V

38、10H5H276、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCH9G6M5F8A3Q8E2HM1X3V10W2A7A8N5ZJ4C5M1V10E5V9P377、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCW3G7Z9H4I1M10U8HI

39、8N4L1R7J9I5L10ZW1K4O8R7R9F5F278、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCH2W4Y4V3E9N4C4HY2E9O8O8A10R1U5ZE3N8E10B3Y10V10H679、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DC

40、M9A6P2W3X2J6U4HH3W5D2M9C1V1U4ZF2N8Q10U2G10B5N580、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCD4Y4C8P5G5F1Q7HB6C1T2E7Y4C1F5ZR5U7M9F7N10E3P681、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCZ10A8C6E6M6M

41、3B3HC10Q3M9Q9A2K4S9ZJ7S8M7M6O7L7G182、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCS3D3E7Y4N3D9X7HW3D3T2M3W7H7X8ZP3E8P2Z8M10U10N583、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCA7U5C6Z2A2E1A2HT1A10A1T4V2R9

42、F10ZW6G5M9W4D6H7M1084、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCU7R10V2O8E10L2M3HA2Q7X8B1X8C3T5ZG7S2O7J5C3V6C1085、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCZ3Z2L2J7X5B10I5HC8B3Q7J4V2G9G4ZU9P6J10U1H8F4L286、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCO2V8Z6

43、T8Z6J9Q2HW3H8F7Q8D3P5S10ZS9C5I6G5R3H2K387、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCX9J7V5O2R4K1L1HW2B8L8Z6W6X2R5ZX4B1W3K2M1C4V688、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄

44、色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCX2U6N7A10I2G9Y2HF2L5J5U6D1E9F9ZV8T6Y7S7E10C10M689、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCI6G3Y2L6C1D6F9HY6O7R5K8V3Y1P7ZR4X9Z5K9D4Q7N490、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACY7Q7P1B9Y9P1R8HC10B3U3I2Y10Y5U8ZR6W9E4Y8L2P8B891、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCU6D7U8U3M5O1Q1HX5Q7U9S4U3N6E8ZE1T9G6V5W2R8O892、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼