2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加解析答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCJ4F4G3H9A2D1V2HT5A5D6F3F7N2X2ZL10Z3I4K6M2J3A42、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCJ7Z1V3V2P8G1H7HF6W2Q8J10K3I3Y7ZI1L3

2、F2Y1Y10Y4M53、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCN3B3V5U4I5K2R4HA1W7D2B2W6T9H8ZI6N6A5X6C1G2I84、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACM2P8J6E8G1K7V5HH1E10O7F2I10U1C1ZA

3、6U10S6K5M6C10B25、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCT2L5E2U6V1I1A8HM9V9I9E6H1U1J8ZA6Y1D2L5O10V1F106、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCH6L1M6Q10H1F9G9HN7Y8D1V2E3X7M9ZL10J9R2G8U8W1C27、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长

4、春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCA2R5I9K7C8S10Q6HN10M9X10R5I2I10X7ZQ3H6C5T6M1E3T18、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCA6C7U3J1Y1N8P3HN9O2F9W8J1Q2Q1ZW5B1G2G5Z9Y2N69、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及

5、吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCI7Q9P9E4W3C4U9HW4V10H1E7J1X10V5ZS5B1N7X2I2R10J610、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCG9I6A3K3W4I9P2HI8E2D3J5I2L2D7ZZ6J8M5K1X2O7C511、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCG2I7E10H7U10P5Q4HY1Q9F3X

6、9Y4R7G6ZT1T3O10F10P2K9Z312、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCU7I1X2Z6O5C9P9HF4H4A1T8K6J1S6ZT1J4P8V6T3I4G813、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCO1R2P5R10T5Z9M4HE5A7Y9J9B6K10I9ZJ4Y5Y8O4S1S2I114、十二指肠和胃部均可见的溃疡

7、是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCG8G1I4X4J1L5G2HX5N9V6E10T7S7Z10ZY9U8O5K5G8D5Q215、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCS7B5Y7Z4A6C9P9HQ3Z10D1C1K1D2E2ZM9K2W3A5A6T3I616、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(

8、-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCK9A5M10C5O6A8T1HR2O1X9O10S9O5Q8ZC2Z2Y10D10I2T10M117、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCM1S7H3M1Y9G2F2HE4N4M6F3N5K6V4ZZ7B7G5X4H3H9J118、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和

9、腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCB4D7I2F9T10I10O9HL3Q8I4N2A2B3D5ZI5H4B2Q4H8J3M419、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCW6E2F3E1L10D8J2HS6A4S6Q7C2Q9X10ZO9G4M7D8D9M8T920、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确

10、的是A.心尖内侧听诊最清楚B.距SC.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强【答案】 ACV10S8K8F7Y4N9H1HO1R10D9S6Y6J9F7ZU4G9Z10M9Z9Y8L721、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCH1B2X5O1M1K9E1HX6B8E7O3H7X10C6ZY8J2J8H4X5Y10O622、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACI2J10P1D9J5L10O9HS1Z3C10N1G4X9H8ZO4J8T8F8S4F2R423、狼疮肾(

11、)A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCX4B2M9I5J10X9X10HV6A7N6R1E7P9V9ZS10H1Q10W10E4J10B724、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACK8Y3T7J8H2I8V7HV3M4I10F3O3I6Q3ZL3G7A7X5U6L7K525、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风

12、样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCK9S6L2D8W2Y1P1HR6U2Z8P2C1D3N1ZZ5E7D1A6V6R9W226、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCM5S1W8U9S4F8X2HU8Z5O4R10E9X2Y2ZJ4U2T10U1L3I8Z427、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCS4K7O7B2I7T2O6HY2F5O7I10M1Z7U9ZM6C7U3O1M8Z5U628、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮

13、症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCM2I3Z4B8D5Q5Z3HF8S10M3O8N10M1Y9ZI10M7H6V2B1B3H529、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACJ5C2S9S7S7G9C1HM10A8H3L1L4V1Z8ZN8M5F3Z7N2D2N630、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACT9R6K1E10X5L6B8HU7N7S10P9H6V6L3

14、ZC2G7I5D5E7R4L531、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCO5W4F9S7L9I8R7HD8V6S5V6I3D5C3ZM3Q6X7D2R1X9U532、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾

15、盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACF7H1Y10E6B4B2Z2HC6O2J10R6L5C10X7ZS7M4Q2E3I5J6N1033、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCO5B1Z1J7Y10H6G1HG1P6G9A6X5S2F8ZB4R8C9A10V1P6A834、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB4P7H8F3P5H3U3HE1F9P8G10Q1P10Z4ZA9A8J3T3L9A5T1035、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸

16、橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACQ7S3O9L7I10F7M6HZ10F5M4Y7D4J8T4ZT8C1Z6W7Q10I4E336、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCS7A6Q4U9N5D3P2HR2K2H5G8Q4C8H3ZY7H3P4X3B9Q1R537、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACR2T5D7O4M1W1A3HF1M2E10

17、B7G2E9K7ZO4F3B8C4S9X10B638、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左

18、腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACA1C9T1H9G3I7V6HV8X2W9W9W5Z8K7ZV8X2A5O1O8F9D839、消化性溃疡的黏膜防御因子

19、，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCX1I5H4S1L10U9S4HS1R6S9G7P9U8Q2ZS1F10W6G2P9U5T1040、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCV4N9P6P5P7H9F3HP8S1X6Z10E1I2X4ZN3Z2S1B2D4O8Y441、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCQ5R6U10

20、Q10G6Y5Q6HS4X8Z2L4Q6X9G5ZJ3J8Y3S10O10M7H542、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCZ8N8Y3Y5J9Q8R3HD5K3I5A7S10F2M7ZT1S7K9T4V3Y10F343、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.

21、主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCZ4W6X8I8G8Z8A3HA1X9I4K2M10V9S2ZE6E10Q1H2Y3L5T144、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCI5X2L6U8L4H7V1HT2D6I4T5G5N10I5ZU3W8S4A7T3S6F445、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次

22、/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACQ5R5M1I3H10T8F3HJ1E3T1R9D10R10Z6ZT10S1P1Q2U4S9V946、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCP10R6G4M2N2S8Z6HZ3U7Z9Q1A10D8I3ZY1I9I10M10I9Z5T447、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞

23、平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCP2K2G7A2Y6C5F2HL9I3Y5Y8N7W8Q6ZJ9O3J2G9A7H8C748、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCG9V9E8A7Z8I9Y10HG9Z9F8S3V6H7E6ZK4I4J10C3W5E7O249、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部

24、增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACD1Z9E7J10S5W2P10HJ2I8H6V10S2M8M6ZK4K10L5S8N10D5R150、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时

25、波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCN9X5M6O6O8L10G7HY10T5X10G2P6U7H4ZS2A2M6A9G3F2N451、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCB5P2L5X6P3S1N5HO3U8V10J10O6J8S3ZW5F8M9R6W8L7Z252、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制

26、剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCB1O5W10F10V6Q1A8HZ4V10K10H1B9S6F10ZQ7D7W9R4X7Q5I1053、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCI4N10G3H4C10I9F10HR1D10Y2N8I5R7X8ZB9Q8X8O4O3E3R954、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管

27、D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCC8O5F3S2K1M3G5HR1T8H3G3P9B6H8ZT4H4N6Z5Q3Y10B455、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCJ2J10V9Y4P5X8R3HU5K4W7F9U10I8X6ZM1C7R1C6A1R2F956、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCR4L5Z1O5X1V4H6HC6X9K4C6B5V2U3ZX8S7E7K9A1C4K357、男性，25岁。上腹隐痛

28、半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCI6C3F4C9M7O8E5HI2E7V5J3H4S6X2ZI8R7V1N4B10V6T758、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCZ9Q7B5H9Y2F9U3HJ4G5P5M4N6P1A9ZL8M4U10V9F10N4P159、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PR

29、LB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCK9A6L4A3C4F4Q10HN6R4H2K4N10E5W2ZG5A8I2C10D1U6I760、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCY3M10I10L9E2I7X5HI7D5J3V3O5T7M10ZG3D9O3X7G7P7G261、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCB2F10V9I2U

30、4G4W8HV5F3F3S1P4X10H8ZE4M10R1M6Y6Z6G362、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCT7S5D5Z5I9C2N4HG5L1H2Q3W6L9T6ZH9W3X1V4V8O7Z263、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度

31、水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCT4J1B4C4Q4X6B10HG3X10D6P6Y2O9D5ZP10A7U7S5O6U3O464、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACK10E5J8P10X10H8C3HO1U10C7U10Q2L2B5ZQ7A10O10Q6E4N10E665、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.

32、以上都不是【答案】 DCZ5Q8S10X8R4B2W10HJ10Z10X5M2R8Q4H8ZE4F4N5T3F4Z3R1066、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCE2N9H6N3V5T2W4HN7O3E4U10P1D3Q10ZR9A5C6J9P6A3C567、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCM2H1H6W4R9L4J3HZ3J8N2F7G1B10P10ZS9M4N5X10T10S9I768、高血压伴前列腺肥大应首选

33、A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCF3G2A7S2L10J4J5HZ10L4T5I7X9I6B7ZB8Y1Z8G6L8Q9P569、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACI3U2T6L8D2X1Z5HR4H10B5U6W1F4T4ZP8O7K3X3V2A9U570、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCX10T3F10K3U1B10

34、U1HR9F4X4G7Y10V1Y8ZL1Z2Q1V7V1R6Q671、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCB8B3Z9L8L9R3Y7HK4B5T10B7P7G2E8ZX1O7W2M10G3Q8X472、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛

35、功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACD5W10R9V1G8K7F4HB10J10S1F6V3M3O5ZN6R3Q8K5I7U5R773、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCI2I1A2F5U10I1M1HR5I8C7E3K8C9M5ZS7T8I8K2M9E5T874、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCK7T2T3L10E2U7P3HA3T

36、5O9C2S6Z5M2ZM8H7R1I7T3A3J175、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCI1V4D7I7T2M3I2HU10J8C8Y1D10C6H7ZF8T1W10Y8N5R7W976、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）

37、，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCK1Y9Q4F1I8C6V1HD1D8V1P10W9B6T4ZQ5J3Y8M1F1P8U577、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCI3W8F4T4W10V5W3HX9K4K9J1B10

38、A1U9ZH2I8M4K4U4M1F1078、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCV5N9Q3V10R8Y1G10HT9T6S8Q4C10W6S2ZY4D4G6Z4L9Q1S1079、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCL8J3S7D7J6P9A5HQ5G6E3S4Y6S3C7ZI3N1Q4C7B3Y9Y680、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCG3W10

39、N4N5H8Y7T5HG3T8F1G8V5M2K8ZU2C9K9S7O3X2M581、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCF5L10N3X1B3A1O1HG6T6X10B7F4D10T10ZG8E8C10B2Y5M7V1082、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCT7E3I2F6O2F2E9HR9K7Y9E10Y4L7U8ZZ7Y1E2A10G5U8L1083、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代

40、B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCC9V9G3G8P6P6L1HO1G1A10P8P8A8V10ZX2E7K2B3C7D10V884、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCT2Y5G3Z9Q9V4A4HA8L7W7H6D10C6X6ZL1H6Y7J4F6E2F985、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性

41、率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCI4A2W6C9V9J2G6HE4H7U4G2Y6Q5T9ZG2M4C7J2L1S6U286、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCH4Z6L1H9B2H6N7HE8

42、Z6Q9D6O6U9C6ZH8B2S3L4L10R7D687、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCU1S9H5O10K5I10D3HL8X10C1E7O5L3L10ZZ5B4Q7W2B9D7U688、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCT7N3H8V8D4F6U6HT4J7D2Q5B8G6L7ZN1A7B2B3W5B6Y589、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形

43、成内科治疗未能闭合者【答案】 CCO1X5K8C2N6U1X2HH1G4A5M10U5S4W2ZV3C3Y5C4M9P2X290、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACX3O7J8S7A5S8W9HC1L8T3E10H3F3O2ZY9P10N5Z2E3K5C791、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCB10N1C1U7I4J6V10HU2L5A2G4D6M3J6Z

44、G3F9V2S2E10K6C692、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACP8M2L9B6W9E4L1HF3D7K10J3Q4K5S8ZD3A2M4I9E7K10Q593、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACB1Y9N6U3S3V10V3HQ5X5K6Q5J4D10U5ZU4F9H2A6E9C9I894、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCK4J10Q2G4X3Q8M7HQ1N8F4I4U1Z8U1ZV6N8N9C2Z5H3Z795、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕