2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精品附答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCI6N2D2Z5B9B4E9HX4Q2O6N6R7C2I3ZH8H3E7G7W2E1I22、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCF10M4W10X6W1M4H6HS10M5J8W2F4X1R8
2、ZC3I10Y8N2R8A6G63、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白【答案】 CCK2Z3B10Z6M8G4Q9HM2H5L1G1G1N4I1ZA2T3F2N2H10Q6E24、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 A
3、CE8Q6W2N3P8M4T9HZ8U3I8S6K10B5N1ZU4J6O5Q1O10A2D45、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACX9F5Z10J8V8Q1N2HZ3K7F5S10G8R8X6ZI8H8O10A9M8M9Q96、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎
4、症加干酪样肉芽肿【答案】 DCL9Y7E7K6V2O3H5HF10Q7A3Q5V5S1X1ZX2T2W1F7G1F8W87、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 DCQ6O7O7G5V2F6E7HL1I5E2Q3X4V4M3ZU8A4S10T9D5T4Z78、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphyssign(+),实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除
5、梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCE8R6B8M2B10O7M9HH3C9X10T8B2O7J3ZO8D10Y1X3Y3S4K79、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCO1B4M6E6B6Z9J7HQ4G7U10V7F9W8K4ZR7R7T3F1B8U6L810、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检
6、查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCM3L5O10R9P7U7O4HL7P7H7R10D3K6D1ZN8N3B2T2Y2Q7I611、有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCG5S4A9F4U1C4S2HC4W8D8W1O10Z8S1ZV6D10U9E5D8N4B512、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,
7、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACI10V10A7C5A10P8B1HN4R9R2P6R8K3A8ZD1B5G6K5T9O4F713、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39,持续数天,降至正常B.体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上C.体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上D.体温常至39以上,24小时波动范围小于1E.体温常至39以上,24小时波动范围小于2
8、,均在正常以上【答案】 BCI8P3T8U8K5J3O9HM6O3Z2S7H10W4U1ZC10S9S10Z9O4Q9J114、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACL2X1Y6G6H7P6S8HY10D10T4E8P10V6K4ZS8Q10H1K9T9Z5A115、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400
9、mlD.500mlE.600ml【答案】 CCZ6M1E2A10V6U6T6HV1M6Q8P5Z5H4U3ZR1I6O5R8Z2I4Y216、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCF8P10W10G5V8R3Y3HI7A8V9O10U1L3X2ZL1V9C8G8S4M4L417、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCA2C5T1E3A10P2T10HQ4W3J7L9L7G2H4ZQ8S2B9I5G2T10A118、30岁男性。呕咖啡
10、样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCH8W7X1D7M4O7H1HD9S7N9C9D3U1H1ZT8H5U2N4W3J1R419、患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天23次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚
11、可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.5109/L,N70%,L30%,PLT78109g/L;血清抗HIV(+)。
12、首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACS2W4M3L2O8R4C7HA5B5I1S1S8T3Z10ZZ5N9A6T5N9Q7O720、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗,疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗,疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCM1B7O4A5T4V3E9HZ7T5G7W2X8F3I4ZU4Z4B2W5R1G5P421、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年
13、,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCM10F6C3J1N2L1H6HO3B8Y6R8M5P5V1ZX4S7B9C8U10H10B822、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCH8W8E1W4U9P9S10HQ8N10W8G9A5P3P7ZS1F8C7L5T7U8F223、二尖瓣狭窄患者心脏听诊
14、如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCE7Z3N6Y2N5X8F9HU5C7G2I6Q7O8S8ZN9V2C9W3I10V9D124、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACD5E6V10R4E3R9D6HW6B4D6Y3K3T3C10ZA7X2P1R9Y2Y1V525、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻,便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变,便隐血阳性【答案】 ACT8V7Y10O3U10K6C2
15、HC7J8X6L7U2V10X8ZH8G10A10Z1M6G3M726、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACJ8U10Z5S8K4L5L1HE5V4H10L8Z2O8B6ZV7M10T4T1L1R4K927、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCX7Z10X10Q4M3E8L6HE1G6P9P7E1O4H2ZS5F5K5N3U7V6G328、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史
16、。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACY2H2V9K5G9R10W7HS5U8W10N7P10C4Q6ZR1D2U1X7O7O7T829、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCG5W7R7F10Z6R7M7HH3U9I9G7U2S3P10ZW8O5R6M
17、3E2W5K1030、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCM9Y9Z4P9B6E4M10HR4M1W5X10X8L4T10ZN6Z5R7K9T2B1V431、女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCG6Z1Z4P4R2W3K8HC3P7Q9V1W7J2H1ZI10K8P2D2X2Z3S332、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正
18、试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCJ3B7D3L6V2N2R7HW2N7P1V10U1Q7E5ZP7R2Y1B7S7K9D433、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCZ6J1U10I5Q5C8I7HG6L2N3O1
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