2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题（夺冠系列）(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCT6P7P6Y9M6N3H6HQ1O8B4K2P2L2W5ZI3B1Q5V2O6Y2O92、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCG10W4T7Q6S2C7H7HE6R9L1X2F9B2V9ZH6I2W8S2F8T5N

2、103、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCD3D9E8R9O6P5D7HL4V8C10X5U6V2W6ZD10K8M1E7H5T2T34、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCT5W10U2N2Y9V10W8HC7P4U9G1

3、0D7U6Y8ZU4N9D2M10Z4Q9V45、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCD2G1Z10V9P3Q9D5HV6C1H10M2Y5E4D8ZU7T3F10E9K3Q1B56、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCT5

4、B8R3N5A1P6E5HK3H4E8A2O5Q9F1ZT4X6B4J1A7W2A47、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCU10Y2E8U4H4E7F6HY5G7T9B7O4H10S4ZR1T1Z4P8O3M3I18、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCJ1K9J3P6M9E5

5、S2HC1G4Q6V9X8Z1D2ZD10H6O7U5L9M8S49、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCB7W6W7L1F8N4C10HA1G4C9E7E4W7Q7ZN2C6T4C6Q4X5Q710、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCS1S3A10B6O9S1U7HA3N3Y3P2Q6T1W1ZQ2I9F8X5K1Z8O711、男，50岁。晨

6、起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACW10F7K3D10N1K10H6HG8N3J7A10T7H9V4ZE6J4Z3D1G2Y7Y512、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACC8D7A4Z6M5R5V3HK9E7Q5K5T6Q9U3ZZ8R10B5B1K8E10W313、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E

7、.一般从足部开始【答案】 DCT4K8R6K2K4N3U6HC10R7A2V7P8N1J8ZJ6V5K6S8X1V3S214、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACL5X1Q6C4T9G7N8HS2A10Q1P6O7N4C5ZE9C10P5X6K7N1O315、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCU6B4Z6L8K5A10R8HV9T8I2D10P10L2

8、Z2ZD1W6D7R7C6V1Y816、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCY2Z4M3B8F6P4K10HP7P10V10H10R3S10B4ZA5A1K7F3H3Z8M717、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCZ5J1X5G3H10C4O2HZ6C6V3I9M2V2D2ZS8B4L2A6H9A1B218、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆

9、菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCU4E2V3F7L5K1B2HM6H3Q7H4R10C10R2ZA6A6G2Z7F4J1V219、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCQ7K5D1G2X9H8R3HD3L1K1W8O9D7S9ZI6R9Q1W6V8S5P720、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACQ4K5F4F2C5N3H6HA5C2M10T6U9N10Z8ZC9A3P10D10O2

10、U2F521、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCI6Q1G9Q10J5H8G10HP6B1D5S8V4C5J6ZL6Z3P1G4N5O5Y922、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACV5A9V7R2Y8X4E4HC10J8B7F3C4V9A3ZX4

11、M2O6Q7X7F2Y1023、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCS1R6W1A4G4H4S2HL9I6M4V8W1X2E3ZB9Q4E6E3J8Z6O624、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCM4T7R4D7D5L5G3HC6M7B4A8Q7U5N7ZU8X8U2Z4X8E9F1025、与肝硬化的发生相关的

12、微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACZ2S3U5M2D1M10Y7HH8R9D6W2U3E7Y2ZY8V9O8Z9D1Q3G126、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCY5Q9W6J3I10J2O4HG10L5Z4M3O9N5X6ZS6F3V10N9N3G4I227、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部C

13、TB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCO1Z10I7A3G2U5H2HB4E8K7J3P6G5P7ZE6Z8H3N2V4T5W128、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCC4K10V9V8X4J2A8HT7W9Y1Y7R3U1X5ZH10S8Z10P5E7Y3J929、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCO6W8A9D2R6K1M4

14、HE6W8V7C6T7J1I7ZO4C6A6J8G1X3O230、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCY6J3D8W6G10U3K3HF4L6W2B5P2N9G9ZU9C7Y6X10R1U8Z331、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCN6V7P6Z1G10J1O7HR1Z10K5G7A9E3L4ZQ3K10R4D8I2U7C432、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检

15、查E.B型超声波检查【答案】 ACE2A6K10Z10P5V8A3HF8W9B9J3D4E1O1ZF6N4D8K2G10J8S633、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCK3I7Y9T1Z10D9P5HZ8L1Z7G1T1Z8G4ZF8M5C2Z1Q1K8P534、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比

16、重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCT8J5M3V9P8A4N8HE10E1M9Z4I2I10Z6ZR3M7X5Q8J3C5P635、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCO6D10Q5L8Z4Q

17、4N1HB5N4S10J5M9Z8Z6ZT2F5J9J10X3D3G436、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】 DCO4N3G4X1J4B10I6HT9M6N7J4O9L1Q7ZA1B8V7K4D8N3P437、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCC9O1P

18、6S9T4D7F1HP9H4D6B9L9E9P10ZY9Y2O10P3V8Q2G938、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCX1E9O6C3W7Z3O4HH5S5P5M7K6N6Q8ZG3J10I8B4C8L6O439、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCK6E6O5M1T6Y6B3HX7T10M7H5

19、D1H2K10ZA5F3B1H9P9Q9U1040、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCR3H5C3R8F2X7T5HO3H4D5Z2Q4R6M8ZG1L7L3S9U9W4H641、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCW9H9M1T2P4X5I2HA2V8F6Z1T4F9F9ZR1E9N8A3M3Y8N542、左

20、心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】 BCP2Q10Z4F4N2K3A5HQ4J6M3S2T9M9L10ZG8D5F3C6N2B8I643、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCE5V2L8P3U1Y8R2HF6A7D6U10F5B4Y8ZT1T2W4J1R10I5W1044、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列

21、腺素E.甲硝唑【答案】 DCG7R4R2H4C8Q10P7HU5E4A6S9P7N6U1ZY4N7Y2C9E3C8A845、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCN1F6G6Y8C2Z4Y2HN9J6O10L4B2G2Y8ZG2N2O6X3S5X8X346、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案

22、】 ACG7C1O7M7L6G3W5HE9G8S2O10E4J5E8ZM2C9W9P7L10G7R347、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCB1N10N2R3Z2K5Y1HB6Z9R3D10X2Z4A10ZS3V1S1I2O5K9B348、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCC4D9D9B8J3M10Z8HL7O3S9P3U1

23、D4R10ZI8K3S10P7T8V8R749、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACC9K8Y5O4Q5U10G7HX3N2Z1Q7C7B8X7ZR9X8P9A5K2W9F350、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACA4B7L4Z7T2A10U1HL2S1H5Z4X9Z5S2ZY5T5C10P10R7M9V251、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降

24、低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACJ5J9U5A6B7Q5C6HR2W1V4R8Z7H4I4ZA3W7L1I7F9J9H1052、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCU4H7Z8Y5P3I9R7HP8U4L10X10O4B10H3ZG8V3S7E3A6W7L1053、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCO6E7L9S2C5O9H4HH5P9P1F3V9V2H5ZH4R3I2A10E7J3O954、脑出血患者查

25、体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCT1N9T6G10Z10X2R6HM3E9Q5G1A3V8B3ZR1T2I2Q1B2F5T855、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCP4H5J2M7X1S10B10HY5V4P1I1N2D5V8ZO10M8R9Y1Y5A3S856、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACK2G8Z5J2M6R2B8HD1U1E5T8D8M8B5ZX7A5V1C2U6F3I657、患者男，

26、37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCN6G8E3A9M8R1K9HO6J8W10L1G2F3T7ZM2Y6G3Z4V3H8D158、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCG4M5W10X8T3Y9N6HB9B9O6I5Y5F5L6ZW7B10V4Z5D5Y5G259、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支

27、气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCH1R8O7T3W9F6N1HY1O4G7J1M9S6O5ZR3A9R6E1A8O1U360、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACL2H7N4R1X8W8N4HD9M10N1R4D4Z10I9ZG7E8N2M7B4A2N1061、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCH4J9W6I9E

28、3F10W3HD8T9L4V2R4Q7J8ZD1F1M1N6R10X7B562、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCW3Q5A9J1W4G9D3HK1S9S3W8S6I9D3ZG3H5E9B1W6O2O763、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCL5S2W3L7I1U1C9HN9I8P3D5T3X8C5Z

29、Z2P8Q2O6N8B8W564、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCY2W7T9T9K5A3P10HV2S3E3E1J6L1I5ZT1K10K3E5K7S7G565、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACT8N9J6N9M9L3V8HX2W5K9K3K3C1T5ZY1J10J9U3V5X3V466、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡

30、是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCA5X6R2Y3O3X7N8HZ9E9Q8N4Y7Z4O2ZB2S8E5N3S5Z7P167、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCF1R2U2P5X3Y9I5HY8T2E9I10Y1W10Y7ZD1A6B6I2C6Z6Z568、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCH10B5I1F9J7I4H8HX7M5A1Z2F6R10M6ZY7N1N3O5N5E4M569、男性，51岁

31、。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCC6E8C3U4J2F5M5HN2Q7F3Z3U8M5J4ZT3B4Q7N3U8B7Z970、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCQ8O5R4Q7J5O3E8HO5J3M6G

32、8R4U4H1ZE5V5B8X4N2O6U871、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCS8G10I8V6S3T3Z4HA7F3H5D6B4I1M8ZL8W3W6Y6M6D3M572、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACI3Y1E10Y9Y7U6G4HT3V8K7A5I9D6N6ZA1Q10H6A8E1U4V973、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石

33、。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCV7A3K4M2T8W2X8HA4M7E10W2S7P6B8ZC3I6M8Z9C4P1I274、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCM9U10S6A6N4K7G4HZ9G1L6O5T1R8Z5ZC2M10M1G5N7N1H875、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCA5C8Y2V7Y9O9

34、K9HZ3M2V4K10D2S2C1ZG2D10R6V9Z6T5C576、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCP2N6C10N2Z1B5W5HG1S9C6H2D6S10Z6ZH1O2T4Y8B4L1N377、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.

35、急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACA7R6N4E3N10B9X1HD7Z10L1H10V7D4G10ZO4H5L5C8Y2K9R578、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCJ2K2M3Y6N1Y3A3HW3N6C10V5Q1B7G7ZL2D1C2Y6N2E3R279、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCK6R9Y8J10R4F8A6HV4Y3T

36、10O1Z5M1D7ZN10C5K5J5C1U10X980、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCE7M6T5Y8Y6J4R7HY5B9R8L5N4N8R7ZV2Q10K1I8D1H8K181、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCV3Q10X2K5N8P7D8HX4C10J10B9O9P9B9ZR7V8Z10V6

37、B6J6K1082、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCY7I2V5Z2R8R6A7HS5I4R3O6J6Z8O10ZI7P8P1G9O3Q6T983、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCN6V8H10F3S4C2E7HA4S8X5M8I2T2P6ZP8H5X4E1G3S9E884、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时

38、降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACF1Z7Y1F9X8T1N6HI8F6V2U1Q5D4R9ZA3C7T8H8T10N4C685、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACK4K4F6I10S5G5B3HT6V5A7R5Y1Z10D7ZP5E4Q10T7K3S9B186、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACG1H3X4V9S1G5H

39、1HY4U6U10C4D5K10N9ZV3U4T7J5R4I10N687、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCX6T7Z6N3P4Q9N4HN1N1X2M2U5E1L5ZB10Y3R2V10P10Y2K588、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCN4X2O3R10N1B3O5HW6Z5Y2J8Z1K9G7ZQ2

40、R3Y3K8O3V3N489、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCG10U6X5N3F3P1L4HQ4A4N5O2D8H5I7ZL10V10V4G4X6A4R890、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCI2X8P7X9J3C2P4HZ5E4Q5X7V9F9F5ZZ4B3W5L6B7S4J991、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖

41、区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCO4N7A8G7D10E8G9HL7J5R7U8F6Q9J10ZY9F1O4E3R4F9V792、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACZ6X4J2U3H2O6V7HY10V4A5C6U5Q7S9ZH9D5B5Z9M2G7S1093、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样

42、杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACZ6V5F6B3X8C7B3HM7M1R4Z2V5I7G2ZM8Z7K10L6I9I9M694、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCT5U2D3U2O9P8I10HH10M5M6E5V1A9W10ZJ1W6P8S5P5E5O995、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCY2F4S4W5

43、J8X2Q2HX1I10O4C6Z5C5L1ZS10V4A1I6W7C5Z696、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACA7X6T2W10B3O9O8HG2C2D5H10M4V3L2ZM1N6N9N3U8G8X597、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜

44、宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACC10Q10V10G9L10X1N4HI10Y10K9E6W6V5C2ZN6V8H8D2D1V8Y798、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCZ8T7G2I9X3G3O8HE2J5T5K9K1N9R9ZH4D3S9E7O4I7X999、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCG4K9M7A2G5Q6B4HU8A3R2R10U1G2Z9ZN9Y8G1L2Y1I7U4100、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨