2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(有答案)(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCH8I8P6V8V6E4J7HV9Z8B10Q4S2L8G6ZS5M7U10U3Y3Z9A32、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCO6J2D3S9D5R8A2HA6C9G4G6H3U9K5ZP9H2H1D2R3C4P53、胃癌患者黑便

2、是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACH7E10T10I2M5C10L9HU10L7V1C3G8Y7T1ZD10Q4U1F4O8I9N54、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食

3、管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACT7T2V3K2V2S8T5HK8R7O4D2X3Y8B7ZM6D3Q4H10F2G4P85、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCG1W3E4P1U6Z3Q9HL7O6Y8O8R1V2B3ZT5H4U9R9V8N3Z66、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双

4、下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCC8B4Z5Q6E4O8F3HE1P9W8L1Q8W6K3ZB3K3S6C7X4J9U17、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCS1C2A9A3R3K1D4HL4C3B5Y1J7F6P3ZO6G7L3R4D7N8T18、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人

5、描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCH6K2W1G3Z9Z3Y5HF10K8L6M8B4A9A6ZT9K2P6B3S5D5P29、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCA8V7F3U3D8I8J3HZ8V10B9Z5Y5M10B9ZK5S2J8D10R6I2Y810、男性，55岁，慢性上腹痛

6、10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCY5E1D10H5K7O3J6HH5Z5W6F4H8W2K1ZE3U2E2M8Y1S8Z311、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 D

7、CJ9H3K6N3I8U2W8HA1A3J1K5C6L6R4ZW3S2E7Z4X3U1G412、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCM7J4S9H10V10E2U1HA7E4H5T1Y2W2F1ZT6F10X9T7S3B6D113、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCY8N2C8P7Q10O8O10HX2F6Z7Z5Z4T1Y3ZN5B4G4S10I2O6R714、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCD6S5P4V4

8、B4X7Y1HY8T9W5Q6B8Z4F3ZR1V5J6A9K6M3N315、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACK3A2Y5W10A9W7M7HG9M4G1Y7P3O5T7ZY4R1O7J2T9H2R316、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCV4L10M10D4C5E5O4HA6C3U8X2C5U10Z10ZN10Y7W7F8A3Y4B217、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病

9、理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCX5X1Q6O9W1S8X2HP10G8I5X7P8E5H7ZU3P1O5N1C9H6D318、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCM8R4L8Q1A4U4C3HN5N4M4G10Z1U10E9ZE1K5R10C9Y4O6W319、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C

10、.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCQ6I10K3S4O7Q9T3HY4E9Z9N9V6S3J4ZY10S1G1N1N9X5H920、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCX2Q10K6L7S8R5M9HA2W10C3Z2M5P4Y10ZW1V1T2X5H6Z8A1021、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.

11、银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCC5U8P4L6G6B1U2HY5Y2T7O4B2D2U3ZQ10E2T3O9L7C4Q822、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCJ6K4X7T2P9H6T4HK6H2U3J7N9C1V1ZF5U10O5Z6P9E3K123、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.开瑞坦D.吸入激素E.【答案】 DCC1Z9J5K7Q9I1H9HL1R8V7A6H9W8I6ZM10M9D9G10L7P2W

12、824、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCF3H5Y6K3P3E6S1HR8K2Y7A5E7V1J6ZH9S10F6B8E10U7B525、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCA8N8S1T5K2Y8Z8HB8L3N10

13、X7Z2D8O10ZA6P1M8U4K10D7G226、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACR2Y4J4C4C5Y7O3HV6X10Z4M1C6U5U8ZP3K5A8M6X3G3U227、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCG5I1J2G4N8O2J9HV

14、3M7Y4Z7R1D9C8ZD6N1V8Y4B1F1B628、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCV1I6S5X9D3L8X9HO8B5B3C4T2R8N2ZY10W9I3B1H6K1Z329、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACP9K1U2Q7O5L2Y6HK2D7V10P7G2O2C6ZZ3F3K3R2W3L4T1030、下列哪项引起发作性咳嗽A.

15、慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCJ7D9X5G5P1I3O2HK10Z3H10H7M2H9X3ZK7H9F7P1X5W10I631、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCM8D9J2V10R7C1J2HT8I6Q3Q10T1Z3N10ZM1K8H7Z1H10C6K432、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.

16、肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCF1A8W9Q1W2I6B5HN7A7K5N3A6A9L8ZZ1K4V2Q1Y2K3J833、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCM

17、6V2S2Z10Q6B7Y4HB8Q1G5I3F4E1F4ZN4N9Q5I9E4Z7K834、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCP8O10M3Q7D4D4K8HX6U8A1V4J10B5E9ZQ10W1Y8V9G2S8E835、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂

18、孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCF3Z1V9O9D2J7D6HJ1K8I3G9A6N2B7ZU5N10E6L1T10G3W436、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCN6Q6J3Y4R6G5T9HM10F10F2U8A7N5Q7ZL4P6Y4V4I9R8Z437、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移

19、，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCG6Q2G5S7K8S2S3HF8Q4D8Z6P1R9B4ZH3D2G6F6Z2J1L738、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 CCG10Y7H4N2Z10L2C3HO4R4F3H3M1N1B8ZE8A2B8X4H8O8U439、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清H

20、p抗体E.CEA【答案】 BCO3J2Q6W1N3B2L3HY7L6O5Q3Z1W3N7ZL10G4S5F1W3B7H440、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCZ4P8G3M5X3E10L8HF7B9E10P6V2W10V1ZH6T10Z7J10E1O7P841、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACT1J2F6T9O8C1F10HC6D9W3Q2G8E8J3ZK7Q6A5X2K1C5E742、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检

21、查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCQ10B4M6I1A7N5B5HB8M9Z2X4F8E7H10ZR3Y1Y2B8J9V10U843、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCR4K4U2Q9M3Z1U5HS8W7R3P8K5C8N2ZY2E7Z5E6X4S5D244、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今

22、晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCW6L8U4H5L2M3R8HQ10C4S4S7D2V4D5ZH2X3D10L5I7U5M545、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCY7F7F1O6Y9P2X2HT6K5F9X2R3L9E3ZJ2R6T4H1W10W1P1046、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】

23、DCF10Y4R4Z5J1I8K8HM7K10T6M4Q10U10U1ZL1K4A4P10D4M2V447、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCX1C8X1I2U7E4E10HD8Z3O4B2O3B2X6ZX7I8Z8T8Q7M1S848、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACE5D10A1F1Z6X3Q3HQ5B4Q1C7O10X9O1ZG4

24、W3C7F10P3M7Z549、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCO1Z2S1D8B5O9M8HG10S4F4H1B3P9G5ZM5Q6Z1H7Y2S3U750、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCZ10N2A8C10W4S2R1HR6Z1G7S10V1U6T1ZX10R4P4Z4F6C2U751、男性，55岁，左侧腹痛

25、，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCZ7K5P2U6Y4K3P7HG5V3I4F2P10J4Y10ZK10C8D6T1Y5O2S252、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCE7X5T7F10L5Z8Z9HI3P3W2A7J2I7T1ZW7D6S4U1E1S8V653、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A

26、.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACN4L8W7W8C9A1X4HE1M10L2U8Q10X8U5ZT7V6G9E1F6R2A954、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCZ7A5J10V7G7P4M4HJ1B2V3E2Y5G2A7ZA8W1K3V9Z10F1E255、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指

27、肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACJ3N1H5M8T8F8A5HX9D8B3U3E8D7T9ZY8Z4Z2N10Z8U10X256、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCP1K2J1M6O1M1L1HQ6E10F10Q6A4N6U2ZL3G2D5E2I2A1S957、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCH4W2I7A9S2L6W4HN10J9Y3T9B10X3V8ZE5J2T4B6Z8F6

28、M958、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACQ7G3X4U1B10H4Q9HN5Y4R8E6H5D10E4ZZ6A5N7D1N9Y10O259、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACO3L9L5K2Q10Q9X7HL5I2V5V4O2Y6A2ZQ1R2W6C8V8C6R960、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.

29、大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCG8P3J2N7K2W10C2HN8C2N3W1B10B3G7ZU4G9F7S6W8X5R461、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACZ6E9I9Q9K9F1G1HO9I8W5C8Y7U8Q3ZC3L4Q10U4N6M3V562、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)

30、水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCX3U3J2X7B1F1W2HN9P10B3B8H2I5D4ZR8G5W2P2Z2D4K963、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCI3I9X7I8F1T4Q3HQ5E2G1L9Z8A6E9ZH7K3T6B2J10Q3V364、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核07

31、5，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCH4I3H3Z8E1L2X7HV8Q1R1X6F9J7V3ZO5M8E1K10Q2U2D465、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCN10K3S10I2A5E8G3HV10B5R3N9T10A3L1ZX10X3A3U7I2I9J866、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡

32、内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCD5G3T4C10M8F9U8HL9Y5U10Z9J8J7V3ZD8Q1Y6M5Y6B5X867、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCV9X9K10E9D9L5B4HE2I5G5C9Q8G7F5ZQ6C4E10Z8Y5Q9X368、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.

33、X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCD2G9R4S9T2Z2W2HZ2A4I10V1F3V3T5ZX2K8J4M6L2N2W169、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCM5N1V3T2I7T2J4HS9I9T6T7V6Q5G7ZH3K5A3T7J4P7R570、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、

34、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCT1E10S2M7P9O5D4HU8W1D1M8A3X10Z9ZG9P9G5Z1R7F1T871、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACG10H7F1Q3W1Z8H4HG1M8R3E1B5D7S4ZV2E2Z6N4Y1D8J972、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分

35、泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCM7L5L5X9M3R9V6HG2Z8T9S1O10Q1C1ZB2B3J3A5S8U7R773、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCH9A2M2K4Q6B4S6HB9V9Q6T1Z4C7W8ZA3U6M1A4X8A8E974、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿

36、病【答案】 BCC4I9A9M8O4P5M8HV9O2N2S7L8A4X8ZL9D6Y1Z9Z1D6O575、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCW1H4J10S3Q4P5A10HK8F7Z8I7F9S2A2ZI4E5I2J8T2T10R276、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCZ3F5N2K7V1I3L5HM10R5P9F8L3O9G6ZD10Y7D4R9R8S4L377、

37、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCL5V10Y5Z3S4Y2H5HU4S6H3Y5H3M8V8ZM8X3G3V10I2E8X378、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCO3M4M4T4A4H5T5HA8Z5B9T10M4H2H5ZL10R1F10X9S9V8T979、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】

38、BCT8Q1R10H9X9A4Z6HK1T8S4X4W1Y8X5ZU4H4Q2J9K9X1V180、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCH2O8T10D1V4L6W9HT6G8D8V2A1P6C10ZS3D1Q4W1X7Q5V381、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACZ5Q4D5H6X10F9O8HO2U10O7S9M8M8S6ZE10B2B10M2Y7Q8Z108

39、2、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCX4U3W3M3B5N7L8HH5X5U7K2Z1T6S1ZO3M5I2I4E6Y6Q283、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCM9M9C7Q8I4N2T8HB10S10A7Y10O2O1H2ZH4U2O9R9H7E10R184、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术

40、后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACP4U3S7L6Q2B10N2HC8Y8S1K9M3Z3Y6ZZ1I7F10O9G8O8P685、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCN7Q8X7P10I3L5F6HF1R1U2H2D9R10R1ZL3F7H10K9K2B2C1086、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石

41、征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCG9O6G10S1W9O2P3HP1C9W3K1J6I5L5ZA8L5T9Q8X4O9T287、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治

42、疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCD3A8L10Z10P8R3Q8HA5T8A5K6A2D1F10ZT7O10Y2V2G3Q1D988、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCK2X10I1N10K8T3F3HX6L6M1X7M4J3S1ZV6Q7Y5G6Q4E5U789、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组

43、织损伤【答案】 DCO7G6S9P7I8U2P10HN7S4H9E9Y9N7D4ZB4U4U1X8S1C7M890、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCC9C1Z1S2J8U8W4HR3C3W5G6B4F5J10ZJ3T2U7C9X7M10T391、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACA8P7Y9V3P3Z8Q1HE8W5M1R5B2D1B3ZJ4S2M3S1G9W2O692、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色

44、痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCN5D3H6N5G5M6B7HO3W7I10T1S5A6Y2ZP2D5I8H3K5N6F293、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCF5T1T7M4Q5C8Y2HA5N5G8U6P9U10I8ZE3M6Q4Y4R1S7F694、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCH2U8V7Z2Z8C10A5HU6O6Q9X7F3M7J6ZZ7Y5R10V5X9Q6B895、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCV9B8T8N9T6S6Y9HQ6K1O2A5F10A6Y5ZY8B2T6K1L4E3R1096、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬