2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题（含答案）(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCF9K8J10H1O2G1I5HC4M9P8F5M8Q3U8ZM8B4B8U7K7X9B32、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCS5U10X8N7L6N4I3HF8E5J9S1W10P9B2ZM1I4W2S5N2D7F103、患有幽门

2、螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACT9D6T5E10L9T6B8HW6I3V4R2I4J3T1ZC1F2D1U9Y9R2N44、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACD3I5P6J6J3P2K3HA2R6T7Z3P1M4M4ZW1L2R6N9H9J5L85、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出

3、血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCG9O10J2E1Y2U9F8HV7Y3U4P5C9V2D9ZW5A5Q2X5J9T8L46、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACZ5F1C3L2I10L8J7HY7X10X5E8W5A10E10ZW9D1Z7W8X7Y6R47、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功

4、能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACC7R4O4K10R4T2N9HB9P8F6Q1B9Y1C10ZQ3J9L3W9M3J6L58、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACV5K7B9D7A3V7B9HV6N8F7O10Z6G4F9ZX2G7P4H6R10B2B39、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACY6N5S4G9O1

5、0X9W1HP8K7L2N8I1H4J6ZQ6O4A3D5T5M3G710、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCB6X1S2V3L6N3B6HO9T3E3Q8I2L8F6ZY10T10B10O10P7N10O611、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E

6、.谷氨酸钠【答案】 DCI7Q6F2F1G5D8N4HI7M6T2Q8R9D6E8ZF9X5C6O5Y4M6M412、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】 ACF2W6E10M10P9L5X2HA2P1K9L3V4G3L3ZB3J8Z9N7V1N8C713、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免

7、疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCT10O8P5Q3H8I4P1HC9W1Y9Q8R3R9R3ZQ7C10E8A3J7O4X114、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCX6Q3P10H6S2H3E3HN2E10V4T6V7G5X8ZO1A1D7J10I10D8V215、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月

8、来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCF10V5A4K9S8O9O9HW5B8W6K2G5N1Q5ZC3L9C1T4L9Q5B816、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCG4W2D1L4G2P1N7HE4P6A8O1Z9K4H8ZH2Q10F6H9W1E10A617、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰

9、部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCK5F8F6L9B7C8S1HP8F5Z2V6S9O8O1ZO2N2U6B8Y10O5T118、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCM7P7W9V5U7B3R9HE9U1D6R7I4G10H8ZC2I7C9W7V1B8K619、男，52岁，既往肝硬化10

10、年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCR3S5M1F4N6N10T8HM3C6R4F6K2C4H1ZX3F10R5A10U8P4U1020、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACP2R1O8Y5F3S6W5HN5Q9L2C1A9T2Z2ZE8N1W5V1K5D9Y121、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴

11、结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCE2A4Z2H1V5A10Z3HT9R5U4X3S9Q1L3ZI7E5J6P8Q4J10B922、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACA2U2H8W1A2V6D4HO9A10D2A4A7U7Y8ZH3G1V3I10W1J5I723、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋

12、白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCA6Z5V8L8G10U1G8HF10N5E10D5C6P10F2ZO3Q9T3R9H1H9T124、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACP4U6A8A4A3H4B2HT6Y1J5L3A1X7C7ZN7P4R6M10E10U9T925、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCS4J1B9

13、I3H10R3K4HO3P8J1O2J9E9J8ZQ6M5K2Y1N3E4M226、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCY3Z2J2O3K9B3Z6HV4Y4L5B10O10P5O2ZU5L10F5W10P9O3C327、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACJ10P4L2C3B1E1Y6HV9E10Z10Y3V3B1M2ZQ1H2M2I4K3I10W328、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克

14、E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCH4M1D9Y8N5W2J7HL1M1W9K7J10S9V1ZA10P8T3K3F9T6D129、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCU4M2L1N6T10N6F2HD9I8S1F8R3A4K5ZH6U9K9O3J1B1R730、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹

15、部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCA3Z3G6E4D5N9A3HJ1H5T1F1X5O4T2ZG1S4V5N2G2M4Q631、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCH7G6Z9A3D9I4B6HZ3N6T2I10M7Y2S9ZB3R10Q5C5X7V5N1032、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸

16、润性脾大【答案】 ACK1E3X7S6E8U10T2HK4Q10Q5O1V1G7K10ZP10L4W8D3W6F6G1033、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCG9L6F4A5C9S3E10HN6I10O1J7Y8C7O5ZE8A8T5N1J8W5F934、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.

17、急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCU6D2X3S6P4M4U9HM4M5S6V2O2T4L10ZM10J7K1B7R7O3G935、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACO9B9Z9L5H7I3X1HH8L8Q10J9E7L7K2ZP5F6Q4F10V3C6J436、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCG3U5R10G2J6L3Z10HS2X4L4C1Y9H5X6ZO8Z4K6I9F4Z6P437、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块

18、C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACI10O6Y1P5O9A6M10HT1N4J5Y3H5A7H6ZH1W9O4I4L3Z2F938、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL3S1X7E4B8Z9B9HL1Q10V3O4Q1Q7L6ZH3Y6X6X8I7B4T139、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCR7O9H8R4C10E7C7HJ8N5C1W3L8Q9H5ZW10X1E1E7P2M3T140、最常见的慢性支气管炎的X线胸片

19、表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACN7U9U5K10C1R1B8HY9U3A4Q1I9Q1C5ZV1J6A10M6R5J7F741、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCA10R8W9U10B6W3E4HY7D3C2J10T1D10B4ZP9B6H8I5F6A10B1042、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A

20、.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCQ7I6U3Y9Z1H10V6HO8P4K2Z3A7R9C5ZK2K6X6H8I1S8R143、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCS10L2N10V8W5M9K2HT9T9J10N5N6G1W6ZL5P3Z2J8C9W1Z944、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗

21、。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCY4U5J6N10D1E6E3HV6X5T7O3V9A7P6ZX6O9B8A3O2J8P1045、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCM6C5G10S7M9Q9X4HZ4L7R9F10O3A3D9ZF7U9A

22、5G2E2C4A746、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCM5U2T1P6D9K8O6HJ8D9O2W1H8D4V6ZT7D4V2E4W8I6J547、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCQ4M1M2H4X5J4T4HF3U9V10H5B9U6B2ZU3U1H9G7K7A6L248、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起

23、低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCD2V9D6J1W8E8U5HM4K10I6L7U5J6X1ZB6G10H7C1E7J9Q449、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCA8U2M3J9H8J10S7HX8R5W3Y7A3Q9U5ZK

24、2V3E4B8Y5W2Q150、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCQ7M7V8H4Y9U8W8HX3O8V9Y6F6Y1G4ZX7Z8B9R4A8C1W1051、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX7X9E10J10Z1J7V5HL9M4C8U1N10Q1A4ZX4C5R4T5D2Q7S252、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突

25、然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCC7E1U2A4D4O1W10HZ3E4N8Y1V4W1J3ZA2H5B1N3F1K3H353、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCI6O4V10T1A6B9O2HW2E1Z4A8L2N6G2ZA2M2L6I4E8V4W154、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦

26、。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACG8T9I6P4T1U6Q9HQ8M5L5Q1X10K5G7ZH9X7P8Z3Q9T7F755、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCB2E4N7I2K2M4A7HU9N6S2W9A6R8I6ZO9Q2N4R6D4I10T756、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴

27、柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACB9J4N6R9Q6J5X6HJ3T10Q3Q5E9K4O7ZX1I7P2O6U4T2A757、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCR7K5V2P6I8E1Y8HN7U8L5H7N1R1L8ZE7S6R10X10I4G1Q158、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mm

28、Hg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCW9P3K7G5T4B6H3HC4P9S3W4A10G2R10ZI7P6O8X4O4W9O759、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCB7M5S5G1N7F6K5HX1A1U10S9X8X7B8ZJ4K6Y3O4F10E9A160、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反

29、应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACO2Z4Y9S8V5W10U8HO1Z9Y2Y2U4F8M10ZW2Z3S9S1H4J4F661、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCW10G6X4X9R7R3T6HH10L8E4C9A2U10T4ZA9R2S1H8D4T7K462、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D

30、.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT10E10X4S7O2H1G5HL10D8J4J1A3D1R3ZW5L2Z6K3D4U8M363、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCN8D9Q1A1J8Y9R2HR7M5O1Q3I1Z10V3ZO7E9U2P7Q1V3S264、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D

31、.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACO5N3B2C7X1W2R9HX3S10S4P4Y4E7T9ZT1S3M8M8Q7A3V965、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCQ7T6F2I4P5P4K6HD5R7X6R10U8A5T10ZY7W3D6I7E4O10K766、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCX7A7F4I3J7V2B1HW1R7I6O9T10G1N7Z

32、R10K5O6I3L7Z8N467、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACB6W2S1T10B1Y1V6HR1F10O6I10R10V7P10ZT6V2A8F9A9Q1Y368、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCU7O5A8U7A1M6G9HX2D6E7D7

33、N10I5R10ZG10D2K8Z6N10Q4Z469、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A70、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿孔E.便秘【答案】 ACM5Z9A6G5D4F3L7HY10D1Z3C8N1T1X3ZS1N5E8S1C9E8L171、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200

34、/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCU1Z7L2R8H6W2C9HL10D6X3T10B6F9C2ZQ9H5N5L3F7F9P972、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCK8O9I3X1G1I10J6HU10U3W10S1T3Y1I2ZJ4M4L7G3E7H3Z173、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索

35、前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCC1G7T2L8K9W4H8HI4M2U5G7U1Q6W8ZF10A2Z1E2H2G7U574、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCN9T4K6R5A3A9R5HR6Q8G2Z5K6Z2T10ZP1I3M7X4T4B4X975、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK1R5E

36、4Q8C5Y5P10HS7Y8W6G3X9N9J1ZL4J8K9A6C2P3H576、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCE1T4E1R1Z7J8W3HC10O6Y8J1F3P1O2ZS4U2I4X3H8R7N577、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.

37、剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCR7R2D10A7Y3U4W10HP6R9L5P6H9G2V2ZR6M10Y1V1L2L3K878、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACU8O8O3O1X4X7D4HK1Q2G2I9S10E6J4ZP2W1Y4K1V4U6X979、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACZ2Q8G3S10T7S10E9HJ1P5R6A7Z4U9X9ZG4F5S7I5C1X3I480、反流性食管炎的临床表现主要是A

38、.烧心、反酸B.胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACK2K6G2M5Q2R4S9HW9B9Q5N3O5Z10X5ZV7B6C2F9B4D8F781、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCC10R5A10X7A10G9U4HR5Y9W3S9F5P5Z7ZU3L5B1J5A1O6T982、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性

39、肝炎【答案】 DCJ4Q10T10W8F2V2G1HG6F7J1J4Z5I4A8ZW10M1I3E2W5B2L383、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCR5P6D2L2E7T7J3HE10Z9F6Q9X10D3H8ZO10V7F8L1C8Q7Z1084、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎

40、【答案】 BCE8T6P7Q1J5X9F9HL6M4D3G9B4X1B3ZA1R8F1O9D1G4K985、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCU10H4K9G8P1C3L6HS10N2Z9V7U6Q2B7ZN4I3Z9G1W9P9V186、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCF6O9L10Y8J10I5E4HF6E2Y3P6S8T5Y5ZC1Y1C9X8U1

41、0M3V687、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACS10P7T5J2X9Y5K1HS7O7J2M8P3V2K7ZT5N5X3U7M10Y6V288、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCV2L2Z2J6R9R8L1HN5O3S1F4L1D2P8ZX2L5F10D6Z9S9N489、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除

42、【答案】 CCY4X1Q6G3J5Z1J9HO4F2I7A10M9K7V6ZV7V4X7L1T4A3Q790、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCA6H2O1A6D5P7Y8HN7Q3Y6U4Q1S9L2ZC2B7M10S8S5T5U591、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

43、【答案】 ACO1T10B7P10J3I9A8HD7G2Q6E6R5Z4B2ZM1R10L9Y7F10S6L392、小肠梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 CCO1D3B3G6C5M6C5HK5Y6B10H7H6F5S8ZS6V7J3P5X1V3P1093、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCH1Z1W5F6D3M9C6HW2M3X3L6F8C4V1ZT6F7T9J1V10O2U1094、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧

44、偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCY8U9V9T7J7J5S6HR7W5J9H10F1V8H4ZG1J10M4V8P1M8J995、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCN4A4D2K8V3C4T1HU10G10B2U2P10O5P8ZY7E4H1N9I7Z6T496、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACS10M4E4C1H7U3W5HF10M2H7L4U4P6Z1ZE4H10X3B1X8Y2T997、下述哪项是