2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题含解析答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCS9R9K10W8U8A3A4HH5B10Z1V6D6Z8I1ZB2Y7M5I7U9D5F32、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACE2L4T7R10R5T1G7HW2Z7V10N8D8F7P6ZI5V1C9W2E

2、2C2A103、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 DCM3L9R1A6R7C4Q10HJ2X1I6C4K7J7E7ZU7X4T1P5Z2K7A54、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCP8K8Y2V4L9A1X4HR7L2I6X4B9M10B6ZO6A7P7T8W4I8Q15、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹

3、痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCC6J7E5P6G1Z2P4HN4N9A1X2U2P9D8ZK2E4T8V1O9V4U106、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCL9J2D3X8X8F5I9HN9L3R3D5K2T9N6ZB10P4Q1X8B3F3S87、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有

4、关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCI3U5E3U6C7X8Q1HS10M6J2D7X6Z6G9ZN2N6F10I3M1L3K68、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCE8H2H6J3R3F10N5HT8O2Z1H9N7P3D2ZQ4H2H7V9K8H10R59、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCK5Q8C7W4N8O4L10HS9T7L

5、4W4Z5C2N9ZZ1O8I2H2A2I1W310、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCI6Y10C5Y1U9X5R10HN3H3X1K7R8R8E4ZO7W4U5X6D10M5Z911、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCB7U10R10C10Z1Z5B4HW2E1P4D4C5S10H7ZN7U3S4X2E3Y6K612、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢

6、性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACW6G1X6U9M6Q9Y2HK10P9I10W5Q9R6Z4ZQ10W4N1N3Z9Z1Y413、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCM6X9H8P5E2P4W10HO9M6D8Z5U6E2H2ZG9R7T3E5Z8B1W214、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张

7、力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCM7H6K1S7B3N10Y8HZ6A1T1W9T9X10A5ZT4B5P5P3D10S5J915、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACY7F9L7I8N2X5P6HE5L7H7Y9V5I1Z8ZH5P8O6D5J2N5E1016、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Add

8、sion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCW8T4H10N4J9P7T4HN8F10D8B1Y10T9S10ZV10Y2W5D6P7K5B417、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCL7O9Z5F3M8H3F6HH10L9A3R6F10G4H9ZP1X3P3N3T7F9Y1018、

9、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCP6U4L2A3I4W9L3HN7J6D4N3P7I4N3ZD4O2J9U3J6U10G1019、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCM10M2F8W2K6F10I1HU4O1Q7L3W10T5M1ZS1U3E10G1Z1C7U420、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCQ4T2J9J4

10、L9D1B8HV8S3S5C1A8R6F2ZT1W9S10Z3Y10A10U821、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCX8J1V2D9K4E10M9HZ5P4B9U8N8E6Q4ZJ1E8O8H2U6L7R822、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖

11、皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCU5X1B2B10I7I6X10HF8N6B9B5W3D9L1ZD7R1E10R6I10M5R623、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCU5T7C7S3E3C2L5HT2M1Y8P5M3X9O10ZP5I9J7K10N8L2M124、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大

12、便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCR5L1X9B3J5R4R7HR7X9W2E2Z10K9X2ZF5M8V8I6K9O5K225、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCO7A5P9U10S10E10E10HU9Z2S10Y9B8A2S5ZZ3G10R1L6I10N5W526、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐

13、，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACY5F6R6O1A8G1I8HD7I9E8E2L7E10J7ZD3I9A1E8C10G10K627、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACD7S10U7R6Z7R1K8HU1J8J3D10T2A10R3ZT10G1F2E5Z5B6Y728、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACU8G5R1S3Y

14、9N9E2HT1B5E10I10I2F10N9ZH3M3W3O5B10J6H629、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCA5M3E1N6A1B7Y2HA6G9P6K9F3A10G3ZA5R6K5U8P10W5O730、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mm

15、Hg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCK8A10P8Q4H8E4F3HI2Y8L8H2U2N2B9ZH9F10L1I10Z1I7G331、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL

16、，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCA7C4B9X7O8V2E10HL7Q7Q5W2Z4R4I4ZS10G10C9F8M6Y9J370、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACQ7O6P6M8N5T7W3HN2E8F10J1V2O5S6ZQ7K7K7D2E2A5N1071、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCY4Y10P5R2Z5V3R4HZ10C9B3P5P4V9Z9ZI3Y

17、10K4B10C3J5V572、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCT10W10J9E5O1O9B2HM4G5O3H9S9W9Q1ZQ10L8Y1Q10F3Z4R473、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCS8Z1V6K4L5W9P7HB7K5L3T5A1F5L1ZZ6N1H6M2I8K1F474、急性胰腺炎

18、后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCH5J1X9G5E9G7U7HQ4F4D1H4E8X9N1ZW5K9K5M7M2F1O475、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCY6L8S8U2V9Q3G9HO4M8F10H2R5O4W3ZB8Z4B9N7B9L4R476、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCB5F10B1I6W9H

19、9L5HS9U5G2V1T2R3R9ZA6R7R8O6D5D2L1077、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】 BCI4U8Z6T9H4P5D7HM2U6R1T9L8Y8R10ZY4S3L9K2Z8X6A178、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACX5Y4K9F9H3A1X10HM7T2A2X6L10V8V10ZB9S8E6X9T7E1G879、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许

20、瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCY8Y5A7T8X2C4T10HP4A5G2F5J4C10X2ZR6P2E10D5Q6B5G1080、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCK10Z5T8S5L8X7J4HC3Y8E10O9G7V4C8ZM8A1N5J4Z3O10P1081、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精

21、性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACH5J1U4E6W8J4L3HZ6W10G4Z6A2N1S10ZJ5R1M3V8H9L7A782、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCL1I1U5C3S8O9F1HW3Z1D6W4S5B3H6ZL1W9Y5V1G8H10K783、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACK10F2Z7J1R3N6K10HP4W4Z4I9

22、B2Q10G1ZO8O2I2U6P6M9F184、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCW10P7N5Q3D3C6V1HJ6R5X1Y6Z6A7H4ZT3V2P4H10R10H8Z385、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.

23、补充血容量【答案】 C86、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCM5R6B4H1S4W10U4HN1E10R2I3O6N8K5ZG5U9N8I4G8Y9B987、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病

24、质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCM5N3G6G8P8K10X6HA8L6J4O7M8W10L2ZL1H2W10H5A6G5P588、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCR2D6K6G5E3Z8L9HG3O10Q3Q10X3U10H3ZU4J1Z10H4N1K1Q1089、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCL1X9T6H6R2V8I6HM3K7B5H3R3Z1L8ZS10A1Z2G10J8U2J290、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音

25、强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCB3Q4G8V2J2P6R10HO10R8F8R7O7J1H1ZV8L7J1Y5H9E5Y991、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACU9L8W1Q8X1S7V9HH1C8P3V8U2N10Z4ZH5D1Z1N5V3O5G592、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCS2O5M5S2B10T10E10HV1L10S1E6L7E10P3ZW10J10G9P4W10Z3R893、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACM3S4T8N10G8O2U7HW8E9C3S9R6D8P5ZA3F10B5E9P6O8H894、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20