2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案解析(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCN3R9L4X1P7V5S8HD2I1S6H5Q1F8U1ZM10G2Z10Q2Z6T3F82、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神

2、经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCR7O1S5T4N7M9N10HH1P2V6V4I7B4S9ZG6U4A9C2L9U7K23、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCI8O1I8I8A3L2T6HA4D2I3H8W4C1D2ZA4A1T10R9Y6P5T94、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影

3、C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACZ2N3S7D8X6A9D3HB4D1O1T8P3Y10S10ZE9Q2D7J5D4P8C95、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCG5W2C2O5J8Z5Y3HC6N1W8R4Z3R4Q2ZU8E4T7H1E2S1Y96、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCR6S5Y3

4、B4Z8F6P6HF8Y9U10O9F8R9R3ZT4L9V2C3X8V5T57、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCH7S2B2T2R2R6H1HF9E9A1G4Y2W2Q2ZP8A6M5Y5Y8D5J38、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCG9D7F7D5Z7T2E2HE6Q8T3U10X3I7L6ZB9M8P5U1Y1H7H89、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水

5、B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACJ5M5O6S9O8E10Q1HM7Z3R2H6B8Q4X8ZR3H8D1M1H2I4V710、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCH4Q10E2L4C1L9U2HH7E6U8H9I5E5H1ZY4O9R8G4K4K2D611、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACV7E10M7C6J5H8M5HI4F10U9H3C5A4W5ZI10B6U4F2D5X7H512、腹腔积液动物接种阳

6、性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCL10F10R1G5B6I5R1HP8E7B2O8K5B6A1ZX7X4X9V9N8C7E713、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACS1W5B6E7L9K1K2HN7T2D3C6T7P10L8ZI5R5W9B3Y9T1Y214、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACV9M2P6Y9X1X10V1HU

7、2Q9B9C7C4O3E6ZZ3N3W9R4M8E3J915、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACU4D3A2F5T4I6P8HP5C3H6Y2P10C8C10ZU4Y8Y3R8U3E6X616、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCD1O10R10D5V2S9K10HD2E7E4K4F7L9Z9ZP1T1L10F4U5U4H717、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml

8、来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCX9C6Y8B2E3Z8X1HC1P3O5E10R3O8P7ZJ8Z8X6X7J6C4B318、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCS4L4J7K3M8Q7B6HL7I3N7R8G5O2D2ZC6L2V5W3U4Z5Z219、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀

9、D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCO3T8X5S10M10U8L2HY4A6G3H8K3K4P8ZE2U8Z7E6S8A2D820、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCX5Y2B8Y10G10D7S3HW10C3T3G1T7F3A10ZU4D8H10C1B4E1R621、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，刀割样，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突

10、下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCT10S10U5M8B1G2M4HN2Y9X3J3P4V2A6ZE6P5Q7Q2O4H8E422、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCF7O3S6D8E3K4P2HE3S7Q4C6Z4K6P1ZU2G5X5E2T10I1N423、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超

11、声E.X线吞钡【答案】 BCB9V8Z8O5C10N2W1HO5K3A10A9U7V10N7ZH3K4Y2S10O4E8F924、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCW9A3D1B1Q10Z5H4HI6Y5Y3E10T1G10G4ZK1B9O9O2W9W3O425、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCQ3V1R3U6E8D1U10HA6X1P6P8K10Z10N7ZU8L5E5A9T4V4E826、下

12、列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCQ8F5P9G7H3B3C1HP1X2Z6P5T5I4Z7ZS7S5F9N6I8H8P1027、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCO4I5F4Q7S5J2Y3HV1O3W7S7D3X7Y6ZK3Z2K5F2F10I7J628、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗

13、Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACE10G7X9T7X9O9S2HL3Z9B2Q5G6N8J2ZV5K2Q1A2K1S9G929、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCA1P2I1G2T5D8F4HG4N8H8R9F4X6X10ZP2L4R10T6Y2C9T430、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCN9I6P4Z1A8T8J1HW1L4M9D2V1U8C10ZI4U2Q10C8A3C7M631、男性，45岁，患

14、肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCT9N3Z10R4R5U1U10HO1D5I10Y10D1Q4T9ZT1P8W10V6Z4I7T132、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCC3W5Y3C9B3T7I1HH5U8X7R9P5N4F5ZD8U9I5C1G7R6W633、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗

15、大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 ACL4Y7Z2V8D1F10M9HY6L4W4G2H9F3A9ZF5Q6R4T5Z8G3B734、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCL8K3G6N5P4W8G4HX6T4G4D7Y3R1X2ZP6U4Q10S5T9D3O835、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、

16、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACQ7W5J10F7B7R6D6HU4B9V2D2C4A3L1ZD6L5B10G1B10O8V636、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCS4W10W1M8N8A7E7HR2D4G9Z6C8L7F5ZF2L7D1M1S7D8N837、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20

17、年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCY2S6K4X5O6O1L4HE10T3P7Z2L7T8E9ZZ2C6S7H4X2C1B138、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCG10V1N5D9G5T3T9HO8B8X3Z2E5U1R3ZQ7H2S4R6N1R9Q939、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCZ7F10P1M10T6S6P5HQ3M3G3J4W6Q7S5ZE4A8

18、I4N9W6B1H440、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACU3I3E3C1G4S4S9HN2A7N1T10D6K1W8ZV2T10I5V1D5R2E241、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCA5U9Y6G5N1Q2T9HX4G9J10B6L10D1V7ZD1Q5J7Z3H6P5P442、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4c

19、m包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCF7E1X6H1G3H4Y9HJ6B9A7O2T2E2L10ZW8L5Z8O5V6S4A743、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACV4T6M4L10P9P1F10HR3Q10O2Y8K3M8E1ZS8A6B7Y4D2E10H144、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹

20、胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCS4R5N10Y4B4K10W8HY4R4A9U1D10V10E6ZW2Y10S10D7X4O9N245、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCS7V4Q8E5H3K2H9HA8M2C6V10H9K10M6ZR6O9E10R7Y2J10O446、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【

21、答案】 ACI3G1E2Y7V5K2S3HN1O5Z4D9P4U1J5ZK3C8O5W8N8A3R647、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCN5J1V7S4U1C4D7HP10U3N4I9V9I6O5ZP9O4O8N9I9I3V348、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCH2H5L10L7Y6O7J3HE10

22、O2Y3T5W10Q4O4ZK8B6X7A7W10I1V549、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCG1Q6I7G1D8N7Y8HI10H2A6L1V5N10Q10ZS6P2V3M7L8X10U450、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCU2T10N7I9V6A5D10HK7O7A8M7Z6U10S7ZG1F6D8W5S10P10A851、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳

23、欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCA8V2V5P1C3O4K4HU5Q3V2M6C9T8Q4ZA4M7R9A5F5F1R352、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACK9X9C4N10U5O9K6HK2L6L4M5Q4Z7G10ZJ2P1X3T3H7U7M453、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示

24、双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCF6C10E3K1P5C8B1HY4X4F7Y3R2W2U3ZE2D8M5M7R7H3D954、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCX7A4B7F2T5V7N6HB8U6O9H6A1P8X5ZG7H7X9M1Y10J1S655、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回

25、输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACA3R7E9J8E4L6T2HR5Y3X8N10B6X10I9ZH8W1Z6V2Q4P6X556、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCH1X9V10E2C9D5L9HQ5K6T4P9G1W6D2ZV4E2D4H8U9O6T857、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌

26、梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACH10G3L3W8K9C10K6HU4F10P4P9U7Y6N4ZM9Z5E5N8M3F3J658、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCM10D9P3H3O3S5W10HM5L3C4J6N5N5W5ZD7N9G5U9B9K4U959、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCN8Y3Q8J5Z4K6I5HI5I8P7D7B

27、2H7M5ZZ5R3S5E5G9T9G960、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCO5X2R4R7A4D6H2HN3C4M3Z7M3D1S2ZP10E5T8H4H5U3T461、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCI10K2O1J5Z6O4J9HN10N3H4V2V7P6Q

28、6ZO8S4S7U3O10W1G1062、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCQ5O8Q10G3T4B7X5HI8W8T5J6V2Z3L5ZP8P3E9I3L6K10Z863、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCB1N6T6Y1S1Y6Y2HH7L1A9A9D1Q7U10ZD2O5N8U6Y10B4W1064、BMI的计算公式是A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】 CCN

29、5D1A3F8Y7X8M10HF1V2H9C2K8B7V2ZG6D8Q7Y10P2R3C465、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCL3P7V4Q6C10L7D7HA7H2M3H4F3B4P3ZF3A3C6D6G1J10M1066、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCG9T

30、7C8P7B1X8V10HQ1P5I1A3A6M4W8ZN2J9P3F10D4W5R167、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCA2I3U2Z6E7E9K3HM10J7E9G10U8F7N9ZD8M9R9Z3X9F9E268、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACG6M7U8G7U1M5Q10HA10P2O1S6O6J4H1ZV1W8A1D8M1Q5M669、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇

31、入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCN1F1P7C10D4O1J7HR7H5J1Y10C2X4Q10ZY6M9K4Y9D3S2R1070、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCM9K10A1W8X7X5G7HF8Z3Q8K9C6W2A4ZL9O3D5T5H8W7J671、男，35岁，双下肢水

32、肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCC7H8X5Q5R6B9A6HI9O9G7U7H9K6T8ZD1A9M9Y6Z5W1V1072、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCZ7H10O10Z10J4P9M4HD3G2G4E8X4H2O1ZD3X8M6V7Y7M6B673、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多

33、见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACK2X10S10A9Z10U5C1HH2U6O7U3S2S4M2ZW8C5Y6G4H9U2C374、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCH7V3S9T10M1W2E7HU5K7E5F3E10Y2D4ZE1I4X6X9G7I7D575、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCP1E4C2A

34、1R8J9D3HC6L3L9G7I7S3O10ZJ2F7Q2W5O9M5C776、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCA4I1G2H7Q6V4B10HD6C4B2L8U3Q1K5ZT4S9P8T8A10W3Q277、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCX4I5Y8M7L7U6P10HJ1W6Q3E9L9T8N3ZW2D7Y10W5D8I9P878、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸

35、痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCY4J6B6W9R1L10I7HC2J2L6H7H3D4H2ZL3I2B3A3R8G10R479、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCS6Y10L6F6O6P5Z1HJ3Q10P1W2W1U10B5ZJ7I8G10Y3F10C2R380、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血

36、尿E.常突然起病【答案】 BCN10P3J9O4M4X9V10HB2I8W3S4Z6G5Z1ZF8K1S5A8P7B5D1081、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACQ1A8X1B4Z6J1S5HM5N6O6S2C4N10W4ZT7X10Y7K3K6P3W182、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCB5I8V3D4A4A1J6HC1K10R3G7V3L4S1ZN7Q7G5W5

37、R10E7O683、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACU5H9W4R9P1M6V7HM7M1A1H2D6Y4I3ZQ4A2S8J5Y9I6N1084、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCR3R5Z4U2T1H8Z3HG9W4H2C7E10G5S5ZT5H5L4T10J2A9D685、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移

38、动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCK5Z3R8P2E6B1T1HK6N3G5N9X9I1O6ZZ6H2B9K7E10Y8P986、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCR6R7V7L8H7W1Q4HC10H3D6W7F9W1R3ZC8Y8R8

39、P9P7N9E787、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCZ1B10G1B4R9I10K2HV5D2U5W9I8Q4N5ZO7Y7B7Y6R1S10Q188、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCH6C4R4A3Q8B4T8HW1G10F7U10D1J6U4ZW9F9L10L9P9Y5Z289、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压

40、病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCA2P3E1Q5V4P6U2HQ4X8B4J2S8H6I6ZE3A5E7W3X4J5P590、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCT7I3L7K7Z8O2A2HG5G5V4K1Z5V9K7ZH3O8K9G6O5L8Q291、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤

41、血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCE9R7M3E1T10S5W5HR7O10Z9D1P9R1Y10ZE7J2C2R10U7U3B692、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCL1Q10R6O3D6W1T4HP2U6B2A4T9K7T6ZY9T10C7Y6D9P7L193、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCQ1L1V10O10H9N2R2HX7M2J1V10N4G1D3ZO2A2X9N

42、8Q6H9W794、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACZ5I1B8K8I4K10U10HL3N1S4O6U1N6Q2ZB1K10K7X4O7Z2E495、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCS1V4P1Y2

43、B6V2M1HY5E4N8D10J5Q7B6ZH5K1U1Y5Q2O6L896、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCR8C4P5A10F3K9W3HV5L6O3X1G4F7X10ZZ10O2O8A10K2Y4X1097、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病

44、的典型表现【答案】 ACL3T4W1C10D4C2A9HB1D3R6A7B8R7N7ZO9Q10L5N2O4E4B798、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCF10P5V10F9T10R6H3HL10N7F1Y2P9M3K5ZZ4W7C3U8D7S5Y799、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCP2J1V1K6O1C8H8HV4O9P4Q5E1G5D5ZP8R5F9F2C3S4F8100、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCU10E5O7I10T1G8E6HU9T2F8U2S5U7M3ZT6G8M9I7R6Y5L9