2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附答案下载(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCC7D6V10Q6B7R2T6HS6K7M1L1Y7W8Q7ZB3X7Q9H5G6A8E82、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCI4Y10H4I3U9O5Y9HU10D4Q6K3E3E1H4ZY10D8

2、D3C4Z2W10W73、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCA3L4J9J8A6G3D10HW10W9Y2N8H6N10Q3ZX2W7T5C3D8D4S34、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCS1M7W7O7H1C7C6HN3M5S1T2I2K

3、9S7ZN5C3H8X8W9Y4C95、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCB7G7P4J4U10N9X2HD10U10M6V10J5I4A7ZD4U6P5Q9Q5F3D86、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCB7T1E6O1F8S5S10HE8W1P1E4W10I9N10ZF10S7T3B1N8E10B87、男性，

4、68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACP9M4D6S4M4I2P8HA8I9R8Y9F9H4P3ZU8J6C2U2E1V4Q18、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.

5、正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCH8R1J3R5J2S7T8HW1U5J3Y7V4L1U10ZW9N7X5T1Z4D10P99、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCV5H5Y2T10X6Z1F7HP5W7E8Y8W1U3B9ZP9Q9A7J4V6W6W110、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCD1C

6、1M10E5I4P7P4HE5S4K9Q3S1P10B3ZN10Y1A9U2R1L3K111、大叶性肺炎最常见的致病菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCE5Q2Z4I3I2H4N5HZ2I7W8P10Q9F10Z1ZW8W3O9S10O7I4L512、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCF1R7H5A5M6E2R9HP5P9Z7N9F10G

7、2A8ZD6R3B7Q1E1G2H513、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACH6H1H6V9A9J8I6HG3U8C10L4D5S7H5ZO8H9B1Q7E4F5Q914、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCW6W4T9O10Y1Z6H1H

8、M2S2V7P7O9Z4N4ZX7U4S3M5S3C2F315、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCX1U8F9S9W5T9A10HD4G6H8F7V3V1R5ZU9J5F5P2J4Y9Q516、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细

9、胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCO6H5S10M7M9F9R4HN2I9S8B9M8G4P10ZR8O3Y6Y4J2I10N917、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACT3R4W5S9Q5X8F7HC10S7Y5P2U2Q6U10ZU2W2X4C10A9B4P1018、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCV7B2B9F1H7C1R4HJ3O8K2S3F9F

10、9J6ZX3P4U1E7E3U2A1019、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCZ10M9L3A1K8Q1F9HY6D8X4P1S10S10C10ZF3P4N6T6A8O9K620、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病

11、。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCL1J3Z5L4H2F2B5HY10T5W7V5V9T10F2ZK9X1I3W10D6D5L421、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCF1V1B10T9E1A3O9HT6Z2A8J10O2T9E8ZL10T7L5A5A5M5Z722、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCA9I5U

12、9K4L4Z1B4HS4N7Q7U4T10Q10L8ZF3U2Z2E7T2Q6B623、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCF6A8W8F4T10E8T5HC5Z9S4T5H9W2I3ZR9C9H9A4H6P10A1024、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCC8N5X8C1N8Z10P9HY6Z9K8N3N4M7P2ZW2E9Q8Q5I8D3R725、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天

13、热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCA5X9D1Z6Z4L8U8HH4N3H6Y1H7Y6O10ZB8Y9X4P10U5H7O926、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACB2G8U8A1S9Y4J6HD1L4Z8J3G1D10G1ZM9Z

14、5H7L9L10H8V127、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACV9T9Z2Y6Z2X3X9HN1A9A6F7F8Z9U2ZW5M6O10X9J1M5U128、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCI4O6U4F7Z

15、6F8M9HG2I1B2S7P3C4B3ZW7K1S5G4D1J6M929、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCQ10D5W8I7E6A3K10HQ2W7N9P5N5C4J6ZJ1Q10V5P3N7C10N630、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCE5O5A4L4E10W3T2HJ7B10W8M9U2Z4D6ZX3X6B8Q3Q10N5P731、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.

16、减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCR10G7N6I6R1D1Q2HN2X6L9Z5A2I7Y4ZR4A2C9U6O6E2V332、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCQ6B3H5Y9K2O4H6HJ10F3I1B9Q6L1K1ZG4W10O1R1Y4X4T333、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACT8O10V1X1M7B10H10HN10L7C2

17、E3U10S2P10ZA7W3M6L3B8R6X334、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCV8Q8X7C9A1X2N5HR2H5X9F10K3W1W9ZY8Q4N7H5A3L4R735、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACA1A1E10E2G10Q10R6HT4D3E2O1T2P4X10ZC9X2V10X8S8D1F

18、1036、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCC5L3I1O6Z8C6H3HA1N7Z4L3N6T8N4ZR9R2R8O4Q9E7F637、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCP8G10O10W8S6J10X6HW10W9V3Q3T10L6N7ZN6A2V5K3E8X7Z838、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCV8H6N9V3Q7T3J

19、9HU3D9V6Y5I6J2R3ZA1V9A3X9Q5B6C439、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCE1Z7F4W7S8L7W7HC5E5P6E3R8K5Y7ZY8M3E1S2T7P6W840、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症

20、肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCY9D2Q10K5C8B10X8HN1B8T2E7N3Y1Q9ZS5E1Z8G2F8K6Z241、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCS6T8C3H5U9L5E1HU3V8A6J9H6F5X9ZF2D10N2M4H8O3X242、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活

21、动风湿E.情绪激动【答案】 BCD2I9S3X2K6C5O7HX7M10L7L10G6O10K6ZU7Y2O5E6S9N10X143、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCZ5H9H5U9W1E6P8HL1I7W7A6O6E10L3ZC3Q7H1V4B9D7B944、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节

22、状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACE1Q6Y5Y8L8O6Z9HL4Y8G6N1D8I10D3ZB2M2D4F7P10G3T245、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCB9L5G3P3K9A3F6HI3G3R1G6P1B10B9ZQ4N3Z1H7Y10X7N346、阿米巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效

23、D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCM9S8A8G4T3W9Y7HW3A10L8Y3Q9S3W2ZP9G4V7M10T2W4A347、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCH3V2X3W9Z7U8P2HS10M6N4K1Z9S5Q6ZX9R9C3S2T10T7L348、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACM7Z7D6I10A2L6R5HT2Q7V5U7Z2B9J9ZI2H9M7M5T

24、10J5I849、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCU9I6P9U3E10O7T4HS1A10U4R2R7E8R2ZN8S4R5L5O7P7E650、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACN7N4M10R3I3R9M9HE7U2Y2S7A10T8N7ZP3H5F7V10R8E8G951、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】

25、 BCR9I2N3T7H10S1B5HZ7R6X5O6T4E3V4ZW1W4Q8K6D2X2E552、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCI1I9H5D7G8W10F8HF6Y1M3M7U9V5H2ZD8O6R10S7R3S1B853、男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACT9U8D1Y7B8W4O7HU7N

26、6G8S10E3M8I2ZG10Y8T9Q9Y2L2R754、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCE4K8S9E6E4Z9K5HB10W2T6Q8E4Z9T1ZO6H1D8N1Y4V1Y855、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACH5F7E1T5F3K9A7HX4I4N3Y1I7P1

27、J8ZN3F8S4P4U10P8K356、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACJ4N2Y1G3C8Q7S4HX5V8A7E10X6V3I6ZR10V6A5P7Z10D1C457、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCI6Q5V10W5K6T3E9HO4Q6W6A5T2A9K8ZJ4P6U4R8B9Q1V458、患者，女，右下腹痛

28、2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACC9E8A7F3Y10U1I7HB7H5S1Q3Z6M10T9ZR7S3O10U4J10G9A159、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACO8P2S1B2P5H10K1HU6M8K4W3B2H3J7ZL10P7P5U8B1M8E860、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日

29、素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACQ4S2J2S6P4O5R10HC8U2X7T10E3A9Y8ZX9K6R4M6D8L5V561、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACN10E7U5H7A6L1D3HM4I6Q2I4T6Z9F6ZL4R3Q7I3P6Z10Y962、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，

30、左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACE3B10I4N1Q5L8H5HY7S8T1Z1E8Q10K5ZQ2K8O9P1C3T3E963、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCP1D1C5I3Y3V7G6HX8O5Z3E3O2Q2L10ZV10X3A8O2W9Z6P964、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气

31、、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.16周B.8周C.12周D.4周E.2周【答案】 DCN4U4A5S4U5N8P7HX6M5Q3N9Z10R6F10ZA10W4G2Y7J1L3M865、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCY1S5I3J5W7H1V4HQ4D2K8S3O5P5Z7ZJ9J6S4F6U5I10O966、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不

32、是【答案】 BCX10F7H8D4Z8E8U5HO7M9P6F5L7B7K6ZG8S2B10V9V10Z10Q1067、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCQ5J4W3N9V8S5K5HQ5I6J2D10Q10T4F8ZR5R10U3L10K1R8B968、男性，2

33、0岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCX4O10Z10E8O5D4N7HK5L7R1X10I1D4O1ZV4M7K5Z1Y6A5P969、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACX10U4L3G8R3S5D4HL8O7X4R8G4Y1X5ZY5F8A9X

34、8D7P5F270、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCF10R2Q8C4Q8L10C5HP6F4W6T7Q9K3M5ZS2V9F4P2M10O9G971、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCD1H4M1T5Q10A4R8HF6V5P1F9B2X3E3ZH1Q1B1B1B7A10N472、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B

35、.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCJ8T8B4Y5G10N4Y4HT2P2V5R10L3X3N7ZA8T2B7C1F10J6X873、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 CCO3Z5E2N8N9L4P1HD5S1D3Q6U6Q9O3ZX8D3S10C5M2X2U874、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主

36、要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCX8L10B2I5E4O10U5HO10L8U2Y1W7O4M8ZP4V4G7Y7N3N5A275、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCG9P10A8X4C4F2Y5HY9D2V4U10P4Z4A1ZJ10D8D3Q7A6J6M976、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D

37、.腹水E.齿龈出血【答案】 DCH10E9E9J4D2U5O5HO2E4B10Q6U6J10C4ZV5M1U2A3J5F9V977、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCQ7X3E6L10N8V2J10HQ3Y7W4V3E5F1M4ZI10H5G6E5A1U10X878、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCZ10D3

38、F7S9K8D6Z3HG2F1A9V10C3W4H1ZP1I9W6K8X6A5J879、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCW10Z1R8K6K10D8L2HB9I3L7C3X5M8K2ZF3A2B8D9A9B3R880、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高

39、球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCM7B4W8M5B7H8E5HP2A9S4P8V10Q6X2ZP3X10F8L10C2P3C481、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACP1H2U10M2A2O6H9HU7N6R3O6S7N4E1ZP4B2

40、F8L10K5S7D982、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCU2M10M4Q10T5R4Z8HZ10C9E5K10U7B1Q9ZS3D4M10C7K4C6V883、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCS7D7T2L2Q8T6H1HQ7Y6K8J3K8A1W9ZJ8O1K1J6U3T3L1084、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

41、C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACL2S8F5R9B8P4Q4HJ9E1E2M2S5C10X1ZH1Q1E8K5A10C10J585、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCR6X6H5R1J7Z8L5HU5Y3I5B9D3A9C1ZD5A7S3N7I7O10B986、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严

42、重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCJ10N3U3E8S1T8M2HT1K2W3F9S1S1X7ZY10J9G9P4A7R7B987、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCR6G6U2I7G9Q8W8HN7O3K7F9T3N5R1ZO4A9W2J4Q1T1K188、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛D.呋喃唑酮E.硝酸甘油【答案】 CCO9C5Q6F7I8Q8T3HB10L3N6P1I9P5V3ZA5Q7W2R8D2G4D589

43、、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCZ10K7E1H7O3E9E7HF2Z4I8K2K4B3J8ZV5V10W3G4M10M8J690、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACG4R3I5V1I10I2G6HL10T5G4K9L1Y2K8ZQ9Q8S8J7W5L1B591、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0

44、emE.0.51.5cm【答案】 ACK9F8L7P1L3S6B3HH10B1P7I5Z6S2Z4ZR3K4M10I10T9R10E192、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCA8R1G8U2U10N6Q7HY6A2G9Y4B6O8Z2ZC5K3Q3T8W8Q3P593、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCP7S1T1H8Y9G5W2HJ10E1Z7I4O9B9S6ZA2M5J2Y4L9Y5H1094、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯