2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题A4版打印(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为A.十二指肠球后溃疡B.胃溃疡C.胃癌D.胆道出血E.结肠癌【答案】 ACP3W7M7W9R7V9D5HC7K1X10F2F7L10K3ZM6I7B10S10H4B4K52、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCM1Y10X9W1I6W3B7HS7Z5H9L6E1S2O9
2、ZF1O4C1Z7A5N6N43、关于原发性肝癌发病的可能因素,错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCD6X1B10I6Y6Z9T7HP9B7F2K8R6T3N6ZS6A8H1K8W3E6E24、某建筑工地工人在进餐1040分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCT4A7C8V10S4K2G2HJ4K5I1U10N10V8T6ZG6V1L10M4T1Y1J45、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病
3、,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACT4A2K8S2R4H3V5HP5Q2A4L7N10Q5U8ZB4U4I8T6Z2I9Z106、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCV6W3V6B7N10A5U3HF4B10Y2Q1N6W5L3ZH10S9G2U2R5K9E27、患者,女,45岁。上腹
4、痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCV6V10D4C9Z7C8Z6HG3Q6W4W2S10H1K5ZZ1J6J6Z4N4I7R108、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACH10V5I5I4V9U5A3HY8N3A10C5A9P9W4ZB6H7V1N3K4F7N19、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病,除了A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.
5、双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCV4K8Q5C2N3O9Q6HX3G4O10T2V1M9Q5ZR8V8H7W10N10W1N410、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCA1I9S7S1C10T5V5HI1P5C9L6M2N5B2ZV8H4V7F1B8C7P711、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCD6A1S6L3B8I7B3HR5C8F3V8
6、J1R2T10ZF4Z8Y7K7H7G2S312、有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是A.入院时不存在,也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCI4I3U6R9N4I3D8HU6L10S2Q5P3W1Z7ZK8I3X3I9B8V9P913、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCZ3H5O2X10U10J9B2HZ1S4M4W4L1K10Z10ZM4A9Z10J8
7、I9B8F314、无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCQ2Z7O6A9P4B1O6HF2R9Y6D9U2C1E10ZI2P7J5O10U9F5N815、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCA8K10A5L8N6S3B6HQ10Q3K9A6T3D1L9ZJ2Z4O7M2J4P9E316、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCW7Q7Z7B1Z5D8P9HT6B10H6G6K7T2I4ZV6T1
8、0N3H8E3M5E517、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCV4J6R3T2W4N3I4HE4E3N2D5A5A10J2ZP2R7P2O3M3U4R1018、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACF10Q2D6I10J3U8M1HP7R5N9K9Q8S10Z5ZP6E7S3R2M5J7O419、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCV8C2I2
9、D6Y4M1E6HG9U2E2L10I10O2P6ZO3L6B1C5I5Y9O620、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCT8T8N10Z8J9F7B6HO6R2M9S5A9K9N10ZD5C5E1F9H9K4O921、男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感
10、觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCA6L7U6N7G5E3G4HN9Z10F4U7B1B5C2ZW3T3L7R7S3X4I522、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCD10G5G7D4H8I2W3HJ6K2N10M7P10T9Z8ZA4U1S6U10X4E10P223、男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCL2J3G4N1N2P4A5HE9V1
11、0I4C7W6P4L1ZK10G7X4X5C1N7J624、男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCW5A1T2X7V9W9S9HU8F10Z3L8T9P2J4ZX6G9I9C2O4H5H125、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACS3E3T7N2V4W7K9HZ1F3I3I6D9
12、Q2L8ZX2J5C10H6X2A6R526、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCY3R7X10B6N1D10I7HX7E7P1F3S9G8I3ZD2X6N2L5R6U6D427、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCC3C2L6D4Y3F5U5HH2C5I8N6T6C6R9ZB8J7P2D5Y1X3I62
13、8、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCG3P9L2A2E7G4A5HB3R5V8H10D6E4J5ZL5F9K3A8F2C2U929、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCT7E2Z6Z2G2N9I9HX5W6H5B4D7B6X5ZT2V3A2V4V4D4N930、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 2
14、8.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACC1G9P2Q2G9G2U2HF1U9X2D5V10S9P5ZL1B5T7G4R4J2I531、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCX5K7U5Q5B8E3F2HB4Z10R1P5Y2E9H8ZM4T5L8I4B4N10H937、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B
15、.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCS4J7I7F9E3L1W5HG4M9V9V9I9T2S9ZR7G2C6C8K7C7T838、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACO9B5E7U3F7M3Y9HZ8J2D10V8C8Q5F2ZY8G5J7O1I2Z5E739、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼
16、痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCD7B6T6S9A6M6H10HZ8C1V1E4S2A8F7ZJ5R2T10T5O4S10X740、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCY6S1G4L3A9R10K9HH10J8X6W4L10N4K9ZA9J4U4H10D9D5Y841、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不
17、能耐受长期服药【答案】 ACQ7X3S2L8J2G10T8HW2P4K8V6Z2I1P1ZF3D7R3T1M9K7G742、患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCT2Z6R5Q7C2Q4P9HK9J7O4Q2R8B6X4ZP8H9Z2V5G10H10T743、男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,
18、BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,氮质血症期E.高血压病【答案】 DCW7E3R5X4Z3Z6K9HU10Q2D8K4F5E5J4ZN3B1X1A1Y10T10Q344、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACO10S2C5Y2J3F5H8HZ7Q4P1J1B7C5P8ZO3Z4R2S9W6Q3F945、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )A.慢
19、性咳嗽,咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCR10Y5H1J2Q6I6N5HW4F2C10L1B6N8B4ZE1J1M3X10I2A4T846、男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升
20、高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCQ5X4F9U2H2H6H3HT4C2Z10F9E2K10J9ZF2H10A6G6R9L2J647、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCM1O3J7A5R1O2C1HX3L3M1I6C3G8G4ZI4U3K10U2Q8A5V548、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫
21、血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D49、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCX2V7P9W1K2K6R4HK2W5U6H6H4Y4Z8ZR2Y1V6W2V10B7O1050、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.
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