2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCI1R4E1K6N8Z1C8HN1D3E3Y2F10U1Z6ZK7I10Y3X10M8R7R72、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】

2、BCT8H1Q1E7M1H4I4HO2O8M9D2D9C4Y7ZC1G9I5J3U4C8X73、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCE1I1U9J2U6L4B1HA6A10J2V2O7D2Q6ZY10B10R6P3C3N5S94、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCI4I6S3A9Q7V3N3HN7G1N3M7A6K1G8ZE6B4X5N1H8R4K25

3、、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACM6V4J9D8A10V3A2HP2W6J3N2W10O1R1ZO3Z5C6U3X8Z9D56、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCL10Y1Z5L3S7F8K5HK10X4K4W10V1W3P1ZM7G3G4Q10R2H5S77、心浊音界变小，甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答

4、案】 BCL3N9A4U9U5H6K1HD10G3C8J10D6B1G9ZD5A1J8V3P2A2T108、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACI8C1N7X3U5C4L8HM2A1X2L2J9O9P2ZA5V6R9Y4E4O3H89、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建

5、术E.胃造瘘术【答案】 CCE8H10N6K2M1Y5J10HR1M2C6W5Q2Z4W8ZY9Q3N7H8Z8S4Y310、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCF5N5H8O8J1A5P9HV3G5C10O8S2X2H3ZU7P8E3X10A4G7I411、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCI5B6K8S6C9D3D1HN5

6、Z4K7F3M6C7Y3ZD8L2A2O3Z7O9N712、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACO6Y5F3N10W3M5Y10HM2W8Z8R6J10P5H9ZD8W3A6E2Q1O3L813、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB7L10Z5M3P5X1L7HD6C5P1Z8C4J6A9ZU9E3U3Z8F4F9A914、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色

7、法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACI4E1A6S10P6L3J10HW7E9P3C1G4I8N3ZU6Z6H1S6K4T9J115、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCJ7C5H3X10T4S8O8HS9Q2F3T4K6K4X8ZB6H4X3E1Z3E6Y416、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸

8、盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCU10J3V6P1W2P2C7HF3J1C8E4I9B2U3ZV6L2R8S4R9M9R817、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACF6F10F5A8G10O3V2HC3Z10T6G10S4V9Z3ZI2W2P7N1W1Z3S218、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降

9、低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACB3D2R1S3K5K10X1HX3G4Z6E4E1V7S9ZC5Z10T2Z4U4B3S819、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCE1U7G8N9K7Q1U4HP3S5W10Z1V3X8N8ZE9R9P5V4Z1K1F8

10、20、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCF2Q9P9R8T1F9K3HS4J1W3V4Z9V5S9ZM5A8O7J5X10S10Q821、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCB3R2Q3M5W10C5L2HU10H3D3U1A4Z7N5ZR3P3D10G6Z7R5J722、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCV7A8J6X5F3E9S1HK

11、4Q1V8C6H5S9A5ZZ1W9P9D8A3S4M223、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCD1D4V6D9J9T1N10HX8L9K7L10I7Y3L10ZQ5Z4T9F3W2O9R124、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCL4J1U4D9E9R2B10HF2E5C2E4Q7I8F9ZN2P8C6N1O5K2S325、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔

12、，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCJ7C4A5F9Z2M9C7HS6O6O4T6A5Z2Z1ZH9S10R1P6A9Q9K226、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACG5J6C2Q6S4S9R10HV5U7M3P5K2U4

13、F8ZM10G10O4P6I1T3P727、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCH10M4R7E5P5J2W5HY7R5A10D2X4V3S9ZY2C4E2R4U5V3O728、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCA3R4L5C4L6U10U7HM5U9Z1W5B7X2V1ZF2Y1D6O8H8W10C629、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCF3W5J6Z9U6B2Q6H

14、P6L5R5Z3O6K6T4ZE1N7K8K2V5G6I530、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A31、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCF8G9K6N5V3F2L5HF9K7S1O1N4I2J2ZZ1F1W7J6J7A5L732、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B

15、.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACE8Q4B3C4K6T6D3HM9Q4M9F2J4W6Y7ZG6T3A8O8C10E3H933、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCE3Q8A2E3P1C5W7HX9H6Y2T4Y4P2D3ZO4O1J3B3D2P9S634、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检

16、D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACR5E8Z3M10M10H9T8HV10T3K9E1M7R7L3ZJ1V2E8A5U4J7R135、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCV10W3M6O3L8D7G5HL6N8M4X2S1A4E2ZT2D10M10A3H8O3U236、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACF6F9C2O8S4H5C8HW8J4Z10C6M9G2L7ZQ7E2B1I9P7Y10G537、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C

17、.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCP7M1S1B2X6J1Z2HS8U2X10Y7Y2E8A5ZF7B5J10W3C9D10W138、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCN3R6R8Q6O9H6F5HE4E3M1R10B1G10I9ZD7A5O5K1F5S7S939、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E

18、.恶性淋巴瘤【答案】 BCS7P7G2C8U4H1F7HQ6N7K6C6J10K5G9ZV4I5G3Z3A3X6O540、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCP4C3B6I9H2C6C6HB8Y7J7E7A4E8Z3ZT7E7X9H3Y9P6Y541、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCJ8I7P9B4L5E6P3HE10R

19、2F4L3G7Y2C4ZU9H4J7S1R6M10I1042、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCC10X7W7I4I9G3H7HM5T7S7A8M5R3G10ZX9Y8S7Z6D1L3W643、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCO10J9M10I9I9X6O8HO10Y9X1O10D3Z6N3ZN1O8P4F4Z4V1M344、

20、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACZ8D3I1X2D10T5M4HI6U10P4Z7H1T8S4ZH2V1C8M9P7H8G845、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCW10C1A9R4T10T10V8HR7D10P10P6H5E4F9ZL1B4C5Y1O9J5I946、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCK10B2S2A10E4H10U2

21、HG4S9Z2W8I6P3Z5ZM9L5U4B7E7K3H947、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCW1F2J5O7F8G3Y7HQ8T4B9Y3T3Q3Q2ZT3M10B7Z8I3G6B1048、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCT10F10A1N10L6I8T1HW8O4E3P10N10T4D1ZE6Q8V10N2A6V6J349、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反

22、复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCN1C8Y3B5L7O5U9HD8C1T2H3R4B5K5ZN3M1J10V4P4R7O550、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCG7C3E6V1P10T9E9HN4D9H7G3Z6X5U1ZY5P9P9O10K7R10I451、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACE3Q3L4O6Y8S

23、8T6HM3S9G6C2J7X10I8ZT3N4B9M4B9P2F152、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCM3O7G5D1E1U8Q5HZ5P4E1D8X5S1K9ZW5L1H8A2N10E3N353、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCR2T8H5B3W1U7H2HA2R10E8D8P7T5E8ZB9U7S2O4Y3E7K954、男性，28

24、岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACP2I8S1V9X8C10K9HJ9O5F9G5J10A7L6ZP1U4B3Z8I2P5I255、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCO3J2P1

25、0Y7X1G6Z1HS1M1O1Q10N1H2U5ZT2O1Q8T10M7Y5C656、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCQ1S9N4P10X1Y2V2HX2V5L9K8G10H1K7ZJ6Y9Z7B10E9G5J557、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCZ2H2J3C7I7X8A1HA2W9Y10G4P3J9X8ZS4U4M5P4T9Q6N958、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬

26、氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCM3P8D7X7Q3U9N9HH6K9D1Q6N2R1B5ZF5J2A5I2Z7U5S959、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCO3W10A8Y3O7Z7D5HI5T9A6D2M6F3Q6ZF7C4O3T10V3L6T360、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACZ6Q6O1V2P1Q7C9HV5A2T3G1L10V1Y3ZU5V1R8M6J7N10H4

27、61、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACG3R5G10Z6Y1H7J8HG1N1C10S8Y2P10N9ZM1B7J8Q1Y7P5Q762、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCE9M2D6B8Y6C7X3HE6I8S5A7L8P10P8ZE6X2H1P2H5A7F963、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCV8S6F7G3B8F2G6HM7W6G9V5Y1N7L7ZO6D9W10V4F7C6C56

28、4、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCT1K8A4S10E1N5D5HP7E2U3C7R4H2Q2ZC8M4D9Q10K4R5M565、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACY6A7E4K5C6Z9R5HV6P2L5Z3H8C10M8ZF1J4I9Z6U5B9M266、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺

29、E.ARDS【答案】 CCP8L1D4Q4M2K8Y9HD9N3A5D3L4O3N10ZD5K9J2B8K2Z1J267、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCB5E2S5M8I3L10Z5HW10K7F4B8L9N3E9ZX10N2V2J8J7H4N868、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫

30、痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACI1O10J1K6D1X10X8HD5N5O4T8Z8C9Q4ZF10Y2D3V10X9E2O369、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCA3S10C5F2P6R6B3HZ7H9S1H2Y6U6Z1ZN7W9L10P6U5I8Y870、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷

31、增加【答案】 DCR8V9L7W8W2H3C5HN10G10S10T1A8U1W8ZD6Y2A6L3A1Q2N871、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACN6I6S9C2V2Q1A4HK5U1F5B10X3Q3A8ZK6U6K5E3Q8N9X472、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCP1P6X9E2U1W2W3HX6V10H8F3Z9F1C9ZJ4I3G5Q8X1C7S173、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺

32、乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACB9E3Z7E7A2G10M3HH8P6V9G1I6I1B5ZS4Y3U7N1W8P6K574、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCN5Y5E9X6L2V4A4HP1V1R3J7W3N10H1ZE2P1C1Y9B9E6T875、患者，男，35岁。自

33、幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACQ1L4F1H2W1E2C8HZ10H2E9A3K5D3A10ZQ6D8H8X2H2W1E776、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACB2Q5K9R4Y2R10T3HU1Q9D10P10U5D6M6ZT1D1Z2F2R8C7D177、肠易激综合征

34、A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCX10I8P6F10R7U3Y7HW1I9F10L10Q8S7M7ZH10M7D4P9H7J10A278、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCX10A5Z2L9Q2N1U9HX3R2Y9F1G2W8S4ZF5F8N5U9D2Z3U979、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 CCX9W7D3G8L6M10O9HW1D3

35、C10A9T2A7L7ZS8E8H1A7Z8C6U680、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCN4O3F6M4O1G2J2HJ6W9I6X9Q2R5S6ZI7O3J8W7S1T10P781、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCO1K9I7Q8I7Z3V3HJ9M8X8M4E3J7L7ZU1S3R10L8O8D2C282、自身免疫性肝炎A.小叶中央静

36、脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCW3S2G8N6T8L8M2HV9U3Z10B4H8J1Y1ZH10E5U5R7F7D5V483、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCW1Q8P5M7E9S10D8HG8M4Y4V3B1Z8Z7ZS7A8S7G1W9G3N784、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉

37、在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCQ5C5U4Y5L7Y3X3HZ2Z3H10I8T3D4S7ZB4V7G9B3W1S2T685、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACE2N8H8Q5G2R4A4HW3G2U6S5J6L4U5ZW3X9V5S8F2Y7X486、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多

38、累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCW1P7G7G1H6P3U10HU5F2B9D5N2I9H9ZB8C5E1W1R5U4I787、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCA3N5R2R8M10P9R9HG7G4M4A6N7E7D4ZO8B2P2E2A7N6T288、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大

39、小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCF3L6N5L6W9D8Q1HD3O10V3K9I8U7U4ZP10P7G1L3F6G6J189、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血【答案】 CCA9R6H2K8L3L9L7HC4G7H3P7R1W5D4ZY2W7T8T10E3B6R890、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.

40、急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACO2H4T3A6V10U7O5HL9F1I9U7C5S10M9ZU2G4I10S10A9V4N391、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACP3T9Q9D10K4A5N8HC2N1O6U9O3C2Z3ZP6G9H5X4P2W1T592、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点

41、，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCG2L8S3S2W2Y1M10HJ10Q8S9E10H9V1M7ZE7V2Q2I8I2V4C793、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCE3G5G5Q4Y3H6A8HC1T1L8E9T6Z3W7ZT5S10H1P5A8I8D694、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCN4H2W8G8H7T6C6HT7U10M2N7X4P7V7ZB2X9K4W

42、5T2N6R395、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCP10T1P4P6W7B8V5HV1N7X7E5Q7Y10O3ZW2W3P3P3D3V10Z396、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACE3A10N6P6S2Q6X7HT1L8H3E9F10O9A4ZA6Z8Q8T3V8G8S297、男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105

43、/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC1010A.吸出胃内容物和气体B.吸出胃内出血C.吸出肠内容物D.注入药物E.注人造影剂【答案】 ACT5V7J10A2V9K8Z7HZ7C8I2E9F1H1P4ZZ3Y5O3N9I2I1W398、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACN9M10A7A4D6T6Q3HM1V1N5E4C7A3N7ZI10G10L10F7Q10N7W799、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCF7R8N2D5I6N4X2HV10C4F8D2

44、Z9X5X2ZY2M4B10P7P5M6I9100、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACD10W4Q3D6T1C5Q5HE2N9S8H3C7W5O1ZD4Q10P4P4J2O10J10101、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACC9M7Y5A5P5O7G4HU4Q3F2E7M2S2Q7ZX10D3O9Q4H9G3O5102、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCU6K6F7M10R9