2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题含答案解析(广东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCE2N8H6N7D10K5T2HB6E3A3W4J6H2Y6ZL4E7J8A7N7A9Z52、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCP10R6F4L4G5M6C2HK8G9U9B9N3C1K1ZM3B1R8I7I2E10K73、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左

2、肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACB6A4W10O8Z9E8M2HJ9M3M7V1I7F1I4ZZ2T7H6N7N10G9F24、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心

3、肌梗死E.窒息【答案】 ACI9R7U10G2X8M4L9HT1L8R3K2O1X7G8ZQ5Q9P9X7G7G3N35、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCM2L3L9O7M1W8H10HF7U1N8G2S2R8V2ZA2Z6F5A10C10V3Q106、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCZ2A1C4K10Z9Q3L3HG4B1G6D3P7K4F9ZY10O1D5Y8F3W4R87、穿

4、透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCD3N6B5S10F7M1J10HZ9L10H3K5P7T3P5ZO9I1O8J9P10O5N28、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCX8Z8P10Z1

5、F8N9B3HA6P7R10K2L6J3J2ZA7S3D5G3Z9G7R79、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCW7R4C1N6H2Z1E3HW4C2W6U9G5M10S7ZI8L2W3R10C8Q2M210、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACO1H7V5A9R8C4J1HI2E2A4I6V3V9H1ZQ10C10G4W9V7Z3I1011

6、、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCO4J2D2E8E3N2S1HM8K3K10P8J9G6D6ZE10D5A5L4A3A10R1012、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACX9A3X10K2K4R1H6HU2W6O7Q4E9P2Q5ZI8E5R8A4Z2S6H613、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病

7、后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACE2G9F9L4G6A1N6HB7W3N5M6R8A6S10ZZ10X3Q4P9Z7N5R114、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖

8、皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCC10H5Y8D1V9R6P6HT3Q9Z1Z6T2U1T5ZA5Y5O4M1W1D6G215、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCS4N5W3B8X10N9Q6HH10V7L5K8K3T1U7ZS2I6O8S6D4J10N916、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACQ6I8B5I1C8P6M8HK3Y4F10X9C8A2S

9、6ZO7M2W8I3B2Y10O117、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCU1Y8C3M4Z5F5A1HW1A2W1V3V4I2Y7ZB10J10C3I2O9Z10D1018、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCV4

10、I1V10V3H9B6Q2HF1Y7E6Y7P1V9M5ZS8M6F4M8F10A8K319、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCS10Q2S8T6A4C3J5HD6L8S2L5X8K2S6ZH3F5J2N7Z6G5O720、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACA1B2M7N2F5I9X9HD1W6M5F10Z5M4H10ZL6X3R2S10F7J2

11、A621、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACA8T3C9V1M4Y2Z6HK1Q2D3D8V8V2J7ZA9D8Y6T2N10K7X222、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACI7V7R2X5H2Y6G4HS10G4H7V3N7N10H1ZG6N1S6G5E2S3E323、患者，男

12、性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A24、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCR5D7O4H5Q5C10A2HF3I7D2B3L1Z4X3ZN2Y1G6U10P4A4F125、亚急

13、性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCI9R7J7W4K7X6S4HB3X10X7H5T9U10Z4ZD6V9D2F3A1Q7Y826、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCF8Z9P3C4Q5D1Z5HQ3F2T6F4H9A9J9ZZ7S7O6P1U7U1B227、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体

14、检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACO4X1S2G8A4F10D3HJ7A9R5C6L4D1Z10ZY8F10S10P9B10U1G128、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCV9C3K7C7Y7X1A9HO1V1N6S2V3L2B1ZD5W8C2Q1Q5Z3A629、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCJ9B1U10N4Z5F5D6HV5V4L9T9S4J1I

15、6ZT5C7W1M3G6U8B330、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCW2L5M1V5H8T8R5HE10S8T6R7L10I7V3ZK3X2Y7S9S9W3R431、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCR1A8P6O6R1X3S7HK2D9U8P3G5X5E10ZB8E8M3M8Y9M3X232、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结

16、核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCY8T6T7M7S8Y10C3HY3Q10H8B5Q8K1B5ZU4O7O2V3O9G4M633、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACC6U3M8R6C7D1E5HM7I2K10A8K9R10U10ZF1Z4T2X5P3W6Y934、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.

17、急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCJ2V10V10I9Q2O2P4HM8E9Y2K1W7H3K10ZH2I9L5Q2U10O3D1035、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACH10W2B10K7F4P3W2HV5W10W7X1H10Y1R10ZP6T1Q10C10O7R6Y1

18、36、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACN5A5J8X1K6R3T1HM9S7Q7S7K2S10K10ZS8G1M6A9X8A5E437、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCW10G5W4V6X6P3T4HS7U8E7G6L8L1U10ZR9O5Y9I3V8U5Q638、

19、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACR3Y2E5E2S6R3G2HW8Q1Z3K2F1C7U2ZR7L3V7K5R7H3D1039、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCM9D7B1Z5B6W8B3HR8C8X9N10R9Z8Y8ZL2A1C1V5A7E3V540、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿

20、)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCK8D3I8G7B6J9Z10HK2C2G10T9L6P3M8ZK3U7T9R10K4J2L341、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCW6R1A7M1K8K9N1HQ5C4T3S5O9J2P8ZX8W6W3G3D2U1W642、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCA

21、1G5R7J4N2T2B10HP6H10K6W9V1C8N6ZY6G6Z7R10N5V5A543、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCP6S6Q1L4U9G8C3HP7Y9O1A2A1R10F7ZU4Z7D4X5W3I6L244、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCS5G8R5J4A1W9L9HV

22、8W2B5Y6N6I1V1ZT5J6V10T2H3V7P1045、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCI7U1F7C8I3X3H2HX8C1E8R10L3W9R8ZJ8U1Z2R10E8R8G646、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACJ3B7J1G9P9H4L7HE2D1R7E8V7C7T9ZU7J2D8K9D2I9P347、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包

23、块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCJ9N1I1E8R1T4F8HX10M6F7G5C8F7K2ZZ9G6H1Q3Q10X5G648、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACZ2E5G3E5I3J6Q2HC7V5W2K6O10O4A4ZS9J2T1X3N9I2H349、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.4

24、8小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCF10V7I7Y8H3Q5B10HP9R7I1H6Y1Q1X7ZD8E1U4Q3D1X4Q450、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCZ9B3B8B6O5F2G9HD2V8F2P3U1T5B7ZH4S3F4O5Q3E7T1051、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCN5G10S9P3Z7B4E5

25、HS8L6Z3U5B10X5X9ZN1J10M1P3G7N9B752、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCM6D4K3C8B1G10Z5HC10M9Q4N9K8G4B3ZB10I10I1O10F10W9V553、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCZ3N10G5E

26、7G1Q3A10HA6B1C4D6J3Z6D3ZF9E3K6G1Q10O8S354、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCB5O7M3S10S9D1K10HW6S10N8D10U2P2R6ZM3U8D7A5C3J3M755、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱

27、性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCG3W6K7L4Y4F9A1HE8Q6L1W6V6K4M4ZD4F5N9F7J10H9Z456、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCE3E5J6V8Y5P9Y6HJ8U3W7T9M1S6P7ZL9S6J5B5K7O10L357、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型

28、支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCL4H5G6Z2G7P2J10HE9Y5A1H8G10J4D2ZW10A3H8Y2S7T6A658、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCB5O3J10K10G3S10L10HV1F3N9E8K6X4A4ZC4X3O8A9T6P10K1059、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血

29、氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D60、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCV1U9A9T10U3E7C4HX10R2F5T10X1K9O10ZU7Z5A2I2H5E8F661、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACK9T3D10Z2M1K4F8HF3B4A9P1H7F5K6ZH8X8Z8H7I2U8C1062、慢性胰腺炎的手

30、术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCS7Q2R7F4R9T1D7HJ2Q6D7S6L10P9H1ZO6U10L4F9P3V7H363、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACT9S7U9Q4T7Y4C2HH7G10G7D2D1R9C7ZT1D1D10E4Z5S10D464、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底

31、静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCK7M8Z7G6A5S3L9HD10K7T10D6P9I3M3ZO1U8N1Q1P1C2B965、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACJ3T9L5U9X1G6H7HG5O4D1U4X6T8F10ZF3E3X8V7E4B4F466、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACW6R3C8P9

32、W2E8R4HZ7K6H9O3R1V2I7ZA10N8E6O4G10U3J167、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCW3C9O8I10Z5L9I2HB4S8K9G7N4P8I10ZD8Z10Y4H2P3A1I1068、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCP3J2L8P6K10A3R7HD8A6C4N4L6C8T

33、4ZM10F2L4F6R7F1U469、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACQ5J6Y1I6L9A2Y7HV4E1A8E5B9X1A7ZV8G9W1Z10Y3K9E870、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCP8A8N5S6Y8U7Q3HM2H8B5F1A10M4V8ZW5T3S8B7Z9X8R371、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱

34、引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 DCS5B2W1Y4Y5P1E7HQ5C3T10J5C9E6T7ZR6V9X9F10D2S7V472、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACB2P3G7T4U4O5Q9HP5N8J2C5H8Y1S7ZZ10Z10G9F10M2B4Z173、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCU1F5J3N5T3H6Q8HN10E4P3D

35、6D4D6Y6ZR1S1G9N5S2D5T374、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACY6J1O4W3Q6A6W1HF1G9Z2Z6L4G7F8ZB2H10K8L1U1U2Y1075、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCO3Q2R5W5E8D6D2HP10N8A5K5N3R7R6ZC10E2I9P8R4E1J476、常见于登革热的热型为A.不规则热

36、B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCI8R9W6N2L4Y10H1HW4S10F5J10M6J2C10ZK3U8U5P8M2Y6X1077、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACZ8J6K6T10B2Z8O10HO2D1K1X7C8L8E10ZA10W6W10L1I2O5L278、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCG1W5Q2F6J10O10A3HA9P9M6V10R6A8K2ZW8B9I9O2A5T2K1079、男，

37、34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCQ3D2Z1Q8D6S9V3HB2I5F7B10Y1P1D7ZV10T1G2J1T4B9W780、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L

38、【答案】 ACY6E3B6G6P6L3T8HA7X2G9K7A2L6K1ZW5T6Q5E2M3W2K1081、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCU2M2D3D5G7B5I7HW2K4S8H4L1Y6C6ZE5A7M2R4L6O8E182、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCN3N4S10L4T4R3W6HL9R9M3J8Y8A5I10ZP6F10A2N8Q2J8A983、在肠结核的治疗中，

39、下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACZ4O5I9A9W10K2T1HQ6G7K9R2I1R5F4ZL9Q10F10Y4J9O5R184、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCK3E2K4D8Y9Z8R6HT6P8X9F1R8S8F1ZI6T5W10D1V8E10U785、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗

40、阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCB10J3S2K3A3J5P1HE6B4G3L3F2K9V3ZV2R2E6H10P5L2P786、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCP10F1S10W9Y4A5T5HQ10X5Y7P3T9N8K4ZF1V4D4I7J5E4D887、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可

41、能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCR8X4W8I6T5K4A8HE8K10Y1A8T4Z2Y1ZU1J5P10J5O5E4Y288、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCX1X4W3E1H3N10N5HN8S1J9J4Y1P9T7ZJ3F1X10N2T9M7C489、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解

42、D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCO1K10M10I6G8F9X6HG3O4Y3B2O10T6H3ZH4W9X2C6M6O1T790、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCL4M9Y8Y9R1O9Z1HP4J9V4L2S7I1E5ZR1V5B4M3R4W7A791、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退

43、，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCW3T6H9C1Y3R10L7HL3H10V8F4Y2H4V7ZA8J7T4A8F8I2R792、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCG4H7H4G6U5Q7G8HA8N3G7U9E8O3J8ZG7Q2F8Z4C6F6Z193、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.

44、活动后气急E.胸闷【答案】 BCW2P2B2A4S8I1O2HM1B5J3B7P10W3T7ZJ10Y3I5C7V5I3G394、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCF1X5N6E1Q4Q10X10HZ4A7F7I3P8G3M3ZK7N3T4K2Q8G3S295、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACL7Q9I1C2O7W6P7HL1D7H10R9O3T1P2ZA8O5X5O8W2O5I596、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质